浮针治疗第三腰椎横突综合征168例.doc
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参见附件(40kb)。
浮针治疗第三腰椎横突综合征168例
第三腰椎横突综合征是下腰部的常见疾患，2001年5月至2004年12月我们对168例该病患者进行浮针疗法治疗，期间51例进行局部注射治疗，发现两者疗效有显著差异，报告如下。
临床资料
患者均为我院康复理疗科门诊病员，按就诊先后随机分为浮针治疗组(简称浮针组)和注射组，共观察浮针组168例，男94例，女74例，年龄最小21岁，最大76岁，平均年龄46±6.3岁，病程最短1个月，最长12年，平均9.3月，双侧发病者36例，单侧发病者132例，对照组51例，其中男性病员29例，女性22例，年龄最小23岁，最大67岁，平均年龄44±6.3岁，病程最短20d，最长10年，平均8.9月，双侧发病者8例，单侧发病者43例，统计结果显示，两组患者年龄、性别比例无显著性差异，具有可比性。诊断纳入标准：①患侧腰肌紧张，腰三横突尖端部位压痛明显，可触及块状或条索状痛物，重压有向下放射痛，其放射不过膝，或放射至下腹部，前屈活动时腰部有不同程度受限，直腿抬高均可阳性，但加强试验阴性。膝腱反射双侧正常。②X线腰椎正位片可显示腰三横突肥大。③血沉、ASO正常，排除占位性病变和内脏疾病所致的腰痛。
治疗方法
浮针组：予浮针疗法，浮针针具(国家发明专利中请号：97114318.8，公开号：1186653A)是一种自制套管针，主要由软套管和不锈钢针芯组成，与一次性使用静脉留置针相近，实际操作中用静脉留置计(规格0.7×19mm)替代浮针进行治疗，操作时患者取俯卧位，在患侧第三腰椎横突的外侧缘6～10cm处选一进针点，常规皮肤消毒，套管针快速平刺进针，针尖对准横突压痛点，透过皮肤后套管针平贴皮下疏松结缔组织穿行约3cm(针尖离病变血管仍有3～5cm)，以进针点为圆心，将针在皮下作左右各15°扇形平扫，拔除不锈钢针芯，软套管留置于皮下，套管针胶布固定并覆盖露出皮外与软套管连接的管柄，防止进针口感染，留置于皮下的软套管柔软，不影响病人正常生活和休息。留软套管7d后拔除。注射组：患者姿势取俯卧位，确定腰三横突位置，局部常规消毒，取醋酸泼尼松25mg、利多卡因0.1g及生理盐水之混悬液10ml，在痛点外侧缘对准痛点进针，触及横突尖端，回抽无血，局部骨膜及周围软组织浸润注射，每周一次，共2次。
疗效评定
所有病人在第一次治疗前后及2周后均进行视觉模拟评分(VAS)，2周后进行综合疗效评价。视觉模拟评(VAS)法采用10cm长标尺，由患者指出腰三横突痛点压迫时疼痛程度。综合疗效评定：治愈：腰臀部及下肢放射痛消失，第三腰椎横突压痛消失，腰椎活动恢复正常。显效：腰臀部及下肢放射癌明显减轻，第三腰椎横突压痛明显减轻，腰椎活动显著改善。好转：腰臀部及下肢放射病有减轻，第三腰椎横突压痛减轻，腰椎活动改善。无效：疼痛症状、腰三横突压病及腰椎活动功能无变化或变化轻微。
结果
治疗前两组患者VAS评分无显著性差异(P>0.05)，首次治疗后两组VAS评分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01)，首次治疗后及2周后浮针组VAS评分均低于注射组(P<0.01)，治疗结束后对腰三横突综合征患者治疗前后的VAS评分均数及治愈率、总有效率经统计学比较(X2检验)均显著高于注射组(P<0.01)。
讨论
浮针疗法是一种新型针刺治疗法,对多种局限性疼痛均有显著疗效。浮针疗法无须经络理论的指导,进针点也不是阿是穴,针体仅深入皮下,主要作用在皮下疏松结缔组织,取效迅速,其获效速度较一般针灸方法更快,且留针时间长,疗效持久。现代医学研究表明针刺能通过神经体液调节提高痛阈，降低外周血液中致痛物质的深度从而减轻临床症状，目前已揭示的针刺镇痛理论尚不能解释浮针的治疗机理，有待进一步深入研究。
浮针治疗肩周炎的临床疗效观察
www.shouxi.net 桂军云 查和平 2004-12-1 16:31:30 《中华现代中西医杂志》 2004 年 11 月 第 2 卷 第 11 期
关键词：肩周炎
【摘要】 目的 观察浮针治疗肩周炎的疗效。方法 将120例肩周炎患者随机分为2组，治疗组59例采用浮针治疗，对照组61例采用常规封闭治疗，观察和比较2组症状及体征改变情况。结果 治疗组全愈显率为67.8%，对照组为44.3%，经统计学处理，P<0.01，差异有显著性。结论 浮针组疗效明显高于封闭组。
肩周炎系常见病、多发病，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜、关节囊等软组织的慢性炎症。临床上常迁延不愈，目前的治疗方法如休息、封闭、体疗、手法松解、口服消炎药、外敷
镇痛药膏以及理疗等多种方法，均能取得不同程度的疗效，但也有相当一部分病例难以治愈或反复发作。而浮针因其独特性，在临床治疗中取得了较好疗效。现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 纳入标准 (1)病程0.6～3年;患者发病就诊前都经过1～3个不等项目的物理或药物治疗而未见好转。(2)肩关节主动活动明显受限:前屈<90°，外展<45°，后伸<25°，患侧手均不能摸到头枕部及腰骶部，部分日常生活(如穿衣脱衣服、梳头)不能自理。(3)均未经过激素痛点封闭。(4)治疗前拍摄肩关节正位X线片。
1.2 排除标准 (1)拍摄肩关节正位X线片，除外肩关节的骨折、肿瘤、肩关节化脓性炎症。(2)排除糖尿病、肺结核、未控制的高血压病关节结核、化脓性炎症、风湿及类风湿病、肿瘤、颈椎病、冠心病、骨质疏松症等。
1.3 一般资料 2003年内共治疗肩周炎患者120例，将以上患者按随机数字表法分为浮针治疗组和封闭对照组。治疗组59例，男26例，女33例;年龄39～63岁。对照组61例，男23例，女38例;年龄36～69岁;病程120天～36个月。两组在性别、年龄、病程等一般情况方面经统计学处理，具有可比性(P>0.05)，见表1。
表1 治疗组与对照组一般情况比较(略)
2 治疗方法
2.1 治疗组采用符氏研制中号浮针长32mm，粗0.6mm(国家专利号:ZL97246125、6) ......
浮针治疗第三腰椎横突综合征168例
第三腰椎横突综合征是下腰部的常见疾患，2001年5月至2004年12月我们对168例该病患者进行浮针疗法治疗，期间51例进行局部注射治疗，发现两者疗效有显著差异，报告如下。
临床资料
患者均为我院康复理疗科门诊病员，按就诊先后随机分为浮针治疗组(简称浮针组)和注射组，共观察浮针组168例，男94例，女74例，年龄最小21岁，最大76岁，平均年龄46±6.3岁，病程最短1个月，最长12年，平均9.3月，双侧发病者36例，单侧发病者132例，对照组51例，其中男性病员29例，女性22例，年龄最小23岁，最大67岁，平均年龄44±6.3岁，病程最短20d，最长10年，平均8.9月，双侧发病者8例，单侧发病者43例，统计结果显示，两组患者年龄、性别比例无显著性差异，具有可比性。诊断纳入标准：①患侧腰肌紧张，腰三横突尖端部位压痛明显，可触及块状或条索状痛物，重压有向下放射痛，其放射不过膝，或放射至下腹部，前屈活动时腰部有不同程度受限，直腿抬高均可阳性，但加强试验阴性。膝腱反射双侧正常。②X线腰椎正位片可显示腰三横突肥大。③血沉、ASO正常，排除占位性病变和内脏疾病所致的腰痛。
治疗方法
浮针组：予浮针疗法，浮针针具(国家发明专利中请号：97114318.8，公开号：1186653A)是一种自制套管针，主要由软套管和不锈钢针芯组成，与一次性使用静脉留置针相近，实际操作中用静脉留置计(规格0.7×19mm)替代浮针进行治疗，操作时患者取俯卧位，在患侧第三腰椎横突的外侧缘6～10cm处选一进针点，常规皮肤消毒，套管针快速平刺进针，针尖对准横突压痛点，透过皮肤后套管针平贴皮下疏松结缔组织穿行约3cm(针尖离病变血管仍有3～5cm)，以进针点为圆心，将针在皮下作左右各15°扇形平扫，拔除不锈钢针芯，软套管留置于皮下，套管针胶布固定并覆盖露出皮外与软套管连接的管柄，防止进针口感染，留置于皮下的软套管柔软，不影响病人正常生活和休息。留软套管7d后拔除。注射组：患者姿势取俯卧位，确定腰三横突位置，局部常规消毒，取醋酸泼尼松25mg、利多卡因0.1g及生理盐水之混悬液10ml，在痛点外侧缘对准痛点进针，触及横突尖端，回抽无血，局部骨膜及周围软组织浸润注射，每周一次，共2次。
疗效评定
所有病人在第一次治疗前后及2周后均进行视觉模拟评分(VAS)，2周后进行综合疗效评价。视觉模拟评(VAS)法采用10cm长标尺，由患者指出腰三横突痛点压迫时疼痛程度。综合疗效评定：治愈：腰臀部及下肢放射痛消失，第三腰椎横突压痛消失，腰椎活动恢复正常。显效：腰臀部及下肢放射癌明显减轻，第三腰椎横突压痛明显减轻，腰椎活动显著改善。好转：腰臀部及下肢放射病有减轻，第三腰椎横突压痛减轻，腰椎活动改善。无效：疼痛症状、腰三横突压病及腰椎活动功能无变化或变化轻微。
结果
治疗前两组患者VAS评分无显著性差异(P>0.05)，首次治疗后两组VAS评分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01)，首次治疗后及2周后浮针组VAS评分均低于注射组(P<0.01)，治疗结束后对腰三横突综合征患者治疗前后的VAS评分均数及治愈率、总有效率经统计学比较(X2检验)均显著高于注射组(P<0.01)。
讨论
浮针疗法是一种新型针刺治疗法,对多种局限性疼痛均有显著疗效。浮针疗法无须经络理论的指导,进针点也不是阿是穴,针体仅深入皮下,主要作用在皮下疏松结缔组织,取效迅速,其获效速度较一般针灸方法更快,且留针时间长,疗效持久。现代医学研究表明针刺能通过神经体液调节提高痛阈，降低外周血液中致痛物质的深度从而减轻临床症状，目前已揭示的针刺镇痛理论尚不能解释浮针的治疗机理，有待进一步深入研究。
浮针治疗肩周炎的临床疗效观察
www.shouxi.net 桂军云 查和平 2004-12-1 16:31:30 《中华现代中西医杂志》 2004 年 11 月 第 2 卷 第 11 期
关键词：肩周炎
【摘要】 目的 观察浮针治疗肩周炎的疗效。方法 将120例肩周炎患者随机分为2组，治疗组59例采用浮针治疗，对照组61例采用常规封闭治疗，观察和比较2组症状及体征改变情况。结果 治疗组全愈显率为67.8%，对照组为44.3%，经统计学处理，P<0.01，差异有显著性。结论 浮针组疗效明显高于封闭组。
肩周炎系常见病、多发病，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜、关节囊等软组织的慢性炎症。临床上常迁延不愈，目前的治疗方法如休息、封闭、体疗、手法松解、口服消炎药、外敷
镇痛药膏以及理疗等多种方法，均能取得不同程度的疗效，但也有相当一部分病例难以治愈或反复发作。而浮针因其独特性，在临床治疗中取得了较好疗效。现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 纳入标准 (1)病程0.6～3年;患者发病就诊前都经过1～3个不等项目的物理或药物治疗而未见好转。(2)肩关节主动活动明显受限:前屈<90°，外展<45°，后伸<25°，患侧手均不能摸到头枕部及腰骶部，部分日常生活(如穿衣脱衣服、梳头)不能自理。(3)均未经过激素痛点封闭。(4)治疗前拍摄肩关节正位X线片。
1.2 排除标准 (1)拍摄肩关节正位X线片，除外肩关节的骨折、肿瘤、肩关节化脓性炎症。(2)排除糖尿病、肺结核、未控制的高血压病关节结核、化脓性炎症、风湿及类风湿病、肿瘤、颈椎病、冠心病、骨质疏松症等。
1.3 一般资料 2003年内共治疗肩周炎患者120例，将以上患者按随机数字表法分为浮针治疗组和封闭对照组。治疗组59例，男26例，女33例;年龄39～63岁。对照组61例，男23例，女38例;年龄36～69岁;病程120天～36个月。两组在性别、年龄、病程等一般情况方面经统计学处理，具有可比性(P>0.05)，见表1。
表1 治疗组与对照组一般情况比较(略)
2 治疗方法
2.1 治疗组采用符氏研制中号浮针长32mm，粗0.6mm(国家专利号:ZL97246125、6) ......
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