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中医治疗尿路结石的临床常见证型
http://www.100md.com 2014年2月18日 国医在线
     尿路结石即泌尿系结石是泌尿系最为常见的疾病之一,包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。结石中的成分多为草酸盐、磷酸盐和尿酸盐等;结石多滞留于肾和膀胱,分别称为肾结石与膀胱结石,当结石随尿液进入输尿管时,则成为输尿管结石;进入尿道时,则为尿道结石。该病因结石所在部位不同而表现各异,其中,肾结石可见肾区钝痛或隐痛,沿输尿管及腹股沟内侧放射,伴见血尿、浓尿等;膀胱结石多表现为排尿突然中断,同时伴有剧烈疼痛;尿道结石则多见排尿困难及急性尿潴留。

    泌尿系结石可直接损伤尿路,引起尿路粘膜充血、水肿,甚则溃破、出血;当肾与输尿管结石部位以上有尿液滞留时,可导致肾与输尿管积水,损害肾组织及功能;而当结石造成梗阻时,则往往伴有感染,严重时可出现肾积脓和肾周围炎。

    本病与中医的“石淋”、“砂淋”等病证较为相似。中医认为,本病初起,多因膀胱湿热,病位在腑,病属实证;但久病不愈,则由实转虚,终至脾肾不足,气血两虚。

    [尿路结石临床常见证型]

    因膀胱湿热所致者,症见:小便中时有砂石,小便艰涩不畅,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红,苔黄,脉弦数。

    因久病不愈者,可伤及正气,或为阴虚,或为气虚。阴虚者,兼见腰膝酸软,隐隐作痛,午后低热,手足心热,口咽干燥,舌红少津,脉细数;气虚者,兼见神疲乏力,精神不振,面色少华,舌淡边有齿痕,脉细弱。

    [尿路结石膳食原则]

    1、 经常摄取米糠、麸皮及牛肉等食物,以预防尿路结石的形成和发作。

    2、 多饮水,或稀粥,以稀释尿液使尿中的尿酸、草酸、磷酸等结晶浓度下降,从而冲洗尿路,以利于细小结石的排出。

    3、 少食或忌食高钙饮料和食物,如奶制品、洋葱、黄豆、黄花菜、啤酒、杏仁、海带、猪心、油炸面筋等。

    4、 因结石种类不同而忌食不同的食物。

    如草酸钙结石的患者,当忌食菠菜、莴笋、西红柿、芹菜、扁豆、毛豆、可可等;尿酸结石的患者,应忌食咖啡、肉类、鱼类、甲壳类动物,及动物内脏等;胱氨酸结石的患者,则当少吃高蛋白食物,如鸡蛋等,而应多吃乌梅、梅子等酸性食物及核桃、芝麻等富含油脂的食品。, http://www.100md.com