呼吸机参数入门 .ppt

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    呼吸机入门

    广州医学院

    肖俊南 陆锦麟 林仁彬

    常见名词

    1. FiO2 吸入氧分数

    ? 范围21%~100%

    ? FiO2 >50% 氧中毒

    ? 在保证氧合的前提下，尽量使用较低的FiO2

    ? Vt (tidal Volume) 潮气量 和 f 通气频率

    ? 成人 Vt 一般为 5～15 ml/ kg ；f 为 15～25 次/min

    ? VT ×f = Vmin(每分钟通气量)

    预设Vmin需考虑患者的通气需要和 PaCO2 的目标水平。

    PEEP

    3. PEEP (positive end-expiratory pressure) 呼气末正压

    PEEPi / auto-PEEP

    ? 内源性呼气末正压

    气流阻塞会产生 PEEPi，例如ARDS，哮喘等。

    常见呼吸机趋势图

    强制型通气

    ? VCV(volume controlled ventilation)

    容积控制模式

    ? 预设潮气量和呼吸频率，当吸气潮气量达到预设值时机械转向呼气的模式。

    ? 适用于中枢或外周驱动能力很差或无自主呼吸的患者

    ? PCV (pressure controlled ventilation)

    压力控制通气

    预设压力控制水平和吸气时间，吸气开始后，呼吸机提供的气流使气道压达到预设水平，此时送气速度减慢维持预设压力直到预设时间结束，转向呼气。

    适用于 ARDS患者 和 婴幼儿。

    辅助-控制型

    ? ACMV(assist-controlled mechanical ventilation)辅助控制通气

    ? 此模式适用于基本没有自主呼吸的患者

    ? 此模式以强制通气为主，若患者呼吸频率低于预设值则以预设参数通气。若患者能触发呼吸则由患者触发呼吸和控制呼吸频率，但仍以固定的潮气量和压力送气。

    ? 呼吸频率↑→→→过度通气

    半自主型机械通气

    ? SIMV(synchronized intermittent mandatory ventilation) 同步间歇指令通气

    ? 呼吸机预设的频率由病人触发，若病人在预设时间内没有出现吸气动作，则呼吸机按预设参数送气。

    ? 此模式在呼吸机提供的每次强制通气之间允许病人进行自主呼吸

    自主型通气

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