王承琪讲糖尿病与耳鸣耳聋082.29.doc
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王承琪讲糖尿病与耳鸣耳聋
河湟春 19:49:32
糖尿病治疗情况
糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。糖尿病是一种常见慢性的全身性的代谢性疾病，是由遗传和环境因素相互作用而引 起的临床综合征(即慢性、全身性、代谢性疾病)。是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至。它的临床表现大概包括两个方面，一个就是血糖高、尿糖多造成的三多一少，吃得多、喝得多、排尿多，体重减少。另外一个就是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、视网膜病变等。
糖尿病患者若得不到有效的治疗，可引起身体多个系统的损害。
临床上糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由于体内胰岛素绝对缺乏，致使体内葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，其主要特征是长期高血糖。随着病程延长，体内的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱可以导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官慢性进行性病变，如得不到合理治疗，则最后导致双目失明、尿毒症、脑血管及心脏病变、下肢或足坏疽，甚至危及生命。1型糖尿病多发生于青少年，2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。
中医治疗糖尿病的历史源远流长，虽然古代没有"糖尿病"这个病名，但中医学将具有多饮、多食、多尿，久则身体消瘦或尿有甜味为主要症状的一类病症称为"消渴"。糖尿病属于中医消渴的范畴，现代中医学将糖尿病称为消渴病。辨证论治是中医治疗糖尿病的精髓，随着中医学不断发展，现代中医学对糖尿病的认识越来越深入，"三消"分治的观点已逐渐的被脏腑辨证的理论所代替，使之更加符合临床实际。
我们临床上采用八字取穴原理和偶刺法，脏腑别通等原理相结合取穴，在治疗上取得了一定的效果。
这个患者比较特殊， 说他特殊有以下几点1病程长2懂糖尿病的一些基本知识(他是个退休工人)多年来自己测量尿糖，能够根据自己的尿糖值基本正确地说出血糖值，治疗期间他基本上两天测量尿糖一次，这在治疗中使我能够及时掌握治疗情况。3他也是我很多数据测量的第一人。下面就说这个病例：
张某男63岁 患糖尿病13年，长期口服降糖药(13年来，他的药价，种类是不断升级)，治疗前口服的药每粒4.5元，一天4粒。尿糖++，接诊时面色晦暗，视力模糊，两脚发麻，尤其是母趾侧麻的特厉害，微胖，年轻时由于在煤矿受伤成为驼背，夜尿3--4次，口干。在治疗结束后面色晦暗变为红光满面，在我们高原农村难得见有这么好面色的老年人，他的老年基本黑斑消失，斑重的地方现在也只有微红斑 视力正常，脚不麻，体重下降(减了8斤左右)，穿着衣服基本看不出是驼背，夜尿消失，口也不干了，尿糖阴性，空腹血糖和餐后血糖都正常。
这个患者先后治疗90次，治疗期间走了很多弯路，后来受到阿哥老师指导，在治疗中不断完善思路，每一次针法或治疗点的改变，都能在症状的改善或尿糖测试中给予满意效果。
我们通过临床上很多例不同方法的验证，总结出以下治疗方法：
治疗点有 第三腰椎 第八胸椎右侧膀胱经上的三焦腧，肾俞，肝俞鸠尾 水分 关元 养老穴 小臂内侧腕横纹与肘横纹联线中点 三间 合谷 三阴交 漏谷 然谷，以上这些治疗点或穴位，在治疗是我们不要死板硬套，注意用酒精擦拭找反映点或观察皮肤的颜色，或观察有没有斑点之类的，找到最佳治疗点方可进针。
第三腰椎和第八胸椎一般我用刃针直刺叩刺骨膜、 针鸠尾时叩刺尖突，水分 关元用毫针针至肌肉层。右侧的膀胱经上的三焦腧，肾俞，肝俞，用刃针先直刺至肌层，然后稍向上提针朝脊柱方向刺并扣刺脊柱的骨膜；上肢的养老穴向外下斜平刺；小臂内侧腕横纹与肘横纹联线中点，毫针直刺； 三间透合谷。 下肢的三阴交斜刺，针尖朝向小腿后侧， 漏谷 然谷直刺 。以上穴位比较多，在临床上我们也可以根据患者的对针灸刺激的耐受性或者并发症的情况分为2--3组，轮流针刺。凡毫针针刺的一般都留针，并且行针几次。
另外，眼对应区(这个眼对应区我们针上后，当时会使糖尿病引起的视力模糊就能明显好转，有奇效)眼对应区，大椎 内四外三，阑尾区 结合病情适当选用(一般隔几天治疗一次即可) 也可结合背部刮痧，几天一次，痧尽为止。
王某 男48岁 患糖尿病9年 ，2007年11月来我出治疗，双下肢，眼睑和面部浮肿20余日，医院诊断为糖尿病肾病，服药没有见效，他虽然口服降糖药，但我测试尿糖是3个加号，我通过针刺大椎，第三腰椎 第八胸椎右侧的三焦腧，肾俞，肝俞鸠尾水分 关元 养老穴 小臂内侧腕横纹与肘横纹联线中点，内4外3，眼对应区，这些治疗点，三天浮肿消失，视力好转，在没有停服降糖药的情况下，尿糖两个加号，一共治疗7天，患者自己停止治疗，过了半个月，由于劳累受凉，双下肢，眼睑和面部又开始浮肿，我采用以上方法，还是三天浮肿消失，这次一共治疗半个月他又停止了治疗，虽然这个患者多种原因没能坚持治疗，糖尿病也没能根除，但从停止治疗至今再没有浮肿，我感到很神奇，但也很可惜他没能坚持治疗。
我们在治疗时，有些患者是长期服药或注射胰岛素，我们不要一开始就让患者停药，以免发生意外，要根据患者的症状和有关测试逐步停药。
河湟春 20:11:27
耳 鸣 耳 聋
两者均属听力障碍。耳鸣为病人自觉耳中鸣响；是一种听觉功能紊乱现象，特别是有大量中青年患者，他们本身体质、肝肾功能等虽然没有异常，可是由于突发性耳聋、爆震、噪音或较长时间的工作压力较大、学习比较紧张等造成耳鸣，耳鸣的发病逐年明显增多，耳鸣比耳聋更加痛苦，许多患者感觉严重的心烦意乱、焦虑不安、不堪忍受、严重影响了睡眠，无法工作，患者易接受治疗。
耳聋则为听力减退或丧失听力，主要原因有感染、耳毒性药物、中耳疾病、噪音等，目前大多认为感音神经性耳聋是不可逆的，针灸治疗将会是一个突破口。虽然临床上耳聋很多，但是双耳聋的患者治疗多，单耳聋治疗的患者少，即使有单耳聋治疗的患者，一般大多不能坚持治疗。。两者在病因及治疗上有其相似之处，所以在这儿合并讨论一下。
我们八字治疗法就耳疾引起的耳鸣耳聋的常用治疗点主要有两个，上点在耳尖后耳与头交接处，治疗时将耳尖向下拉，在耳根部直刺进针。下点位于耳垂前正中处，上下点与内耳孔三点基本成一直线，内耳孔也是这条直线的中点。我们也可以以耳孔为交点，画一条和这条线垂直的线，在耳前耳后找两个点，这四个点与耳孔的距离是等长的。临床上这几个点一般是治疗对侧耳朵的治疗点，但对同侧也有一定的作用。
(下面我谈三个病例，以便加深一下理解)
病例
1李某某 男 18岁 三年前出现耳鸣，多方医治无效并且逐渐加重，最终导致听力下降，他的听力下降有个特点，在安静的情况下，对单调的声音听力基本正常，但老师讲课或看电视，人多声杂之类的情况下几乎是全聋，高一时得病，到高二时 由于耳鸣导致失眠， 心烦意乱、焦虑不安，耳聋不能正常听课，只好辍学，到我这儿时已经辍学一年多了，在这期间多方治疗和咨询基本是一个回答，没有好方法。患者面容憔悴，消瘦，头晕，食欲不振，治疗时采用毫针针刺，先刺一侧治疗点留针半小时，再刺另一侧治疗点留针半小时，治疗期间根据患者情况不定期的开全息点十来次。7天一疗程，中间休息两天。通过八字治疗法60多次治疗，耳聋耳鸣逐渐恢复至完全正常。食欲正常，头晕消失，整体素质也基本正常了。
(再说一个治疗点效果不好的病例)
2 王某某 女 57岁 十年前出现听力下降，后加重至中度耳聋，即一米内大声交流尚可，有过治疗史，但多次无效而放弃治疗，但两年前出现了耳鸣，由于耳鸣严重扰乱生活，又开始进行治疗，虽无效，但没有放弃治疗。到我这儿治疗时她只要求将她的耳鸣治好她就满足了，通过八字疗法治疗两个疗程的治疗听力明显提高，但耳鸣没能减轻，她有头痛史，我考虑颈椎可能有病变，在前发迹正中下0。5cm处找到一反应点进行针刺治疗，患者当晚减轻，又经过两个疗程治疗痊愈。通过这个病例我们要明白不是所有的耳聋耳鸣都要在耳朵的治疗点上治疗，引起耳聋耳鸣的原因很多，涉及几个脏器，临床上要辩证治疗，方可取得好的疗效。我刚学八字疗法的时候，没有注意这个问题，导致多例失败。
3李某某 女39岁 患梅尼埃病住院治疗半个月，效果不佳，到我处治疗时耳鸣，听力下降，眩晕特厉害，食欲不佳，两眼塌陷，八字治疗：长强 ，腰2位 ，大椎 耳治疗点，一次治疗后，患者能自己行走，听力提高，有食欲，经过10天治疗而痊愈。
在治疗耳聋耳鸣时，鼓膜具有很重要的作用，鼓膜有效地传输声音，必须要鼓膜内外两侧的压力一致。当中耳腔内的压力与体外大气压的变化相同时，鼓膜才能正常的发挥作用。耳咽管连通了中耳腔与口腔，这种自然的生理结构起到平衡内外压力的作用。长时间的耳聋，鼓膜内外两侧的压力不一致，导致鼓膜形态变异，所以针刺治疗时，我一般要配合以下方法；
1让患者向耳朵憋气(捏住鼻子，闭嘴鼓气，觉得耳内有气发胀)2按住患耳孔，然后放松，这样做几下，3让患者做几下吞咽活动。这些都有利于的耳膜形态恢复，有利于我们的治疗。
2008.2.29
王承琪讲糖尿病与耳鸣耳聋
河湟春 19:49:32
糖尿病治疗情况
糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。糖尿病是一种常见慢性的全身性的代谢性疾病，是由遗传和环境因素相互作用而引 起的临床综合征(即慢性、全身性、代谢性疾病)。是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至。它的临床表现大概包括两个方面，一个就是血糖高、尿糖多造成的三多一少，吃得多、喝得多、排尿多，体重减少。另外一个就是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、视网膜病变等。
糖尿病患者若得不到有效的治疗，可引起身体多个系统的损害。
临床上糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由于体内胰岛素绝对缺乏，致使体内葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，其主要特征是长期高血糖。随着病程延长，体内的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱可以导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官慢性进行性病变，如得不到合理治疗，则最后导致双目失明、尿毒症、脑血管及心脏病变、下肢或足坏疽，甚至危及生命。1型糖尿病多发生于青少年，2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。
中医治疗糖尿病的历史源远流长，虽然古代没有"糖尿病"这个病名，但中医学将具有多饮、多食、多尿，久则身体消瘦或尿有甜味为主要症状的一类病症称为"消渴"。糖尿病属于中医消渴的范畴，现代中医学将糖尿病称为消渴病。辨证论治是中医治疗糖尿病的精髓，随着中医学不断发展，现代中医学对糖尿病的认识越来越深入，"三消"分治的观点已逐渐的被脏腑辨证的理论所代替，使之更加符合临床实际。
我们临床上采用八字取穴原理和偶刺法，脏腑别通等原理相结合取穴，在治疗上取得了一定的效果。
这个患者比较特殊， 说他特殊有以下几点1病程长2懂糖尿病的一些基本知识(他是个退休工人)多年来自己测量尿糖，能够根据自己的尿糖值基本正确地说出血糖值，治疗期间他基本上两天测量尿糖一次，这在治疗中使我能够及时掌握治疗情况。3他也是我很多数据测量的第一人。下面就说这个病例：
张某男63岁 患糖尿病13年，长期口服降糖药(13年来，他的药价，种类是不断升级)，治疗前口服的药每粒4.5元，一天4粒。尿糖++，接诊时面色晦暗，视力模糊，两脚发麻，尤其是母趾侧麻的特厉害，微胖，年轻时由于在煤矿受伤成为驼背，夜尿3--4次，口干。在治疗结束后面色晦暗变为红光满面，在我们高原农村难得见有这么好面色的老年人，他的老年基本黑斑消失，斑重的地方现在也只有微红斑 视力正常，脚不麻，体重下降(减了8斤左右)，穿着衣服基本看不出是驼背，夜尿消失，口也不干了，尿糖阴性，空腹血糖和餐后血糖都正常。
这个患者先后治疗90次，治疗期间走了很多弯路，后来受到阿哥老师指导，在治疗中不断完善思路，每一次针法或治疗点的改变，都能在症状的改善或尿糖测试中给予满意效果。
我们通过临床上很多例不同方法的验证，总结出以下治疗方法：
治疗点有 第三腰椎 第八胸椎右侧膀胱经上的三焦腧，肾俞，肝俞鸠尾 水分 关元 养老穴 小臂内侧腕横纹与肘横纹联线中点 三间 合谷 三阴交 漏谷 然谷，以上这些治疗点或穴位，在治疗是我们不要死板硬套，注意用酒精擦拭找反映点或观察皮肤的颜色，或观察有没有斑点之类的，找到最佳治疗点方可进针。
第三腰椎和第八胸椎一般我用刃针直刺叩刺骨膜、 针鸠尾时叩刺尖突，水分 关元用毫针针至肌肉层。右侧的膀胱经上的三焦腧，肾俞，肝俞，用刃针先直刺至肌层，然后稍向上提针朝脊柱方向刺并扣刺脊柱的骨膜；上肢的养老穴向外下斜平刺；小臂内侧腕横纹与肘横纹联线中点，毫针直刺； 三间透合谷。 下肢的三阴交斜刺，针尖朝向小腿后侧， 漏谷 然谷直刺 。以上穴位比较多，在临床上我们也可以根据患者的对针灸刺激的耐受性或者并发症的情况分为2--3组，轮流针刺。凡毫针针刺的一般都留针，并且行针几次。
另外，眼对应区(这个眼对应区我们针上后，当时会使糖尿病引起的视力模糊就能明显好转，有奇效)眼对应区，大椎 内四外三，阑尾区 结合病情适当选用(一般隔几天治疗一次即可) 也可结合背部刮痧，几天一次，痧尽为止。
王某 男48岁 患糖尿病9年 ，2007年11月来我出治疗，双下肢，眼睑和面部浮肿20余日，医院诊断为糖尿病肾病，服药没有见效，他虽然口服降糖药，但我测试尿糖是3个加号，我通过针刺大椎，第三腰椎 第八胸椎右侧的三焦腧，肾俞，肝俞鸠尾水分 关元 养老穴 小臂内侧腕横纹与肘横纹联线中点，内4外3，眼对应区，这些治疗点，三天浮肿消失，视力好转，在没有停服降糖药的情况下，尿糖两个加号，一共治疗7天，患者自己停止治疗，过了半个月，由于劳累受凉，双下肢，眼睑和面部又开始浮肿，我采用以上方法，还是三天浮肿消失，这次一共治疗半个月他又停止了治疗，虽然这个患者多种原因没能坚持治疗，糖尿病也没能根除，但从停止治疗至今再没有浮肿，我感到很神奇，但也很可惜他没能坚持治疗。
我们在治疗时，有些患者是长期服药或注射胰岛素，我们不要一开始就让患者停药，以免发生意外，要根据患者的症状和有关测试逐步停药。
河湟春 20:11:27
耳 鸣 耳 聋
两者均属听力障碍。耳鸣为病人自觉耳中鸣响；是一种听觉功能紊乱现象，特别是有大量中青年患者，他们本身体质、肝肾功能等虽然没有异常，可是由于突发性耳聋、爆震、噪音或较长时间的工作压力较大、学习比较紧张等造成耳鸣，耳鸣的发病逐年明显增多，耳鸣比耳聋更加痛苦，许多患者感觉严重的心烦意乱、焦虑不安、不堪忍受、严重影响了睡眠，无法工作，患者易接受治疗。
耳聋则为听力减退或丧失听力，主要原因有感染、耳毒性药物、中耳疾病、噪音等，目前大多认为感音神经性耳聋是不可逆的，针灸治疗将会是一个突破口。虽然临床上耳聋很多，但是双耳聋的患者治疗多，单耳聋治疗的患者少，即使有单耳聋治疗的患者，一般大多不能坚持治疗。。两者在病因及治疗上有其相似之处，所以在这儿合并讨论一下。
我们八字治疗法就耳疾引起的耳鸣耳聋的常用治疗点主要有两个，上点在耳尖后耳与头交接处，治疗时将耳尖向下拉，在耳根部直刺进针。下点位于耳垂前正中处，上下点与内耳孔三点基本成一直线，内耳孔也是这条直线的中点。我们也可以以耳孔为交点，画一条和这条线垂直的线，在耳前耳后找两个点，这四个点与耳孔的距离是等长的。临床上这几个点一般是治疗对侧耳朵的治疗点，但对同侧也有一定的作用。
(下面我谈三个病例，以便加深一下理解)
病例
1李某某 男 18岁 三年前出现耳鸣，多方医治无效并且逐渐加重，最终导致听力下降，他的听力下降有个特点，在安静的情况下，对单调的声音听力基本正常，但老师讲课或看电视，人多声杂之类的情况下几乎是全聋，高一时得病，到高二时 由于耳鸣导致失眠， 心烦意乱、焦虑不安，耳聋不能正常听课，只好辍学，到我这儿时已经辍学一年多了，在这期间多方治疗和咨询基本是一个回答，没有好方法。患者面容憔悴，消瘦，头晕，食欲不振，治疗时采用毫针针刺，先刺一侧治疗点留针半小时，再刺另一侧治疗点留针半小时，治疗期间根据患者情况不定期的开全息点十来次。7天一疗程，中间休息两天。通过八字治疗法60多次治疗，耳聋耳鸣逐渐恢复至完全正常。食欲正常，头晕消失，整体素质也基本正常了。
(再说一个治疗点效果不好的病例)
2 王某某 女 57岁 十年前出现听力下降，后加重至中度耳聋，即一米内大声交流尚可，有过治疗史，但多次无效而放弃治疗，但两年前出现了耳鸣，由于耳鸣严重扰乱生活，又开始进行治疗，虽无效，但没有放弃治疗。到我这儿治疗时她只要求将她的耳鸣治好她就满足了，通过八字疗法治疗两个疗程的治疗听力明显提高，但耳鸣没能减轻，她有头痛史，我考虑颈椎可能有病变，在前发迹正中下0。5cm处找到一反应点进行针刺治疗，患者当晚减轻，又经过两个疗程治疗痊愈。通过这个病例我们要明白不是所有的耳聋耳鸣都要在耳朵的治疗点上治疗，引起耳聋耳鸣的原因很多，涉及几个脏器，临床上要辩证治疗，方可取得好的疗效。我刚学八字疗法的时候，没有注意这个问题，导致多例失败。
3李某某 女39岁 患梅尼埃病住院治疗半个月，效果不佳，到我处治疗时耳鸣，听力下降，眩晕特厉害，食欲不佳，两眼塌陷，八字治疗：长强 ，腰2位 ，大椎 耳治疗点，一次治疗后，患者能自己行走，听力提高，有食欲，经过10天治疗而痊愈。
在治疗耳聋耳鸣时，鼓膜具有很重要的作用，鼓膜有效地传输声音，必须要鼓膜内外两侧的压力一致。当中耳腔内的压力与体外大气压的变化相同时，鼓膜才能正常的发挥作用。耳咽管连通了中耳腔与口腔，这种自然的生理结构起到平衡内外压力的作用。长时间的耳聋，鼓膜内外两侧的压力不一致，导致鼓膜形态变异，所以针刺治疗时，我一般要配合以下方法；
1让患者向耳朵憋气(捏住鼻子，闭嘴鼓气，觉得耳内有气发胀)2按住患耳孔，然后放松，这样做几下，3让患者做几下吞咽活动。这些都有利于的耳膜形态恢复，有利于我们的治疗。
2008.2.29
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