重庆 医学 2 0 0 8年 1 1月第 3 7卷 第 2 l期

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    临床研究 ·

    替米沙坦治疗早期 2型糖尿病 肾病患者临床观察

    王 午喜

    ( 重 庆 市第五 人 民 医院 内分 泌科 4 0 0 0 6 2 )

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    摘 要 ： 目的 探讨 血管 紧张素 Ⅱ受体拮抗 剂替米 沙坦治疗早期 2型糖尿病 肾病的 疗效。方法 将 6 4例 血压正 常、 尿微量

    清蛋白排 泄率( UAER) 为 2 0 ～2 0 0 / , g / mi n的 2型糖尿病 患者随机分为 治疗组和 对照组 ， 治疗组在控 制血糖 基础上加 用替 米沙坦

    ( 8 0 mg / d ) ， 对照组加 用安慰剂 。观察 治疗前后尿 蛋 白、 血 压、 肾功 能、 血 清 K。 。 、 糖 化血 红蛋 白( Hb Al c )变化 。结果 治 疗组 2 4 h

    尿 蛋白定量、 8 ： 一 微球蛋 白治疗 前后 相比下 降明显 ， 与 对照组 比较差 异有 统计 学意 义( 尸<0 . 0 5 ) 。血 压 、 肾功 能、 血 清 K 、 Hb Al c

    两组治疗前后差异无统计 学意 义( P> 0 . 0 5 ) 。结论 替米 沙坦能 降低 血压 正常的早 期 2型糖 尿病 肾病 患者尿微 量清蛋 白排泄

    率和 G 。微球 蛋 白， 有 独立于降压之外的 肾脏保护作 用。

    关键词 ： 糖尿病 肾病 ； 血管 紧张素 Ⅱ； 替米 沙坦

    中图分 类号 ： R5 8 7 . 2； R9 7 7 . 1 5 文献标 识码 ： A 文章编 号 ： 1 6 7 1 — 8 3 4 8 ( 2 0 0 8 ) 2 1 - 2 4 5 5 — 0 2

    Cl i ni c a l o b s e r v a t i on o f t h e r ap e u t i c e f f e c t o f t e l mi s a r t a n o n e a r l y t y p e 2 d i a b e t i c ne phr op at hy

    4NG “z

    ( De p a r t me n t o f En d o c r i n o l o g y， t h e 5 t h Pe o p l e s Ho s pi t a l o , I Ch o n gq i n g Ci t y， Ch o n g q i n g 4 0 0 0 6 2， Ch i n a )

    Ab s t r a c t ： Ob j e c t i v e To i n v e s t i g a t e t h e t h e r a p e u t i c e f f e c t o f a n g i o t e n s i n 1 I r e c e p t o r a n t a g o n i s t t e l mi s t a r t a n o n p a t i e n t s wi t h

    e a r l y t y pe 2 di a be t i c ne phr op a t hy( DN) . Me t h o ds Si x t y f ou r d i ab e t i c pa t i e nt s wi t h ur i ne a l bumi n e x c r e t i o n r at e( UAER)be t we e n

    2 0 a nd 20 0 mi c r o gr a m p e r mi nu t e a nd n or ma l b l o od pr e s s ur e we r e d i v i d e d i nt o t r e a t me nt g r o up a n d c ont r ol gr oup .The f o r me r

    gr ou p r e c e i ve d t e l mi s t a r t a n 80 mi l l i gr a m on c e da i l y whi l e t he l a t t e r gr oup r e c e i v e d t he s a me dos a ge o f p l a c e b o on t he ba s i s of bl oo d

    gl uc o s e c ont r o1 .Ur i n e pr ot e i n， bl oo d pr e s s ur e， r e na l f u nc t i on， s e r u m p ot a s s i u m a nd g l y c os yl a t e d h e mo gl o bi n we r e me a s u r e d b e f o r e

    a nd a f t e r t he t r e a t me nt . Re s ul t s The l e v e l s of 24 ho ur ur i n e p r o t e i n e x c r e t i on， G 2 mi c r o gl obu l i n we r e s i gn i f i c a nt l y de c r e a s e d a f t e r

    t r e at me nt i n t r e a t me n t gr ou p( P< 0. 05)， s i gni f i c a nt l y l owe r t ha n t h os e i n c ont r ol gr ou p i n t he me a nwhi l e .The r e wer e n t s i gni f i c a nt

    d i f f e r e nc e s i n bl o od pr e s s u r e， r e na l f u nc t i on i nd i c e s， s e r um p ot a s s i u m a n d gl y c os yl a t e d he mo gl obi n be t we e n t h e t wo gr ou ps be f o r e

    a nd a f t e r t h e t r e a t me nt( P> 0. 05) . Co nc l u s i o n Te l mi s t ar t a n c o nt r i bu t e s t o l e s s e n i n g of u r i ne mi c r oa l b umi n e x c r e t i on r a t e an d G 2 一

    mi c r ogl o bul i n i n pa t i e nt s wi t h e ar l y t yp e 2 d i ab e t i c ne p hr o pa t hy wi t h no r m a l bl o od pr e s s u r e .I t p os s e s e s s p ec i a l k i d ne y p r o t e c t i on

    e f f e c t i nd e pe n de n t of i t s a nt i hyp e r t e ns i v e e f f e c t .

    Ke y wo r d s ： d i a b e t i c n e p h r o p a t h y；a n g i o t e n s i n 1 I；t e l mi s t a r t a n

    糖尿病 肾病 ( d i a b e t i c n e p h r o p t h a i e s ......