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蘑菇采食需慎重,毒蘑害人憾事多
http://www.100md.com 2002年8月14日 中国预防医学科学院中毒控制中心
    随着夏末秋初的到来,山坳里、树林中野生的蘑菇多了起来。村里人开始采食及晾干储存,城里的人们也经不住诱惑品尝野菇的美味。

    某地有一家四口,中午饱食美味的蘑菇,晚餐又以蘑菇为肴。入夜,儿子首先出现腹痛,后全家四人相继发病,呕吐、腹泻不止。第三天妻、儿先后出现皮肤黄染、昏迷、血便,经抢救无效死去。孙某和女儿经医院积极救治度过了病危期,但肝脏损害仍较严重,转氨酶在1000单位以上。

    在我国每年均有毒蘑菇引起的重大中毒事件,如1997年南方某省一次有200多人中毒,死亡73人。

    蘑菇,为担子菌亚门层菌纲伞菌目真菌的俗称,现已知约有3250种。因为多数个体象个小伞故称伞菌。蘑菇的生长环境多种多样,几乎在能生长绿色植物的地方都可以找到一定种类的蘑菇。草原和树林中蘑菇生长较为集中。一年四季除早春及冬季外,其它季节都有相应种类的蘑菇出现,以8,9月份最为多见。
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    世界上许多民族都有采摘野菇食用的习惯,其因是采摘蘑菇的快乐和诱人的美味。我国已报道的毒蘑菇有80余种,民间虽总结了一些简易鉴别方法,但因毒菇与食用蘑菇形态相近,这些方法难以奏效。现今唯一公认的鉴别方法是根据形态学特征分类鉴定。

    在北方地区常引起中毒的蘑菇之一为褐鳞环柄菇,其特点为赭黄色带粉红色,初凸圆形,后扁平,表面呈红褐色或褐色豹纹样鳞片,边沿内卷有棉絮样纤毛。菌肉色白,菌摺初白色,后稍带黄色,边沿有纤毛。菌柄白色,中空,基部稍膨大,菌环白,易脱落。有淡蘑菇香味。今年河北发生的中毒事件即为肉褐鳞环柄菇引起。

    白毒伞是另一种在我国常引起中毒的蘑菇,其菌体呈白色,幼时呈椭圆形或钟形,老后平展,表面光滑。菌柄光滑,基部膨大。菌环生在柄的上部,菌托肥厚成苞状。近年河南、云南的两起大规模蘑菇中毒均为白毒伞引起。其它常引起中毒的毒蘑菇有:鳞柄白毒伞、毒伞、包脚黑摺伞、角鳞灰伞、毒红菇等。

, 百拇医药     毒蘑菇引起人们中毒的物质是其中含有的毒素,常引起中毒的蘑菇含有以下毒素:(1)毒肽,主要为肝毒,毒性强,作用缓慢。(2)毒伞肽,肝肾毒性,作用强。(3)毒蝇碱,作用类似于乙酰胆碱。(4)光盖伞素,引起幻觉和精神症状。(5)鹿花毒素,导致红细胞破坏。

    不同毒蕈所含的毒素不同,引起的临床表现也各异,一般将其分为四型:

    胃肠炎型,潜伏期半小时到6小时,临床表型主要为胃肠炎表现。经对症处理可迅速恢复。

    神经精神型,潜伏期1-6小时,除胃肠炎表现外尚有交感神经兴奋症状及精神症状。阿托品对控制交感神经兴奋症状有较好的效果。

    溶血型,潜伏期6-12小时,除胃肠炎表现外有溶血表现,可出现贫血、肝肿大等体征。此型经用肾上腺皮质激素及输血治疗多可康复。

    肝病型,根据蘑菇的不同潜伏期10-30小时,初多为胃肠炎表现,部分患者可有一假愈期,后出现以肝脑心肾等器官损害的表现,但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。一般病程2-3周。死亡率高。此型患者可试用二巯基丙磺酸钠治疗。

    毒蘑菇中毒的预防最主要的一点是不吃未知是否有毒的蘑菇。专家建议:野菇鉴别不易,野菇不宜采食。如出现不良反应要及时到医院治疗。, 百拇医药(孙承业 丁茂柏 王海华)


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