刺法灸法学-灸法和拔罐法.ppt
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刺法灸法学
第六章 灸法和拔罐法
第一节 艾灸法
* 一 艾灸材料
(一)艾叶与艾绒
1 艾叶化学成分：
2 艾叶的性能：味辛、微苦、性温热，具纯阳之性。艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达体表深部。
3 艾绒的制备：
4 艾绒的储藏：
(二)艾绒制品
1 艾炷
(1)艾炷规格：小炷、中炷、大炷
(2)艾炷制作方法：
① 手工制作法：
② 艾炷器制作法：
2 艾条
(1)纯艾条：
(2)药艾条：
常用药艾条、太乙针、雷火针。
二 艾炷灸法
(一)直接灸：将艾炷直接放置在施灸的方法。
1 化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象(灸疮)的灸法。因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢痕灸。
(1)操作方法：
① 间断法
② 连续法
2 非化脓灸法：主要是麦粒灸(稍大的艾炷亦可)。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。
(1) 操作方法：
(2) 临床运用：
① 小儿发育不良
② 气血两虚
(二)间接灸
又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与药物的双重作用。
1 隔姜灸
(1)操作方法：
(2)临床应用
2 隔蒜灸
(1)操作方法：
(2)临床运用
3 隔盐灸
(1)操作方法：
(2)临床运用：
4 隔附子灸
(1)操作方法：
(2)临床运用：
* 三 艾条灸法
(一)悬起灸
1 温和灸
2 回旋灸
3 雀啄灸
(二)实按灸
1 操作方法：
2 临床运用：
* 四 温针灸法
温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。
* 五 温灸器灸法
(一)温灸架灸
1 操作方法
2 临床应用
温灸器灸
(二)温筒器灸
1 温筒器结构
2 操作方法
3 临床应用
4 注意事项
(三)温盒灸法
用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个部位施灸的方法。
适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、背、臀、腹部等处。
第二节 艾灸法的临床运用
* 一 艾灸法的治疗作用和适应范围
(一)艾灸法作用特点
1 艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。
2 艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧为宜。
3 艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。
4 艾灸法主要用于寒证。
(二)适应范围
1 温经通络
2 祛风解表、温中散寒
3 温肾健脾
4 回阳固脱
5 益气升阳
6 消瘀散结、拔毒泄热
7 防病保健
* 二 艾灸法注意事项
(一)体位选择和施灸顺序
1 体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于深透肌肉；便于医生正确取穴，方便操作，患者能坚持施灸治疗全过程为准。
2 施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、先阳经后阴经。
(二)艾灸禁忌及注意事项
1 禁忌症
(1)禁灸病症：
(2)禁灸部位：
2 注意事项
(1)施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。
(2)根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。
(3)防止意外情况的发生。
(4)注意安全防火，防止烧烫伤。
三 灸法补泻
(一)补法
艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而不散。
(二)泻法
艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。
四 灸量
灸量指灸法达到的温热程度，不同地灸量可产生不同的治疗效果。
(一)灸量使用原则
1 艾炷、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，太乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。
2 疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短灸量小，多用于急性病。
(二)灸量灵活掌握的方法
1 施灸方法
2 体质和年龄
3 施灸部位
4 病情
第三节 灯火灸 药线灸 药笔灸
* 一 灯火灸法
灯火灸是一种特殊的灸法，是用灯芯草蘸植物油点燃后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位，以治疗疾病的灸法。民间广泛使用，俗称"爆灯花"、"灯草灸"。
(一)操作方法
选择烧灼穴位，并在皮肤上作出标记。取灯芯草10-15cm长一根，蘸麻油少许，约浸3-4cm左右，用右手拇、食指捏住灯芯草下1/3处。点燃灯芯草浸油端，迅速敏捷地向选定的腧穴或部位烧灼，一触即提起。可听见清脆的爆响声，如无爆响声，可重复一次。
(二)临床运用
1 功用：疏风解表，行气化痰，开窍熄风
2 主治：小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等。
3 处方示例：
(1)腮腺炎
(2)急性扁桃腺炎
(3)小儿腹泻
(4)鼻衄
(5)多发性疖肿
(三)注意事项
1 高热、烦渴、咯血等热盛者不宜使用本法；
2 灯芯草蘸油不宜过多，否则易滴在患者身上，造成烫伤；
3 动静脉浅表处、孕妇腹部不宜施灸；
4 幼儿体弱以及敏感者，颜面部位施灸时点灼宜轻；
5 灸后局部注意防止感染，一般不留痕迹。
* 二 药线灸法
采用经过药物溶液浸泡制成的苎麻线，点燃后直接烧灼腧穴或一定部位，以治疗疾病的灸法。
(一)药线
用苎麻搓成并经药物溶液浸泡加工制成，每条长30cm，每10条扎成1束。按粗细分为3种。有不同的用途。
(二)操作方法
食、拇指持线的一端，并露出线头1-2cm。将露出的线头点燃，如有火焰必须吹灭 ......
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第六章 灸法和拔罐法
第一节 艾灸法
* 一 艾灸材料
(一)艾叶与艾绒
1 艾叶化学成分：
2 艾叶的性能：味辛、微苦、性温热，具纯阳之性。艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达体表深部。
3 艾绒的制备：
4 艾绒的储藏：
(二)艾绒制品
1 艾炷
(1)艾炷规格：小炷、中炷、大炷
(2)艾炷制作方法：
① 手工制作法：
② 艾炷器制作法：
2 艾条
(1)纯艾条：
(2)药艾条：
常用药艾条、太乙针、雷火针。
二 艾炷灸法
(一)直接灸：将艾炷直接放置在施灸的方法。
1 化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象(灸疮)的灸法。因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢痕灸。
(1)操作方法：
① 间断法
② 连续法
2 非化脓灸法：主要是麦粒灸(稍大的艾炷亦可)。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。
(1) 操作方法：
(2) 临床运用：
① 小儿发育不良
② 气血两虚
(二)间接灸
又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与药物的双重作用。
1 隔姜灸
(1)操作方法：
(2)临床应用
2 隔蒜灸
(1)操作方法：
(2)临床运用
3 隔盐灸
(1)操作方法：
(2)临床运用：
4 隔附子灸
(1)操作方法：
(2)临床运用：
* 三 艾条灸法
(一)悬起灸
1 温和灸
2 回旋灸
3 雀啄灸
(二)实按灸
1 操作方法：
2 临床运用：
* 四 温针灸法
温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。
* 五 温灸器灸法
(一)温灸架灸
1 操作方法
2 临床应用
温灸器灸
(二)温筒器灸
1 温筒器结构
2 操作方法
3 临床应用
4 注意事项
(三)温盒灸法
用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个部位施灸的方法。
适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、背、臀、腹部等处。
第二节 艾灸法的临床运用
* 一 艾灸法的治疗作用和适应范围
(一)艾灸法作用特点
1 艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。
2 艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧为宜。
3 艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。
4 艾灸法主要用于寒证。
(二)适应范围
1 温经通络
2 祛风解表、温中散寒
3 温肾健脾
4 回阳固脱
5 益气升阳
6 消瘀散结、拔毒泄热
7 防病保健
* 二 艾灸法注意事项
(一)体位选择和施灸顺序
1 体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于深透肌肉；便于医生正确取穴，方便操作，患者能坚持施灸治疗全过程为准。
2 施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、先阳经后阴经。
(二)艾灸禁忌及注意事项
1 禁忌症
(1)禁灸病症：
(2)禁灸部位：
2 注意事项
(1)施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。
(2)根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。
(3)防止意外情况的发生。
(4)注意安全防火，防止烧烫伤。
三 灸法补泻
(一)补法
艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而不散。
(二)泻法
艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。
四 灸量
灸量指灸法达到的温热程度，不同地灸量可产生不同的治疗效果。
(一)灸量使用原则
1 艾炷、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，太乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。
2 疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短灸量小，多用于急性病。
(二)灸量灵活掌握的方法
1 施灸方法
2 体质和年龄
3 施灸部位
4 病情
第三节 灯火灸 药线灸 药笔灸
* 一 灯火灸法
灯火灸是一种特殊的灸法，是用灯芯草蘸植物油点燃后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位，以治疗疾病的灸法。民间广泛使用，俗称"爆灯花"、"灯草灸"。
(一)操作方法
选择烧灼穴位，并在皮肤上作出标记。取灯芯草10-15cm长一根，蘸麻油少许，约浸3-4cm左右，用右手拇、食指捏住灯芯草下1/3处。点燃灯芯草浸油端，迅速敏捷地向选定的腧穴或部位烧灼，一触即提起。可听见清脆的爆响声，如无爆响声，可重复一次。
(二)临床运用
1 功用：疏风解表，行气化痰，开窍熄风
2 主治：小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等。
3 处方示例：
(1)腮腺炎
(2)急性扁桃腺炎
(3)小儿腹泻
(4)鼻衄
(5)多发性疖肿
(三)注意事项
1 高热、烦渴、咯血等热盛者不宜使用本法；
2 灯芯草蘸油不宜过多，否则易滴在患者身上，造成烫伤；
3 动静脉浅表处、孕妇腹部不宜施灸；
4 幼儿体弱以及敏感者，颜面部位施灸时点灼宜轻；
5 灸后局部注意防止感染，一般不留痕迹。
* 二 药线灸法
采用经过药物溶液浸泡制成的苎麻线，点燃后直接烧灼腧穴或一定部位，以治疗疾病的灸法。
(一)药线
用苎麻搓成并经药物溶液浸泡加工制成，每条长30cm，每10条扎成1束。按粗细分为3种。有不同的用途。
(二)操作方法
食、拇指持线的一端，并露出线头1-2cm。将露出的线头点燃，如有火焰必须吹灭 ......
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