拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿急性湿疹技术.doc
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参见附件(30KB)。
课题名称：拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿急性湿疹技术
承担单位：山西省人民医院中医科
项目负责人：何玉华
项目简介：
本项目以医者的手为工具，在小儿体表穴位或一定部位施行特定的补泻手法，刺激体表穴位及特定部位，达到平衡阴阳，调和脏腑，邪去正安康复之目的。经临床10余年来对婴幼儿湿疹进行拇中指十穴推拿法治疗，其特点疗效明显，复发率低，安全无毒副作用，无需复杂的设备，不受时间的限制，便于操作及推广运用。
疾病简介：
婴幼儿湿疹是临床常见且发病率较高的皮肤病，有剧烈瘙痒，慢性病程，反复发作，难以治愈等特点。常常可以合并哮喘，变应性鼻炎等。
适应症：
年龄在出生后40天以上，3周岁以下的婴幼儿急性湿疹及慢性湿疹急性发作，中医辨证属湿热浸淫型病情程度轻、中、重者。
渗出量化标准：1.以肉眼观测，渗出表面潮湿，无液滴者为少量，渗出表面有液滴，但不流动者为中量，渗出表面有液滴并流动者为大量。2.以擦镜纸观测，每次用1cm大小圆片纸贴于患处1分钟，少量者擦镜纸无渗液浸出，中量者擦镜纸贴于患处，向外渗出但无液滴，大量者擦镜纸贴于患处，向外渗出成液滴状，或擦镜纸渗出大于5mm。
禁忌症：
推拿治疗本病一般无明显禁忌证，但对患有疥疮、骨折、溃疡出血及各类重证感染性疾病者则暂不宜接受本法治疗。
特色：
单纯手法治疗，患儿容易接受，操作简单，效果显著。
治疗简介：
1.以适量的滑石粉为介质。
2.小儿推拿一般是推揉拿捏多种手法的结合，其操作顺序是先上肢，再下肢，后背部(捏脊)，一般应先行轻柔的次数多的动作，如推法、揉法，而刺激重的拿、捏等手法要在最后进行。
3.治疗穴位处方:手阴阳、脾土、八卦、四横纹、小天心、外劳宫、乙窝风、天河水
4.推拿治疗应每日进行一次，每次30分钟，三周为一疗程。如一疗程未获痊愈者，可进行第二疗程治疗，期间不休息，至痊愈止，一般轻者3周，中度者4周，重者6周。
关键技术环节：
1.均匀，柔和，轻快，持久，从而深透以调节脏腑，气血，阴阳，使之复归于平衡。
2.施行手法时用力一般以不使小儿疼痛为好，较痛的手法常放在最后操作。
不良反应及处理方法：
治疗期间约5-7天左右，部分患儿皮损程度有加重趋势，此乃推拿后，腠理散发，毒邪外出之佳兆，大约10天左右始皮损程度渐好至痊愈。
本课题在立项前后的临床实践观察中，除8例患儿发生不良事件外，其余患儿均未见任何不良反应。效试验组明显优于对照组，证明推拿治疗婴幼儿急性湿疹是一种简单实用安全有效，值得推广的治疗方法。
经济学评价：
我国人口总数约为1 3亿，其中3岁以下婴幼儿约占总人口的1 0%，而婴幼儿湿疹患儿约为儿童群体的12%，则婴幼儿湿疹患儿的总数约为1560万人，我国居住在城市和广大农村的人口约占全国人口总数的比例为O.3：0.7则城市患儿的人口数约为468万人，而广大农村患儿人口的总数约为1092万人，若大中城市每个患儿治疗费以400元/人计算(一个疗程20次，20元/次)，而农村患儿以300元/人计，则每年的经济效益约为城市患儿187200万元，农村患儿327600万元，若城市中50%患儿应用本疗法治疗，则每年的经济效益约为234万人，93600万元，农村中有30%应用本疗法治疗，则每年的经济效益约为327.6万人，327.6万人×300元/人＝98280万元。由此可见，应用无创、安全有效、费用低廉的拇、中指十穴推拿法具有潜在的市场开发应用前景，在取得良好社会效益的同时，也会带来一定的经济效益。
临床疗效评价：
药物对照组及推拿试验组均能消除和不同程度地改善患儿的主要症状(瘙痒、睡眠)及体征(皮损、渗出)，但在近期疗效方面，以病情轻、中、重疗效比较表明，除病情轻者药物对照组疗效略优于推拿试验组外，中、重病情的两组患者其疗效未见差别，三周疗程结束时试验组症状、体征消失率较对照组为低，而改善率则优于对照组.在远期疗效方面，两组愈后和半年两次随访中，试验组的复发率较对照组显蓍降低，而稳定率则明显提高.更因本法是集保健与治疗为一体的治疗方法.实施该疗法成本十分低廉，仅需一张病床及推拿时所用的介质，且不受时间、地点限制，使用非常方便.因此该疗法取得的社会效益及经济效益是显而易见的。它有西医西药无可比拟的优势，且费用低廉，患儿无痛苦(推拿中患儿可安然入睡)易于接受，本疗法是一种简单实用、安全有效，便于推广运用的中医外科疗法。
课题名称：拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿急性湿疹技术
承担单位：山西省人民医院中医科
项目负责人：何玉华
项目简介：
本项目以医者的手为工具，在小儿体表穴位或一定部位施行特定的补泻手法，刺激体表穴位及特定部位，达到平衡阴阳，调和脏腑，邪去正安康复之目的。经临床10余年来对婴幼儿湿疹进行拇中指十穴推拿法治疗，其特点疗效明显，复发率低，安全无毒副作用，无需复杂的设备，不受时间的限制，便于操作及推广运用。
疾病简介：
婴幼儿湿疹是临床常见且发病率较高的皮肤病，有剧烈瘙痒，慢性病程，反复发作，难以治愈等特点。常常可以合并哮喘，变应性鼻炎等。
适应症：
年龄在出生后40天以上，3周岁以下的婴幼儿急性湿疹及慢性湿疹急性发作，中医辨证属湿热浸淫型病情程度轻、中、重者。
渗出量化标准：1.以肉眼观测，渗出表面潮湿，无液滴者为少量，渗出表面有液滴，但不流动者为中量，渗出表面有液滴并流动者为大量。2.以擦镜纸观测，每次用1cm大小圆片纸贴于患处1分钟，少量者擦镜纸无渗液浸出，中量者擦镜纸贴于患处，向外渗出但无液滴，大量者擦镜纸贴于患处，向外渗出成液滴状，或擦镜纸渗出大于5mm。
禁忌症：
推拿治疗本病一般无明显禁忌证，但对患有疥疮、骨折、溃疡出血及各类重证感染性疾病者则暂不宜接受本法治疗。
特色：
单纯手法治疗，患儿容易接受，操作简单，效果显著。
治疗简介：
1.以适量的滑石粉为介质。
2.小儿推拿一般是推揉拿捏多种手法的结合，其操作顺序是先上肢，再下肢，后背部(捏脊)，一般应先行轻柔的次数多的动作，如推法、揉法，而刺激重的拿、捏等手法要在最后进行。
3.治疗穴位处方:手阴阳、脾土、八卦、四横纹、小天心、外劳宫、乙窝风、天河水
4.推拿治疗应每日进行一次，每次30分钟，三周为一疗程。如一疗程未获痊愈者，可进行第二疗程治疗，期间不休息，至痊愈止，一般轻者3周，中度者4周，重者6周。
关键技术环节：
1.均匀，柔和，轻快，持久，从而深透以调节脏腑，气血，阴阳，使之复归于平衡。
2.施行手法时用力一般以不使小儿疼痛为好，较痛的手法常放在最后操作。
不良反应及处理方法：
治疗期间约5-7天左右，部分患儿皮损程度有加重趋势，此乃推拿后，腠理散发，毒邪外出之佳兆，大约10天左右始皮损程度渐好至痊愈。
本课题在立项前后的临床实践观察中，除8例患儿发生不良事件外，其余患儿均未见任何不良反应。效试验组明显优于对照组，证明推拿治疗婴幼儿急性湿疹是一种简单实用安全有效，值得推广的治疗方法。
经济学评价：
我国人口总数约为1 3亿，其中3岁以下婴幼儿约占总人口的1 0%，而婴幼儿湿疹患儿约为儿童群体的12%，则婴幼儿湿疹患儿的总数约为1560万人，我国居住在城市和广大农村的人口约占全国人口总数的比例为O.3：0.7则城市患儿的人口数约为468万人，而广大农村患儿人口的总数约为1092万人，若大中城市每个患儿治疗费以400元/人计算(一个疗程20次，20元/次)，而农村患儿以300元/人计，则每年的经济效益约为城市患儿187200万元，农村患儿327600万元，若城市中50%患儿应用本疗法治疗，则每年的经济效益约为234万人，93600万元，农村中有30%应用本疗法治疗，则每年的经济效益约为327.6万人，327.6万人×300元/人＝98280万元。由此可见，应用无创、安全有效、费用低廉的拇、中指十穴推拿法具有潜在的市场开发应用前景，在取得良好社会效益的同时，也会带来一定的经济效益。
临床疗效评价：
药物对照组及推拿试验组均能消除和不同程度地改善患儿的主要症状(瘙痒、睡眠)及体征(皮损、渗出)，但在近期疗效方面，以病情轻、中、重疗效比较表明，除病情轻者药物对照组疗效略优于推拿试验组外，中、重病情的两组患者其疗效未见差别，三周疗程结束时试验组症状、体征消失率较对照组为低，而改善率则优于对照组.在远期疗效方面，两组愈后和半年两次随访中，试验组的复发率较对照组显蓍降低，而稳定率则明显提高.更因本法是集保健与治疗为一体的治疗方法.实施该疗法成本十分低廉，仅需一张病床及推拿时所用的介质，且不受时间、地点限制，使用非常方便.因此该疗法取得的社会效益及经济效益是显而易见的。它有西医西药无可比拟的优势，且费用低廉，患儿无痛苦(推拿中患儿可安然入睡)易于接受，本疗法是一种简单实用、安全有效，便于推广运用的中医外科疗法。
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