贾钰华八纲辨证.ppt
http://www.100md.com
参见附件(6708kb)。
中医诊断学
八纲辨证
主讲：贾钰华教授
主要内容
* 概述
* 一、表里辨证
* 二、寒热辨证
* 三、虚实辨证
* 四、阴阳辨证
* 五、八纲证候间的关系
教学重点、难点
* 教学重点：
八纲各证的特点和临床表现
* 教学难点：
八纲证候间的关系
教学目的与要求
* 了解辨证、八纲及八纲辨证的含义
* 熟悉八纲辨证的内容和方法
* 熟悉八纲各证的定义、成因
* 掌握八纲各证的特点和临床表现
* 掌握八纲证候间的关系
概 述
八纲辨证 概述
★(一)辨证的概念
Differentiation of Syndromes
* 在中医基础理论指导下，对病人的临床资料进行分析、综合，从而对疾病的当前病理本质作出判断，并概括为具体证名的过程。
* 辨证的依据--即四诊等各种诊察所获得的有关疾病的起因、病史资料、症状、体征、社会及自然环境因素等临床资料。
八纲辨证 概述
★(二)证、病、症的区别
1、证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一
阶段本质的反映。提示病因、病机、病
位、病性、病势，为论治提供依据。
如：肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证
2、病：是病因作用体内出现的具有一定发展规
律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。
是对疾病整个病理过程的概括。
如：肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压
八纲辨证 概述
3、症：
* 症即症状。
* 包括自觉症状和他觉症状，* 是疾病证候本质的外在表现。
*
自觉症状--是指病人自我感到的异常变化
如：头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣
他觉症状--医者通过四诊获得的异常特征
如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数
八纲辨证 概述
(三)辨证的方法：
◇病因辨证
◇经络辨证
◇气血津液辨证
◇脏腑辨证
◇六经辨证
◇卫气营血辨证
◇三焦辨证
总纲：八纲辨证
八纲辨证 概述
(四)八纲定义
* 即 阴、阳、* 表、里、寒、热、虚、实、八类证候
八纲辨证 概述
(五)八纲辨证定义
* Differentiating Pathological Conditions in accordance with the Eight Principal Syndromes
* 对四诊所取得的材料，进行综合分析，* 用表里、寒热、虚实、阴阳八类证候
* 归纳说明病变的部位、性质和病变中正邪力量对比等情况的辨证方法。
八纲辨证 概述
* 根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况，八纲可归纳为四对纲领。即：
* 表里辨证(病位、病势)
* 寒热辨证(病性)
* 虚实辨证(邪正力量对比)
* 阴阳辨证(前三者的综合)
八纲辨证 概述
(六)八纲辨证意义
* ◇是中医诊断学的主要内容之一。
* ◇疾病的临床表现尽管千变万化、极其
复杂，但不外乎八纲辨证的八类证候
* ◇运用八纲辨证可起到执简驭繁、高屋
建瓴的作用。
八纲辨证 概述
(七)八纲辨证源流
八纲辨证的形成经历了漫长的年代。
1、春秋战国时代的《黄帝内经》中并无八纲这一名词，但其内容已有论述。
八纲辨证 概述
* 2、东汉年代，张仲景在《伤寒杂病论》中，已具体运用八纲进行辨证论治。
八纲辨证 概述
* 3、明代
* 八纲辨证的概念，* 为许多医家所接受。
* 明代医家张景岳称八纲为"二纲六变"，并以二纲统六变：
"阴阳既明，则表与里对，虚与实对，寒与热对，明此六变，明此阴阳，则天下之病，固不能出此八者。"
八纲辨证 概述
* 4、清末祝味菊正式提出了八纲辨证的名称。
* 在其《伤寒质疑》一书中写道：
* "所谓八纲者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也......归纳于八种纲要，执简驭繁，以应无穷之变"。
八纲辨证 概述
* 5、广州中医学院
* 编写的中医院校二版教材《中医诊断学》
* 正式将八纲辨证列为专章讨论。
* 八纲辨证的内容得以完善并在全国普及。
八纲辨证
一、表里
辨证
八纲辨证
一、表里辨证
Differentiation of Exterior an Interior Syndromes
* 表与里是辨别病位和病势的两个纲领。
* 表里辨证主要应用于外感病证，* 可以判断病情的轻重浅深、病理变化趋势。
八纲辨证 表里辨证
广义表里与狭义表里 ?
广义表里概念具有相对性：
◇躯壳与脏腑--躯壳为表，脏腑为里
◇脏与腑--腑为表，脏为里
◇脏腑与经络--经络为表，脏腑为里
◇三阳经与三阴经--阳经为表，阴经为里
八纲辨证 表里辨证
狭义表里则是一个确定的概念：
皮毛、肌腠、经络--为外，为表
脏腑、骨髓、气血--为内，为里
八纲辨证
表里辨证的作用
* 表里辨证适用于外感病，* 尤适于伤寒、温病初期。
* 表里辨证的主要作用有两个：
一是辨轻重，表证浅而轻，里证深而重；
二是辨进退，表邪入里为病进，里邪出表为病退。
八纲辨证 表里辨证
(一)表证(Exterior)
是六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪所表现的轻浅证候的概括
★临床特点：发病急
病情轻
病位浅
病程短
感受外邪
八纲辨证 表里辨证
★1、表证临床表现
发热恶寒(或恶风)
主症 舌苔薄白
脉浮
头身疼痛
次症 鼻塞流涕或喷嚏
咳嗽气喘
(寒、热、痛、塞、咳)
表证--舌苔薄白
表证--脉浮
表证--咳嗽头痛鼻塞流涕
八纲辨证 表里辨证
2、表证的病因病机
病因是感受了外来的邪气。
外邪侵袭，正气抗邪，正邪相争-发热
卫气受遏，不能温煦肌肤--恶寒 ......
中医诊断学
八纲辨证
主讲：贾钰华教授
主要内容
* 概述
* 一、表里辨证
* 二、寒热辨证
* 三、虚实辨证
* 四、阴阳辨证
* 五、八纲证候间的关系
教学重点、难点
* 教学重点：
八纲各证的特点和临床表现
* 教学难点：
八纲证候间的关系
教学目的与要求
* 了解辨证、八纲及八纲辨证的含义
* 熟悉八纲辨证的内容和方法
* 熟悉八纲各证的定义、成因
* 掌握八纲各证的特点和临床表现
* 掌握八纲证候间的关系
概 述
八纲辨证 概述
★(一)辨证的概念
Differentiation of Syndromes
* 在中医基础理论指导下，对病人的临床资料进行分析、综合，从而对疾病的当前病理本质作出判断，并概括为具体证名的过程。
* 辨证的依据--即四诊等各种诊察所获得的有关疾病的起因、病史资料、症状、体征、社会及自然环境因素等临床资料。
八纲辨证 概述
★(二)证、病、症的区别
1、证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一
阶段本质的反映。提示病因、病机、病
位、病性、病势，为论治提供依据。
如：肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证
2、病：是病因作用体内出现的具有一定发展规
律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。
是对疾病整个病理过程的概括。
如：肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压
八纲辨证 概述
3、症：
* 症即症状。
* 包括自觉症状和他觉症状，* 是疾病证候本质的外在表现。
*
自觉症状--是指病人自我感到的异常变化
如：头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣
他觉症状--医者通过四诊获得的异常特征
如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数
八纲辨证 概述
(三)辨证的方法：
◇病因辨证
◇经络辨证
◇气血津液辨证
◇脏腑辨证
◇六经辨证
◇卫气营血辨证
◇三焦辨证
总纲：八纲辨证
八纲辨证 概述
(四)八纲定义
* 即 阴、阳、* 表、里、寒、热、虚、实、八类证候
八纲辨证 概述
(五)八纲辨证定义
* Differentiating Pathological Conditions in accordance with the Eight Principal Syndromes
* 对四诊所取得的材料，进行综合分析，* 用表里、寒热、虚实、阴阳八类证候
* 归纳说明病变的部位、性质和病变中正邪力量对比等情况的辨证方法。
八纲辨证 概述
* 根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况，八纲可归纳为四对纲领。即：
* 表里辨证(病位、病势)
* 寒热辨证(病性)
* 虚实辨证(邪正力量对比)
* 阴阳辨证(前三者的综合)
八纲辨证 概述
(六)八纲辨证意义
* ◇是中医诊断学的主要内容之一。
* ◇疾病的临床表现尽管千变万化、极其
复杂，但不外乎八纲辨证的八类证候
* ◇运用八纲辨证可起到执简驭繁、高屋
建瓴的作用。
八纲辨证 概述
(七)八纲辨证源流
八纲辨证的形成经历了漫长的年代。
1、春秋战国时代的《黄帝内经》中并无八纲这一名词，但其内容已有论述。
八纲辨证 概述
* 2、东汉年代，张仲景在《伤寒杂病论》中，已具体运用八纲进行辨证论治。
八纲辨证 概述
* 3、明代
* 八纲辨证的概念，* 为许多医家所接受。
* 明代医家张景岳称八纲为"二纲六变"，并以二纲统六变：
"阴阳既明，则表与里对，虚与实对，寒与热对，明此六变，明此阴阳，则天下之病，固不能出此八者。"
八纲辨证 概述
* 4、清末祝味菊正式提出了八纲辨证的名称。
* 在其《伤寒质疑》一书中写道：
* "所谓八纲者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也......归纳于八种纲要，执简驭繁，以应无穷之变"。
八纲辨证 概述
* 5、广州中医学院
* 编写的中医院校二版教材《中医诊断学》
* 正式将八纲辨证列为专章讨论。
* 八纲辨证的内容得以完善并在全国普及。
八纲辨证
一、表里
辨证
八纲辨证
一、表里辨证
Differentiation of Exterior an Interior Syndromes
* 表与里是辨别病位和病势的两个纲领。
* 表里辨证主要应用于外感病证，* 可以判断病情的轻重浅深、病理变化趋势。
八纲辨证 表里辨证
广义表里与狭义表里 ?
广义表里概念具有相对性：
◇躯壳与脏腑--躯壳为表，脏腑为里
◇脏与腑--腑为表，脏为里
◇脏腑与经络--经络为表，脏腑为里
◇三阳经与三阴经--阳经为表，阴经为里
八纲辨证 表里辨证
狭义表里则是一个确定的概念：
皮毛、肌腠、经络--为外，为表
脏腑、骨髓、气血--为内，为里
八纲辨证
表里辨证的作用
* 表里辨证适用于外感病，* 尤适于伤寒、温病初期。
* 表里辨证的主要作用有两个：
一是辨轻重，表证浅而轻，里证深而重；
二是辨进退，表邪入里为病进，里邪出表为病退。
八纲辨证 表里辨证
(一)表证(Exterior)
是六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪所表现的轻浅证候的概括
★临床特点：发病急
病情轻
病位浅
病程短
感受外邪
八纲辨证 表里辨证
★1、表证临床表现
发热恶寒(或恶风)
主症 舌苔薄白
脉浮
头身疼痛
次症 鼻塞流涕或喷嚏
咳嗽气喘
(寒、热、痛、塞、咳)
表证--舌苔薄白
表证--脉浮
表证--咳嗽头痛鼻塞流涕
八纲辨证 表里辨证
2、表证的病因病机
病因是感受了外来的邪气。
外邪侵袭，正气抗邪，正邪相争-发热
卫气受遏，不能温煦肌肤--恶寒 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(6708kb)。