常用穴位的现代研究进展.doc
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常用穴位的现代研究进展
一. 手太阴肺经
(1).少商
1. 高热 三棱针点刺或毫针刺治疗重症肺炎所致高热、惊厥、呼吸急促患者，有较快的退热作用。亦有用三棱针点刺少商、少泽双侧治疗痄腮279例，针1～2次，多数患者热退痛减。
2. 上肢麻木 三棱针点刺治疗中风后遗症之上肢或指端麻木，每日1次。
3. 呃逆 针刺或三棱针点刺，治疗腹部手术后呃逆30例，效果良好。
4. 用三棱针点刺少商出血治咽喉肿痛。
(2)鱼际
1. 哮喘 配天突、大椎、肺俞等穴治疗哮喘发作期患者有较好疗效。另有单针鱼际对哮喘而伴有口干舌燥者有良好治疗作用。
2. 作用机理研究 据报道，选哮喘发作期患者，配气海、关元、足三里、大椎，毫针强刺激，留针30分钟，每日1次，连续2周。测定患者针刺前后及针后2周血浆cAMP、cGMP和皮质醇含量发现，哮喘发作期患者血浆cAMP，cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量较正常人低。针后即刻及针后2周，哮鸣音消减，症状改善，大部分患者血浆cAMP，cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量均明显升高。说明针刺鱼际能调整环核苷酸与皮质醇的不平衡状态。又以同样的方法和穴位治疗发作期支气管哮喘，测定治疗前后皮质醇。针前大多数患者血浆皮质醇含量较正常人低，针后及针后2周皮质醇含量均较针前显著升高。
3 针刺鱼际治疗胸肋挫伤。据报道，病轻者取患则，重者取双则，施用泻法，有较好疗效。
4.临床观察到针刺鱼际能即刻改善肺功能。平喘作用明显。
(3)太渊
1.针刺太渊后，对阻塞性，限制性，混合性通气功能障碍者的肺功能有明显的影
响，使肺活量显著提高
2。针刺太渊治疗偏头痛；直刺进针，得气后，令患者吸气，同时行捻转提插泻法，使针感向下传导，随后慢慢出针，不按针孔。结果：27例患者，痊愈24例，显效3例。
(4)列缺
1. 声音嘶哑：配照海，留针30分钟，每隔2～3分钟行针1次，取得较好效果。
2.遗尿：于该穴皮内埋针，左右两侧交替进行。每周2次。
3.遗精：据报道，在该穴埋28号1寸毫针，每次留针12～18小时，每周3次，左右交替进行，有较好效果。
4.颈肩综合征：激光照射列缺、肩髃及压痛点，一般20次后可获得较好的镇痛效果。
5取双则列缺穴治疗颈性眩晕，毫针逆经平刺0.5寸，得气后平补平泻，手法5分钟，每日一次，10次1疗程，有较好疗效。
6现代研究针刺列缺穴后可使脑血流的高速度，低速度及血流峰速度有显著的变化 。
(5).孔最
1. 咯血 ，据报道，将鱼腥草注射液于孔最穴注射，每穴2ml，一日1次，治疗支气管炎及肺癌所致的咯血，效果较好。一般咯血停止后，继续治疗7～10天，以巩固疗效。另有将垂体后叶素2～5u于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。
2. 哮喘 电针孔最、鱼际穴，治疗哮喘发作期患者，电流强度以患者能耐受为度。留针30～60分钟，取得较好疗效。针刺孔最对过敏性哮喘有较好的平喘作用，获效时间约0.5～15分钟。
3. 针刺孔最穴后，能及时改善肺部血流状况，具有良好调节性效应，起到保护心和肺脏的作用。
(6).尺泽
1.针刺尺泽治疗牙痛：取患则尺泽穴，垂直进针，得气后留针30分钟，每10分钟提插捻转1次，有较好疗效。
2.艾灸尺泽，肺俞穴，灸后肺活量明显增加。
3以透天凉手法针刺尺泽穴，治疗急慢性扁桃体炎及咽炎有较好疗效。
二. 手阳明大肠经
(1).商阳
1.针刺双则商阳穴，常规针刺，每日一次，结果：20例患者，均获佳效。
2. 商阳用三棱针点刺放血治疗便秘，实热便秘出血量以10-20滴为宜，气虚；虚寒便秘出血量以5滴为宜，有较好疗效。
(2)三间
1.三间透劳宫治落枕：以28号1.5寸毫针沿三间向劳宫方向刺入0.8-1.2寸进针后行逆向快频捻转，气至病所后令患者活动颈部，留针30分钟，间隔5分钟行针1次，每日1次。有较好疗效。
2.交叉取穴，双肩痛取双则，直刺0.7寸，得气后强刺激，可留针。结果发现对肩周炎有较好的镇痛作用。
(3).合谷
1. 急性扁桃体炎 雄黄、大蒜适量贴敷合谷穴3～6小时(即起泡)，能迅速止痛并减轻扁桃体红肿。
2. 呃逆 直刺合谷治疗呃逆40例，取得较好效果。
3. 催产 合谷穴位注射催产素2u治疗第二产程子宫收缩无力产妇，与对照组比较，合谷组平均第二产程时间1小时16分，对照组1小时40分，两组有明显差异。合谷组分娩有效率80%，对照组50%。又有合谷穴位注射催产素4u治疗第二产程子宫收缩无力产妇，注射5分钟后子宫收缩加强，胎儿娩出时间较对照组提前，产后出血量少。再有用合谷穴位注射与三角肌注射相同剂量催产素，治疗第二产程子宫收缩无力，结果表明合谷能明显增加宫缩力，延长宫缩持续时间，缩短产程。
4. 镇痛作用 ①电针双侧合谷穴5分钟后，可使延脑中缝大核神经元放电增加，并能减少因电刺激鼠尾所致疼痛反应，亦明显而持久减少因电刺激牙髓所致疼痛性反应。②电针合谷穴，对来自牙髓引起疼痛性反应的镇痛作用强于尾部引起的疼痛反应。③电针合谷穴麻醉，行食管镜检查1507例，成功率99%。其优点是镇痛效果显著，肌肉松弛良好，无副作用。④针刺四关为主，并根据头痛部位局部配穴，治疗391例头痛获较好疗效。⑤扁桃体摘除术后疼痛，于术后1～1.5小时及5小时各针刺合谷1次。针刺治疗第一天，白细胞总数低于对照组，伤口白膜开始生长时间早于对照组，自发性疼痛及吞咽疼痛均较对照组轻。表明针刺合谷穴有镇痛、消炎和加速伤口愈合作用。
5. 调理胃肠功能 据报道选胃切除术后肠胀气患者，对比观察肛门排气时间，结果针刺合谷加胃肠减压组比单纯胃肠减压组，肛门排气平均提前20余小时。
6. 毫针针刺双则合谷0.5-0.8寸，得气后将针退至浅层再依次向两则斜刺，感应放散至手臂部，留针20分钟，每隔5分钟捻针1次，期间嘱患者活动腰部。治疗急性腰扭伤疗效显著。
(4).阳溪
1.取患处对则阳溪治疗踝关节扭伤，毫针刺入，针尖向太渊方向透刺，提插捻针，得气后留针30分钟，每日1次，留针5分钟后，令患者做跳跃动作。疗效显著。
(5).偏历
1.针灸偏历治疗网球肘，取患则偏历，用1.5-2寸毫针，针尖向肘处，用短刺法缓慢摇动针体斜刺至骨骼，再配以提插捻转法催气，使针下迅速得气，起针后加温灸。疗效显著。
(6).手三里
1. 以手三里为主配局部穴，行穴位注射治疗肩周炎有良效。观察到多数肩周炎患者患侧手三里穴处有明显压痛，当指压或针刺此处压痛点后，肩痛明显减轻。
2.针刺手三里治疗急性腰扭伤，单则腰痛取健则，双则腰痛取双则，毫针快速刺入，施补泻手法，令患者活动腰部，留针30-60分钟 ......
常用穴位的现代研究进展
一. 手太阴肺经
(1).少商
1. 高热 三棱针点刺或毫针刺治疗重症肺炎所致高热、惊厥、呼吸急促患者，有较快的退热作用。亦有用三棱针点刺少商、少泽双侧治疗痄腮279例，针1～2次，多数患者热退痛减。
2. 上肢麻木 三棱针点刺治疗中风后遗症之上肢或指端麻木，每日1次。
3. 呃逆 针刺或三棱针点刺，治疗腹部手术后呃逆30例，效果良好。
4. 用三棱针点刺少商出血治咽喉肿痛。
(2)鱼际
1. 哮喘 配天突、大椎、肺俞等穴治疗哮喘发作期患者有较好疗效。另有单针鱼际对哮喘而伴有口干舌燥者有良好治疗作用。
2. 作用机理研究 据报道，选哮喘发作期患者，配气海、关元、足三里、大椎，毫针强刺激，留针30分钟，每日1次，连续2周。测定患者针刺前后及针后2周血浆cAMP、cGMP和皮质醇含量发现，哮喘发作期患者血浆cAMP，cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量较正常人低。针后即刻及针后2周，哮鸣音消减，症状改善，大部分患者血浆cAMP，cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量均明显升高。说明针刺鱼际能调整环核苷酸与皮质醇的不平衡状态。又以同样的方法和穴位治疗发作期支气管哮喘，测定治疗前后皮质醇。针前大多数患者血浆皮质醇含量较正常人低，针后及针后2周皮质醇含量均较针前显著升高。
3 针刺鱼际治疗胸肋挫伤。据报道，病轻者取患则，重者取双则，施用泻法，有较好疗效。
4.临床观察到针刺鱼际能即刻改善肺功能。平喘作用明显。
(3)太渊
1.针刺太渊后，对阻塞性，限制性，混合性通气功能障碍者的肺功能有明显的影
响，使肺活量显著提高
2。针刺太渊治疗偏头痛；直刺进针，得气后，令患者吸气，同时行捻转提插泻法，使针感向下传导，随后慢慢出针，不按针孔。结果：27例患者，痊愈24例，显效3例。
(4)列缺
1. 声音嘶哑：配照海，留针30分钟，每隔2～3分钟行针1次，取得较好效果。
2.遗尿：于该穴皮内埋针，左右两侧交替进行。每周2次。
3.遗精：据报道，在该穴埋28号1寸毫针，每次留针12～18小时，每周3次，左右交替进行，有较好效果。
4.颈肩综合征：激光照射列缺、肩髃及压痛点，一般20次后可获得较好的镇痛效果。
5取双则列缺穴治疗颈性眩晕，毫针逆经平刺0.5寸，得气后平补平泻，手法5分钟，每日一次，10次1疗程，有较好疗效。
6现代研究针刺列缺穴后可使脑血流的高速度，低速度及血流峰速度有显著的变化 。
(5).孔最
1. 咯血 ，据报道，将鱼腥草注射液于孔最穴注射，每穴2ml，一日1次，治疗支气管炎及肺癌所致的咯血，效果较好。一般咯血停止后，继续治疗7～10天，以巩固疗效。另有将垂体后叶素2～5u于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。
2. 哮喘 电针孔最、鱼际穴，治疗哮喘发作期患者，电流强度以患者能耐受为度。留针30～60分钟，取得较好疗效。针刺孔最对过敏性哮喘有较好的平喘作用，获效时间约0.5～15分钟。
3. 针刺孔最穴后，能及时改善肺部血流状况，具有良好调节性效应，起到保护心和肺脏的作用。
(6).尺泽
1.针刺尺泽治疗牙痛：取患则尺泽穴，垂直进针，得气后留针30分钟，每10分钟提插捻转1次，有较好疗效。
2.艾灸尺泽，肺俞穴，灸后肺活量明显增加。
3以透天凉手法针刺尺泽穴，治疗急慢性扁桃体炎及咽炎有较好疗效。
二. 手阳明大肠经
(1).商阳
1.针刺双则商阳穴，常规针刺，每日一次，结果：20例患者，均获佳效。
2. 商阳用三棱针点刺放血治疗便秘，实热便秘出血量以10-20滴为宜，气虚；虚寒便秘出血量以5滴为宜，有较好疗效。
(2)三间
1.三间透劳宫治落枕：以28号1.5寸毫针沿三间向劳宫方向刺入0.8-1.2寸进针后行逆向快频捻转，气至病所后令患者活动颈部，留针30分钟，间隔5分钟行针1次，每日1次。有较好疗效。
2.交叉取穴，双肩痛取双则，直刺0.7寸，得气后强刺激，可留针。结果发现对肩周炎有较好的镇痛作用。
(3).合谷
1. 急性扁桃体炎 雄黄、大蒜适量贴敷合谷穴3～6小时(即起泡)，能迅速止痛并减轻扁桃体红肿。
2. 呃逆 直刺合谷治疗呃逆40例，取得较好效果。
3. 催产 合谷穴位注射催产素2u治疗第二产程子宫收缩无力产妇，与对照组比较，合谷组平均第二产程时间1小时16分，对照组1小时40分，两组有明显差异。合谷组分娩有效率80%，对照组50%。又有合谷穴位注射催产素4u治疗第二产程子宫收缩无力产妇，注射5分钟后子宫收缩加强，胎儿娩出时间较对照组提前，产后出血量少。再有用合谷穴位注射与三角肌注射相同剂量催产素，治疗第二产程子宫收缩无力，结果表明合谷能明显增加宫缩力，延长宫缩持续时间，缩短产程。
4. 镇痛作用 ①电针双侧合谷穴5分钟后，可使延脑中缝大核神经元放电增加，并能减少因电刺激鼠尾所致疼痛反应，亦明显而持久减少因电刺激牙髓所致疼痛性反应。②电针合谷穴，对来自牙髓引起疼痛性反应的镇痛作用强于尾部引起的疼痛反应。③电针合谷穴麻醉，行食管镜检查1507例，成功率99%。其优点是镇痛效果显著，肌肉松弛良好，无副作用。④针刺四关为主，并根据头痛部位局部配穴，治疗391例头痛获较好疗效。⑤扁桃体摘除术后疼痛，于术后1～1.5小时及5小时各针刺合谷1次。针刺治疗第一天，白细胞总数低于对照组，伤口白膜开始生长时间早于对照组，自发性疼痛及吞咽疼痛均较对照组轻。表明针刺合谷穴有镇痛、消炎和加速伤口愈合作用。
5. 调理胃肠功能 据报道选胃切除术后肠胀气患者，对比观察肛门排气时间，结果针刺合谷加胃肠减压组比单纯胃肠减压组，肛门排气平均提前20余小时。
6. 毫针针刺双则合谷0.5-0.8寸，得气后将针退至浅层再依次向两则斜刺，感应放散至手臂部，留针20分钟，每隔5分钟捻针1次，期间嘱患者活动腰部。治疗急性腰扭伤疗效显著。
(4).阳溪
1.取患处对则阳溪治疗踝关节扭伤，毫针刺入，针尖向太渊方向透刺，提插捻针，得气后留针30分钟，每日1次，留针5分钟后，令患者做跳跃动作。疗效显著。
(5).偏历
1.针灸偏历治疗网球肘，取患则偏历，用1.5-2寸毫针，针尖向肘处，用短刺法缓慢摇动针体斜刺至骨骼，再配以提插捻转法催气，使针下迅速得气，起针后加温灸。疗效显著。
(6).手三里
1. 以手三里为主配局部穴，行穴位注射治疗肩周炎有良效。观察到多数肩周炎患者患侧手三里穴处有明显压痛，当指压或针刺此处压痛点后，肩痛明显减轻。
2.针刺手三里治疗急性腰扭伤，单则腰痛取健则，双则腰痛取双则，毫针快速刺入，施补泻手法，令患者活动腰部，留针30-60分钟 ......
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