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针灸易学.doc
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    针灸易学

    清·嘉庆三年,李守先,公元1798年

    绘图针灸易学序

    医道闳邃,明其术者,可以保身利物,故名儒硕士,咸究肄焉。然治法有二∶曰针灸,曰方药。灸法从针,其在于古,针之所不及者,而后区之为方,剂之以药,二者相辅而行,无偏废也。独其经络窍会,寻之为难。自汉唐以来,业斯术者,方家能手。专主方药,而针灸之

    传阙如。《灵枢》明文,治法徒存,识者惜之。吾邑李君善述,好学问,擢秀六堂,尝思所以利刺斯民者而未得也。固有志于此,主以黄岐,旁及诸家之说,按图披籍,盖揣摩者至五六年而后试手,勤之至亦慎之至也。其试手又十余年,回生起至于千百,阅历之久,间有神明于法之外者,所谓随气用巧,惟熟则然也。君今以老,念针法之失传,爰取其揣摩所以,与阅历之验于己者,约为一业,名曰《针灸易学》。欲广其传,以登斯世于仁寿之域,此亦仁人君子之用心矣。余嘉其志而乐道之,故于其将授梓也,为叙其事而弁之书首。大清道光二十七年季春之望竹村许天锡谨序

    自序

    针灸之法尚矣,惟圣于医者能得其全,下此而能因易入难,推所已知,及所未知,当其应手奥难窥,一入认穴,繁而且碎,句不可读,读不可记,指归要领,求之无从。兼怵其晕针之说,手法不明,往往中止,业以难废,此惟不由其序之过也。先少学针灸六年,未尝一日少懈,特无名师口授,总不信心,以为非吾能事也。至乾隆五十一年,先已五十一岁,时疟疾十人而九,择其少壮医之,治三效一,更日治五效三,由此复究其书,而无不效矣。计二十二日,获效四百三十七人。后学治杂症,有效有不效,用针多则内有约略,且更考核诸先生之书,医十得三者有矣,医十得五、得七者有矣,此亦因易入难,推所已知而及所未知者也。至于深远详细,吾未有得,惟圣者能之耳。兹将古法着之于前,愚见列之于后,浅而易知,显而易明,名曰《针灸易学》,以为后之君子,便览之资云尔。附书一则∶ 先少学针灸,或止之曰穴难,不知难不在穴,在手法耳。明于穴而手法不明,终身不医一病五俞,易知也;八脉主穴,易知也。得一二穴,从此以尺量之,以类推之,由浅入深,因此知彼,而医亦成矣。先习此首学手法,次学认症,而以寻穴为末务,盖所难不在此也。

    嘉庆三年岁次戊午季春李守先善述氏识

    针灸源流

    《素问》十二卷,世称黄帝岐伯问答之书。及观其旨意,殆非一时之言,而所撰述,亦非一而与孔子、子思之言并传也。盖《灵兰秘典》、《五常正大》、《六元正纪》等篇,无非阐明阴阳五行生制之理,配象合德,实切于人身。其诸色脉病名,针刺治要,皆推是理以广之,而皇甫谧之《甲乙》,杨上善之《太素》,亦皆本之于此,而微有异同。医家之纲法,无越于是书矣。然按《汉书·艺文志》,有《内经》十八卷及扁鹊名,白氏云《内经》凡三家,而《素问》之目乃不列。至《隋·经籍志》始有《素问》之名,而指为《内经》。唐· 王冰乃以《九灵》九卷,牵合《汉志》之数,而为之注释,复以《阴阳大论》托为张公所藏,以补其亡逸,而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆,玉石相乱,训诂失之于迂疏,引援或至于未切。至宋·林亿、高若讷等,正其误文,而增其缺义,颇于冰为有功。《难经》十三卷,秦越人祖述《黄帝内经》,设为问答之辞,以示学人。《子午经》一卷,论针灸之要,撰成歌诀,后人根据托扁鹊者。《千金方》,唐·孙思邈所撰。至引导之要,无不周悉。《十四经发挥》三卷,许昌滑寿伯仁,传针法于东平高洞阳,得其开阖流注交别之要。而施治功,以尽医之神妙。《神应经》一卷,乃宏纲陈会所撰。先着《广爱书》十二卷,虑其浩瀚,独取一百一十九穴,总成一帙,以为学人守约之规南昌刘瑾校。《古今医统》、《乾坤生意》、《医学入门》、《医经国小》中,取关于针灸诸姓氏,各见原书。《玄机秘要》,三衢继洲杨济时家传着集。《针灸大成》,总辑以上诸书,类成一部,分为十卷。委晋阳靳贤选集校正。后人习学,屡试屡效。

    一 手法 (手法歌、修针、取寸、持针、定神、补泻法、退针、合法、晕针)

    手法歌 三阴三阳气血分,凝滞全凭用金针,左指点穴知真所,右手持针须静心。补要久留虚不虚,秘诀深。诚欲劳心劳力学,必往愈明愈哲寻。譬如闭户造车辆,出门合辙值千金。企望志士细推此,机秘千载有知音。

    论修针 古针有九,先屡造总不如法,后得吾师口授,用缝衣大钢针一个,长二寸,或一寸五分,三手法列后;三棱针刺而即出,出血,无手法,曰泻针,医百病。毫针去锋,遇筋筋躲,逢骨骨顶,不伤肌肉;三棱针不去锋,便出血也。以金造针更佳。(外一针二穴,用长针五六寸。)又偶断针者,再将原针穴边复刺一针补之,即出。或用磁石引针出。(磁石即吸铁石。)

    论取寸 人有高低,因寸有长短。取病患手中指中节,屈指二横纹头为一寸,刺手足并背横量用之。,去一寸,仍八寸,刺腹上下用之。病患两乳间,以稻草量定,分为八寸,刺腹横量用之。病患前眉心至大椎,分为一尺八寸,刺头面用之。病患目内至外为一寸,刺头横量用之。

    论持针 将穴认真,医以左手大指甲,或以次指甲掐定,用力重掐,病患觉麻木走气,或动脉应手,刺,刺过几人,成熟针也,不必温。

    论定神 当刺时,医言勿惊,虚点几针,病家不惧而后刺之。医家气象从容,目无旁视,心无别营,手如握虎,势若擒龙,用针自无不妙。

    四明高氏补泻

    《拔萃》云∶泻法,令病患咳嗽一声,捻针入腠理。病患吸气一口,针至六分,觉针沉涩,,引气直过针所三寸,随呼徐徐出针,勿闭其穴,(令走气也。)命之曰泻。补法,令病患咳嗽一声,捻针入腠理,病患呼气一口,纳针至八分,觉针沉紧,复退一分,更觉沉紧,仰手转针头向病所,根据前循扪其病所,气至病所,随吸而走出针,速按其穴,(恐走气也。)命之曰补。(上言沉紧者,气至也。古云∶气至速而效速,气至迟而效迟,候之不至病危。)又云 ∶呼不过三,吸不过五。《明堂》云∶当补之时,候气至病所,更用生成之息数,令病患鼻中吸气,口中呼气,病家之处,病家自觉清凉矣。《神应经》转针泻法∶针男女左边,医用右手大指向前,食指向后HT。针男女右边,医用左手大指向前,食指向后HT,皆外转HTHT 为泻。补法∶针男女左边,医以右手食指向前,大指向后HT。针男女右边,医以左手食指向前,大指向后HT,皆内转HTHT为补。至于男背上中行左转为补,右转为泻。腹中行右转为补,左转为泻。女背中行右为补而左为泻,腹中行左为补而右为泻,盖男子背阳腹阴,女子背阴腹阳,男女不同,惟此耳。凡泻皆以六数,一六、二六、三六、四六、五六、六六。有用三六、有六六,不同。凡补皆,三次三九,九九八十一数。又治热针去疾,治寒针久留。提针为补为热,插针为泻为寒。

    论退针 先疼至不疼时宜退针,先不疼至疼时宜退针即先紧至不紧时出针,先不紧至紧时出针之谓也。

    论合法

    凡出针以指头肚急按穴眼,勿泄其气,使不出血,复以土按穴上,多揉为妙。如血多揉必止,此止血法也。再令病患不时揉之,永无后患。今人习针少而用药多者,恐晕针也。独不知晕针者无不获效,用药不当,难以保全。针与药较,针易而药难也,胡不学。晕针详后。

    论晕针

    神气虚也。古云∶色脉不顺而莫针,并忌风雨雪阴天,及醉劳房事,惊饥居丧之人 ......

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