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好中医是这样炼成的
http://www.100md.com 2014年12月11日 中国中医药报 第4211期
     坚持严谨治学 弘扬优良学风

    学风关乎人才成长,关乎事业发展,关乎行业形象。“风气虽能生万物,亦能害万物”。自然界如此,学风、医风也是如此。学风、医风是一种风气,学风、医风好坏直接影响着医生个人发展和整个行业的发展,要成为一名群众认可的好中医,笔者认为应该从以下5个方面去努力。

    必须夯实“三基”

    为医者必须夯实“三基”,即基本理论、基本知识、基本技能。中医基础理论是指导我们临床实践的思想基础、思维方法。基本知识用于提高我们分析病情解决问题能力。基本技能是提高临床诊疗操作技能的方法。只有不断强化“三基”学习,反复强化“三基”培训,才能不断升华。

    学中医必须学好基础理论,强化中医经典学习,熟记《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》等医家经典著作,反复研读。要读经典、背方剂,通过强化“三基”,营造学中医、爱中医、致力于发展中医的良好氛围。只有根基打牢了,才有可能在理论上有所提升、有所突破、有所创新,更好地指导临床实践,提高临床疗效。像河南中医学院三附院张磊老师至今对中医经典著作仍是爱不释手。同时也要注重临床实践,向实践学习。通过跟师学习、勤于实践,领会前辈人遣方用药的精妙之处和中医理论的指导意义,提高自身的认知水平和诊疗效果。
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    在诊断上处理好主辅关系

    为医者要在诊断上处理好主辅关系,不能主辅颠倒。诊断学要求,诊断的主要依据是通过四诊获取症状和体征,实验室和影像学检查为辅助诊断。

    当前,由于受这样或那样因素的影响,导致临床诊断过分依赖高精尖设备,过分依靠西医诊疗方法,传统中医诊疗方法被忽视甚至濒临失传,中医特色优势没有得到很好发挥,一定程度上增加了病人就医负担。长此以往也将失去中医疗法“简便廉验”的特色优势,在激烈的竞争中失去应有的地位和作用。

    作为中医,需要妥善处理好主要诊断和辅助诊断的关系,在临床中能够严格遵守诊断规范,坚持用中医的诊疗思维去分析判断,合理运用设备,以规范的方法来明确疾病的诊断,这样既有利于提高自身的诊疗能力和水平,也有利于减轻患者的负担。

    处理好局部与整体的关系
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    为医者要处理好局部与整体的关系,在治疗中不能只看病、不看人,只见树木、不见森林。中医讲求用整体、联系的观点看问题,发展变化、一分为二的观点看问题。整体观念、辨证论治是中医的灵魂,因此我们要注意人的整体性,人与大自然的整体性,要正确处理局部病情与全身病状的关系,正确处理专科疾病与内科系统的关系;要站在整体的角度、哲学的角度、心理的角度思考问题、传道授业,努力成为一位名医大家,为更多的患者解除病痛,服务百姓健康。

    端正学风切忌浮躁

    为医者要端正学风,切忌浮躁。做学问非得下苦功夫不可,来不得半点马虎。尤其是医学,人命关天,要站在敬畏生命的角度,树立严谨的治学精神和端正的治学态度,踏踏实实做好中医这个学问。在工作中尊重规范和程序,严肃对待每一个环节、每一个标准,在诊疗过程和学术交流中能够做到有理、有据,经得起推敲和检验,任何时候都不应该有像胡适先生笔下的“差不多先生”的情形。要静下心、沉下去,耐住寂寞,潜心研究,严谨治学,才有可能在学术上再提升、再进步,实现由专家到学者大家的质的飞跃,体现气度、体现风采。
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    坚持不懈地刻苦学习

    为医者要坚持不懈读书、积学,恒久而不间断。不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。渊博学识是日积月累、一砖一石地筑起来的。这就需要我们坚持不懈地刻苦学习,沉淀下来再提高,厚积薄发,终成质的飞跃,进入更高的境界。

    古今之成大事业、大学问者,必经过三种境界:“昨夜西风凋碧树。独上高楼,望尽天涯路。”此第一境也。“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴。”此第二境也。“众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处。”此第三境也。希望医者应以张仲景为楷模,勤求古训,博采众方,精究方术、大医精诚;应以“白求恩奖章”获得者郭维淮为榜样,学习他无私奉献、精益求精、悬壶济世的大医风范,努力提升自身的综合素质,为继承弘扬中医药学,维护保障百姓健康而不懈努力。(作者为河南省中医管理局局长), 百拇医药(张重刚)