中国乡村医药杂志2 0 0 7年 1月第 1 4卷第 l 期

    有脑干症状者6 例( 2 2 . 2 %) ， 皮肤苍白或灰暗者l 3 例( 4 8 . 1 %) 。

    原始反射消失者5 例 ( 1 8 . 5 %) I经C T检查有颅内出血者4 例

    ( 1 4 . 8 %) 。临床分度轻度l 3 例 ( 4 8 . 1 %) ，中度8 例 ( 2 9 . 6 %) ，重度6 例 ( 2 2 . 2 %) 对照组2 6 例， 男l 7 例， 女9 例l入院日龄

    <2 4 小时者2 5 例 ( 9 6 . 2 %) ， 2 4 -4 8 t ] ~ 时者 l 例 ( 3 . 8 %) · 生后5

    ~ A p g a r 评分0 ～3 分者7 例( 2 6 . 9 o / 0 ) ， 4 -7 分者l 9 例 ( 7 3 . 1 %) l

    有脑干症状者5 例( 1 9 . 2 %) l 皮肤苍白或灰暗者l 3 例( 5 0 . O %) ·

    原始反射消失者5 例 ( 1 9 . 2 %) l有颅内出血者4 例 ( 1 5 . 4 %) l

    临床分度轻度l 2 例 ( 4 6 . 2 %) ，中度8 例 ( 3 0 . 8 %) ，重度6 例

    ( 2 3 . 1 %) 。两组患者年龄、性别、病程等大体相似。

    1 . 3方法 对照组用西药综合治疗，包括稳定内环境，甘露

    醇降颅压，苯巴比妥 ( 鲁米那)控制抽搐，纳洛酮消除脑干

    损伤症状。治疗组在对照组治疗方法基础上加用复方丹参注

    射液( 江苏安格药业有限公司， 批号0 2 0 6 1 2 ) 和参麦注射液( 四

    川雅安三九药业有限公司， 批号O 2 O l o 6 ) 。方法：复方丹参注

    射液2 ml /( k g- d ) 加1 0 %葡萄糖溶液2 0 ml 缓慢静滴。 参麦注

    射渡2 r r n/ ( k g- d ) 加l O %葡萄糖溶液2 0 ml 缓慢静滴， 5 天为1 个

    疗程。

    疗效判定标准：临床症状5 天内消失为显效， l O 天内消失

    为有效， l O 天后不消失为无效。

    2结果

    两组分轻度、中度、重度观察，两组问总有效率比较有

    显著差异( 2 - - 4 . 2 7 ， 尸<0 . 0 5 ) ， 治疗组疗效优于对照组。详

    见表1 。

    3讨论

    缺氧缺血时， 脑血管调节能力降低， 易发生再灌注损伤，同时氧自由基增加， C a z 内流增多加重脑组织损伤。中医尚

    无HI E记载。我们通过临床观察， 认为其基本病机是因产时

    · 57·

    胎气不足与产道挤压形成气滞血瘀， 元阳虚脱。我们在西药

    治疗基础上加用复方丹参注射液( 主要成分为丹参、降香) 和

    参麦注射液( 主要成分为人参、 麦冬) 。其中， 丹参活血化瘀，降香行气活血，人参大补元气，回阳救脱，麦冬生津养阴，诸药合用达到行气活血、回阳救逆、 补益固脱的功效。有研

    究表明，复方丹参注射液具有明显扩张血管，改善微循环，阻止c a ： 内流和清除氧自由基， 改善病灶部位缺氧状况， 恢

    复大脑细胞功能的作用l 2 1 。参麦注射液具有增强心肌收缩力，抗休克作用， 同时通过抗氧自由基。 增加Na 一K A TP 酶

    活性， 提高细胞耐缺氧能力等途径， 起到保护窒息后脑损伤

    作用 。通过对 比观察，该法在中医辨证论治基础上选用复

    方丹参注射液和参麦注射液治疗 HI E， 疗效可靠，未发现不

    良反应。

    寰1 两组患儿治疗效果比较( 例。% )

    参考文献

    l 中华医学会儿科学会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病诊

    断依据和临床分度.中华儿科杂志，l 9 97.3 5 ( 2 ) ： 9 9～l O O

    2 李 伟，刘爱华.复方丹参液体疗法治疗新生儿缺氧缺血

    性脑病66例.实用儿科临床杂志，2 0 0l ，l 6 ( 4) ：2 49

    3 董文斌，凡隆瑞，冯志强，等.参麦注射液对窒息后脑损伤

    保护作用的研究.中华儿童保健杂志，l 99 8，6 ( 1 ) ： 3 2～3 4

    ( 收稿：2 0 0 6 - 0 6 -2 6 编辑；高淑红)

    白芥子伍大黄治疗急性腰扭伤 2 1例

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    急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背部两侧的肌肉筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织的急性损伤而引起的腰背部

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