拔除气管插管流程 .doc
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拔除气管插管流程
1、 病情评估：患者至少脱机(3?)小时，自主呼吸(15-25?)次/分，血氧>(98%?)，吸氧浓度<(50%?)，意识状态，吞咽、咳嗽反射、自主排痰功能，血气分析。
2、 纤支镜检查前予甲强龙40mg或者地塞米松5mg静推。
3、 纤支镜清理呼吸道分泌物，评估气道及喉部、声门情况。
4、 若气道情况可，待其自主呼吸平稳，血氧能维持98%以上，可准备拔管。
5、 床边准备呼吸囊、喉镜、气管插管，呼吸机接好管道及电源备用。
6、 拔管前准备好可必特、令舒雾化。加温加压加湿装置或BIPAP呼吸机接好处于可用状态。
7、 拔除气管插管，吸痰后马上予可必特、令舒雾化，然后接湿化装置或BIPAP呼吸机。
8、 医护人员床边观察。2小时后复查血气。
拔除气管插管流程
1、 病情评估：患者至少脱机(3?)小时，自主呼吸(15-25?)次/分，血氧>(98%?)，吸氧浓度<(50%?)，意识状态，吞咽、咳嗽反射、自主排痰功能，血气分析。
2、 纤支镜检查前予甲强龙40mg或者地塞米松5mg静推。
3、 纤支镜清理呼吸道分泌物，评估气道及喉部、声门情况。
4、 若气道情况可，待其自主呼吸平稳，血氧能维持98%以上，可准备拔管。
5、 床边准备呼吸囊、喉镜、气管插管，呼吸机接好管道及电源备用。
6、 拔管前准备好可必特、令舒雾化。加温加压加湿装置或BIPAP呼吸机接好处于可用状态。
7、 拔除气管插管，吸痰后马上予可必特、令舒雾化，然后接湿化装置或BIPAP呼吸机。
8、 医护人员床边观察。2小时后复查血气。
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