学习龙氏治脊疗法心得.doc
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参见附件(35kb)。
学习龙氏治脊疗法心得[转]
作者还向龙教授写信请教!http://tingchenw.bokee.com/
我和龙老师关于"龙氏治脊疗法"这个称呼的探讨
把我和龙老师最近的两封信贴出：
老师：
您好!
刚写完一封给您的回信，好像又想起一件事情，想和您商量一下，如果不对请您千万别生气，就当我没说。
我知道您一直是反对"龙氏治脊疗法"这个称呼的，过去我是这个称谓的拥护、支持和鼓吹者，也曾经劝说过您接受这个称谓，对您不同意这个称谓很不理解。往往只是考虑您谦虚的因素，没有想其他的因素。现在我终于理解您不同意的苦衷啦。
采用这个称谓既有利又有弊。从眼前来看是有利的，能使人快速记住并了解这一疗法；从长远来看是有弊的，等于我们自己画了个圈圈把自己给封闭起来了，我们排斥别人是不自觉的，人家排斥我们却是自觉的，这样反而会阻碍我们事业的发展。我认同"一个开放的系统才是能发展有活力的系统"这个观点。也明白了您牺牲小我(自我)，成就大我(治脊疗法事业)的博大胸怀。老师同意我的看法吗？
师恩永记!
学生廷臣
2006.07.11日 期: 2006-07-12 02:48:27( 60 天, 18 小时, 41 分钟 前)
发件人: "longcenghua" 拒收
收件人: "wsw678"
主 题: Re: 复信 [新窗口打开]
廷臣：非常开心你终于认同我主张叫治脊疗法而不主张叫龙氏了。立碑是自私的、狭隘的、樹敌的、不是自然科学的，不利于治脊事业发展。国外叫整脊，我叫治脊，主要是从脊柱生物力学出发，我在研究中体会到，脊椎病的主要矛盾在关节错位，骨伤的病理基础在软伤。要脊椎病全愈，10分钟治错位，90分钟治软组织，这是我编辑保健功、研制保健枕的原因。脊椎病又是退行性变疾病，从婴儿的产伤到八十老人的退变性脊椎病，主要起于外伤、劳损，继而退变、反复发作引发炎症、自伤、增生、加重退变的恶性循环，椎间盘退变到骨桥形成又重稳定了，但又会因上染不正下梁歪，出现新的病情。因此，我们要在治疗病人过程中完成的任务：1，治好现病；2，教会病人预防复发的方法；3，让病人认识脊柱退变不可怕，只要维护其在正确姿势中，人的脊椎的代偿功能，足够保证长寿且健康的。先谈这些吧!祝快乐人生者健康快乐! 龙层花
椎间关节错位的征象
把脊椎错位的一些有代表性的东西整理出来供大家参考，还有很多遗漏，望朋友们批评指正。对复杂的内容以后单独列出。
一.左右旋转式错位
1.神经定位诊断：病变节段的脊椎转体运动功能受限。(神经定位诊断内容较多，这里仅仅提到对判断错位类型有帮助的部分内容，在疾病诊断过程中，功能检查是不能代替神经定位诊断的。)
2.触诊定位诊断：在颈椎--同一节段的横突一侧隆突，另一侧基本正常。在胸腰椎--棘突偏向左或右。
3.X线定位诊断：在侧位片上观察到椎体后缘的双边征和关节突的双突征、环椎后弓呈三边征、四边征(观察下颌骨影排除投照误差)者 ，属旋转式错位。如果是投照体位造成的双边、双突，往往呈系列性。而病理性者，是个别椎间有双突；或上、下椎间出现不同形态的双突(平行型或连接型)；若大部分为双突，其中一个为单突者，可拍摄45°斜位片，观察椎间孔的形态以助确诊。在双突与单突之间，究竟哪个是错位？需要采用触诊法来鉴别。在正位片观察：错位脊椎的棘突与左右椎弓根之间的距离不等宽。
二.前后滑脱式错位
1.神经定位诊断：病变节段的脊椎伸屈运动功能受限
2.触诊定位诊断：在颈椎--同一节段的左右横突同时有凸或凹感。在胸腰椎--棘突可触到后凸或前凹，或相邻的棘突间隙上下不等宽等。
3.X线定位诊断：在侧位片中设椎体后缘延伸线：先在患椎椎体的后上角和后下角各作一点A、B，将此两点以直线相连，并划延伸线超越上下椎体，此线应与其上椎后下角C点重叠为正常，C点后移称为椎体后缘连线中断后移，此种类型为退变性的失稳错位，多因椎间盘变性致使椎间各韧带松弛，好发于中老年人。若C点落在延伸线之前(<3mm)，称为连线中断前移，是上椎向前滑脱式错位，属外伤性或先天性腰椎峡部不连的椎体滑脱轻症。若有可疑，可拍摄过伸位与过屈位而确诊。连续两个中断前移之间的椎体，属"仰位式错位"；连读两个中断后移之间的椎体，属"倾位式错位"。仰位和倾位错位均是在伸屈体位时受暴力性创伤所致，是重症的滑脱式错位 (目前诊断的"椎体滑脱症"，仍按骨科诊断标准) 。椎间关节的"滑脱式错位"，不能用目前放射科颈轴和腰轴的标准为依据，因为关节错位是小于半脱位的椎间错动，放射诊断尚无这类椎关节错位标准，故此类患者，目前均须结合临床检查作出诊断。前后滑脱式错位者，大多数伤及椎间盘，病情重的(可疑脊髓损害者) ，应作CT或MRI检查，以明确诊断。颈椎侧位片：在枕骨与枢椎棘突间，环椎后结节不居中呈上宽下窄，属"仰位式错位"；在枕骨与枢椎棘间，环椎后结节不居中呈下宽上窄，属"倾位式错位"。
三.侧弯侧摆式错位
1.神经定位诊断：病变节段的脊椎侧屈运动功能受限。
2.触诊定位诊断：在颈椎--同一节颈椎的横突一侧有凹陷感，对侧有凸出感(此为水平侧摆，垂直侧摆触诊不易感知，需借助影像诊断来确定)。在胸腰椎--和旋转式错位一样都是棘突偏向一侧(鉴别二者要结合神经定位诊断和影像定位诊断)。
3.X线定位诊断：在正位片观察，相邻椎间隙左右不等宽者，或棘突无偏移而椎体水平出现倾斜者，为侧摆式错位；单椎错位为侧摆，系列侧摆称为侧弯(分C形和S形两种)。两侧椎旁联线出现系列侧弯者，属"侧弯式错位"。颈椎侧摆者，可见左右两侧钩椎关节间隙不等宽。病程较长的，其钩突多有骨质增生，注意分析其对椎动脉和神经根的影响，亦可在斜位片中观察到钩突进入椎间孔内，使椎间孔前壁变形，因钩突在椎间孔内口部，较易损害神经根的运动根和脊膜返回支，临床症状常较复杂；张口位片C1/2的侧摆式错位可见侧齿间距左右不等宽，环枢关节左右不对称，或枢椎齿突垂线偏离环椎轴线；腰椎正位片或骨盆正位片，腰轴与骶轴不在同一垂线中，应分析其是腰椎侧弯或骶椎侧摆错位(骨盆旋移综合征的一种类型)。在侧位片中，在两椎体底线有弧形影者，提示该椎有侧摆式错位，结合正位片来综合判断。
四.混合式错位：
上述三种错位类型中，有两种以上发生在同一椎间者，即为混合式错位。例如：侧弯侧摆式错位并有棘突偏歪者，属"混合式错位"(侧摆并旋转)。环椎若仰位、倾位并有三边征者，称为"仰旋或倾旋" 也属"混合式错位"。
脊椎病诊治的新思路
这是我前几天在广东省卫生厅举办的全省社区医师培训班上讲课的内容，拿来和大家一起分享。
对颈椎病的深入认识，是近几十年才逐步得以加深，尤其近二十年来，国内外许多学者均在研究，但仍强调老年性椎间盘变性、骨质增生和韧带钙化而发病 ......
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我知道您一直是反对"龙氏治脊疗法"这个称呼的，过去我是这个称谓的拥护、支持和鼓吹者，也曾经劝说过您接受这个称谓，对您不同意这个称谓很不理解。往往只是考虑您谦虚的因素，没有想其他的因素。现在我终于理解您不同意的苦衷啦。
采用这个称谓既有利又有弊。从眼前来看是有利的，能使人快速记住并了解这一疗法；从长远来看是有弊的，等于我们自己画了个圈圈把自己给封闭起来了，我们排斥别人是不自觉的，人家排斥我们却是自觉的，这样反而会阻碍我们事业的发展。我认同"一个开放的系统才是能发展有活力的系统"这个观点。也明白了您牺牲小我(自我)，成就大我(治脊疗法事业)的博大胸怀。老师同意我的看法吗？
师恩永记!
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2006.07.11日 期: 2006-07-12 02:48:27( 60 天, 18 小时, 41 分钟 前)
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主 题: Re: 复信 [新窗口打开]
廷臣：非常开心你终于认同我主张叫治脊疗法而不主张叫龙氏了。立碑是自私的、狭隘的、樹敌的、不是自然科学的，不利于治脊事业发展。国外叫整脊，我叫治脊，主要是从脊柱生物力学出发，我在研究中体会到，脊椎病的主要矛盾在关节错位，骨伤的病理基础在软伤。要脊椎病全愈，10分钟治错位，90分钟治软组织，这是我编辑保健功、研制保健枕的原因。脊椎病又是退行性变疾病，从婴儿的产伤到八十老人的退变性脊椎病，主要起于外伤、劳损，继而退变、反复发作引发炎症、自伤、增生、加重退变的恶性循环，椎间盘退变到骨桥形成又重稳定了，但又会因上染不正下梁歪，出现新的病情。因此，我们要在治疗病人过程中完成的任务：1，治好现病；2，教会病人预防复发的方法；3，让病人认识脊柱退变不可怕，只要维护其在正确姿势中，人的脊椎的代偿功能，足够保证长寿且健康的。先谈这些吧!祝快乐人生者健康快乐! 龙层花
椎间关节错位的征象
把脊椎错位的一些有代表性的东西整理出来供大家参考，还有很多遗漏，望朋友们批评指正。对复杂的内容以后单独列出。
一.左右旋转式错位
1.神经定位诊断：病变节段的脊椎转体运动功能受限。(神经定位诊断内容较多，这里仅仅提到对判断错位类型有帮助的部分内容，在疾病诊断过程中，功能检查是不能代替神经定位诊断的。)
2.触诊定位诊断：在颈椎--同一节段的横突一侧隆突，另一侧基本正常。在胸腰椎--棘突偏向左或右。
3.X线定位诊断：在侧位片上观察到椎体后缘的双边征和关节突的双突征、环椎后弓呈三边征、四边征(观察下颌骨影排除投照误差)者 ，属旋转式错位。如果是投照体位造成的双边、双突，往往呈系列性。而病理性者，是个别椎间有双突；或上、下椎间出现不同形态的双突(平行型或连接型)；若大部分为双突，其中一个为单突者，可拍摄45°斜位片，观察椎间孔的形态以助确诊。在双突与单突之间，究竟哪个是错位？需要采用触诊法来鉴别。在正位片观察：错位脊椎的棘突与左右椎弓根之间的距离不等宽。
二.前后滑脱式错位
1.神经定位诊断：病变节段的脊椎伸屈运动功能受限
2.触诊定位诊断：在颈椎--同一节段的左右横突同时有凸或凹感。在胸腰椎--棘突可触到后凸或前凹，或相邻的棘突间隙上下不等宽等。
3.X线定位诊断：在侧位片中设椎体后缘延伸线：先在患椎椎体的后上角和后下角各作一点A、B，将此两点以直线相连，并划延伸线超越上下椎体，此线应与其上椎后下角C点重叠为正常，C点后移称为椎体后缘连线中断后移，此种类型为退变性的失稳错位，多因椎间盘变性致使椎间各韧带松弛，好发于中老年人。若C点落在延伸线之前(<3mm)，称为连线中断前移，是上椎向前滑脱式错位，属外伤性或先天性腰椎峡部不连的椎体滑脱轻症。若有可疑，可拍摄过伸位与过屈位而确诊。连续两个中断前移之间的椎体，属"仰位式错位"；连读两个中断后移之间的椎体，属"倾位式错位"。仰位和倾位错位均是在伸屈体位时受暴力性创伤所致，是重症的滑脱式错位 (目前诊断的"椎体滑脱症"，仍按骨科诊断标准) 。椎间关节的"滑脱式错位"，不能用目前放射科颈轴和腰轴的标准为依据，因为关节错位是小于半脱位的椎间错动，放射诊断尚无这类椎关节错位标准，故此类患者，目前均须结合临床检查作出诊断。前后滑脱式错位者，大多数伤及椎间盘，病情重的(可疑脊髓损害者) ，应作CT或MRI检查，以明确诊断。颈椎侧位片：在枕骨与枢椎棘突间，环椎后结节不居中呈上宽下窄，属"仰位式错位"；在枕骨与枢椎棘间，环椎后结节不居中呈下宽上窄，属"倾位式错位"。
三.侧弯侧摆式错位
1.神经定位诊断：病变节段的脊椎侧屈运动功能受限。
2.触诊定位诊断：在颈椎--同一节颈椎的横突一侧有凹陷感，对侧有凸出感(此为水平侧摆，垂直侧摆触诊不易感知，需借助影像诊断来确定)。在胸腰椎--和旋转式错位一样都是棘突偏向一侧(鉴别二者要结合神经定位诊断和影像定位诊断)。
3.X线定位诊断：在正位片观察，相邻椎间隙左右不等宽者，或棘突无偏移而椎体水平出现倾斜者，为侧摆式错位；单椎错位为侧摆，系列侧摆称为侧弯(分C形和S形两种)。两侧椎旁联线出现系列侧弯者，属"侧弯式错位"。颈椎侧摆者，可见左右两侧钩椎关节间隙不等宽。病程较长的，其钩突多有骨质增生，注意分析其对椎动脉和神经根的影响，亦可在斜位片中观察到钩突进入椎间孔内，使椎间孔前壁变形，因钩突在椎间孔内口部，较易损害神经根的运动根和脊膜返回支，临床症状常较复杂；张口位片C1/2的侧摆式错位可见侧齿间距左右不等宽，环枢关节左右不对称，或枢椎齿突垂线偏离环椎轴线；腰椎正位片或骨盆正位片，腰轴与骶轴不在同一垂线中，应分析其是腰椎侧弯或骶椎侧摆错位(骨盆旋移综合征的一种类型)。在侧位片中，在两椎体底线有弧形影者，提示该椎有侧摆式错位，结合正位片来综合判断。
四.混合式错位：
上述三种错位类型中，有两种以上发生在同一椎间者，即为混合式错位。例如：侧弯侧摆式错位并有棘突偏歪者，属"混合式错位"(侧摆并旋转)。环椎若仰位、倾位并有三边征者，称为"仰旋或倾旋" 也属"混合式错位"。
脊椎病诊治的新思路
这是我前几天在广东省卫生厅举办的全省社区医师培训班上讲课的内容，拿来和大家一起分享。
对颈椎病的深入认识，是近几十年才逐步得以加深，尤其近二十年来，国内外许多学者均在研究，但仍强调老年性椎间盘变性、骨质增生和韧带钙化而发病 ......
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