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永不停歇的梦魔(2)
http://www.100md.com 2017年3月13日 《健康女性》
     法律与无序

    这些数据显示:刑事司法体系的措施不当会阻碍受害者寻求帮助的进程,加重创伤后精神压力症。

    恶性循环

    在遭遇性侵之后,Lucy经常被噩梦凉醒。她的学习成绩直线下降。她很难再去约会,一点点亲密行为的征兆都会唤起那个可怕的回忆。她开始喝得酩酊大醉,这样每周有那么几个晚上才能彻底忘记曾经发生过的事。她找到理疗师,但根本不想谈起那次遭遇;她只想彻底地忘记那段经历。

    Lucy的反应是由身体内的混乱引起的。在强奸发生后的几天到几周里,身体内被应激激素填满,引发“还击还是逃跑”的反应,这会扰乱睡眠、迫使女性远离亲密的人们。

    受害者总是处于一种高度警惕的状态之中,每时每刻都无法放松。Resick指出,这些感受和行为会在一个月之内慢慢消散,所以这都是痊愈过程中很正常的组成部分。

    然而,痊愈过程往往会停滞不前。像看妇科医生这类日常活动和看见长得像强奸犯的人这样的偶然事件,都能引发关于遭遇过性侵犯的记忆,从而触发受害者的消极念头;而刻意回避这些念头会导致创伤后精神压力症。现年54岁的网站设计师Domi(化名)在她13岁时遭遇了轮奸。在过去的四十年之间,她听到的每一首摇滚歌曲(被侵犯时收音机里正在放摇滚歌曲)都会唤醒她如噩梦般的记忆。她说:“我并不知道自己患上了创伤后精神压力症,所以我没有寻求帮助。”现年35岁的作家Maureen(化名)在二十年前遭遇了性侵犯,她说:“当我在报纸上看到这类新闻,就像有人击中我的腹部一样痛苦。”

    这些慢性应激会招致心脏病、纤维肌痛和记忆减退。大约30%的受害者会陷入抑郁或者用酒精和药物麻痹伤痛,但是研究显示,这样做又会提升再次遭受性侵犯的概率。而再一次受到性侵犯则会巩固她们认为自己毫无价值、名誉受损的信念。另外一些人则会遇到性行为上的长久的问题。如果遭遇性侵犯不对外倾诉,即使一些女性会去想办法改善外在的一些症状,由创伤后精神压力症引起的健康隐患也会越来越严重。

    采取行动

    这些人之所以会徘,同在她们的痛苦经历里、陷入长期的创伤后精神压力症,其中一个很重耍的因素是医疗系统和司法系统还不够完善。密歇根州立大学的一项研究表明,在举报了强奸行为之后,大部分的女性会感到羞愧、抑郁、多疑,不愿意再去寻求进一步的帮助,这一切症状都与创伤后精神压力症有关。在被强奸后,当Lucy去学生医疗中心做性传递疾病的测试(万幸结果是阴性),医生十分粗鲁,把张开器潦草地塞进她的下体。当时还有另外一个大一新生排队等着做测试,医生看起来很不耐烦。医生问Lucy是不是被强迫发生的性行为时,Lucy说不是。这不是一个个别答案。

    治愈伤痛

    以下三种治疗方法对于遭遇性侵者的创伤后精神压力症十分有效。

    认知疗法

    一个理疗师会引导受害者对阻止治愈的消极意念提出置疑。目的是彻底将“我当时没有大声拒绝是我的错”这种具有危害性的想法,用“我并没有同意这种行为,是施暴者的错”这类替换掉。—般在12周的疗程过后,有四分之三的创伤后精神压力症患者的症状得以减轻甚至根治。

    持续袒露

    让一个女人对着理疗师一遍又一遍地讲述可怕的经历是很残忍的,但是这不失为一种咨询形式,帮助受害者正视已经发生的事实,才能帮助她们继续前行。在一项调查中,83%的患者在四天的密集治疗之后就不再有创伤后精神压力症症状了。大部分的女性需要每周1至2次的理疗,持续6周。

    眼动脱敏与再处理

    这项理疗将大脑对创伤的反应机制重新编程。当想到或者谈到痛苦经历时,受害者会将注意力转移到眼动上(就像理疗师在挪动手指或者制造声音,比如计算机提示音)。研究显示,比起一些形式的谈话疗法,眼动脱敏与再处理在减轻症状方面更为有效。

    调研表明,出于尴尬或者羞愧,许多在创伤过后寻求医疗帮助的受害者不会袒露事实。医学在lucy的求医表格上写下“经历了比预期严重的性遭遇”就把她打发走了。这屈辱的经历让她不再愿意谈论她的遭遇,哪怕是跟本来可以和她一同抵挡创伤后精神压力症的家人。

    寻求法律援助的女性也在经历同样令人难过的过程。报告显示一些警察对来自女性的控诉很轻蔑,或者没有详细地搜集打官司需要的证据。当搜集证据时,他们会做几个小时的强暴检测。受害者的口腔、下体和肛门会进行药检,采集血液和尿液样本,内裤也会被收作证据,可能还会给裸体的受害者拍照。而最令人不安的是,这些样本可能永远不会被进一步处理。

    在美国,在过去二十年间,数以万计的强暴检测样本都在全国的警察局里落土(原因五花八门,时间不足、经费不足或者警察决定不再继续)。而在几年后,检测样本需要销毁,再次因这些遭遇而与受害者取得联系会触发或者加重她们的创伤后精神压力症。Joyful心脏基金会是一个非营利组织,处理过一些未经检测的样本,其政策与宣导主管llse Knecht说:“受害者希望证据可以被负责地处理。但是这并不代表所发生的一切都无所谓。她们对检测系统很失望。”

    显现力量

    正视遭遇会削弱创伤后精神压力症。以下6位女性正在引起全世界的注意。

    KATlE KOESTNER

    觉醒者

    1990年,在约会之后,KatIe在自己的寝室中被性侵,起初作案者被认为是潜伏的人,不是她的约会对象。一个校园调查小组找出了这个因为不检点性行为而感到内疚的男人,同时发现作案者就是她的约会对象。她在当地报纸上发表的公开信首次使用了“约会强暴”这个词汇,后来她因此登上了《时代》周刊的封面。

    LARA LOGAN

    引领者

    2011年,Lara去埃及完成新闻任务时,她被暴徒强暴了。在之后3个月之内,她将自己的经历直播了出去。现年45岁的她一直在讲述由于那次遭遇而带来的持续性的健康问题。, 百拇医药(Carrie Arnold)
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