沈金鳖
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沈金鳌，宇芊绿，号汲门，晚号尊生老人，约生于1717年，卒于1777年，江苏无锡人。生前博通经史，在乾隆年间中举，候选训导(即学官)，壮年以通博闻名。同时，他喜好搜集阅读医学方书，他曾经说过，“范文正有言，不为良相，当为良医。”由于屡试不第，于是在中年开始致力于医学研究。他的医术传自于孙庆曾。孙庆曾是吴门(即苏州)叶天士的同学，精通医学，尤其是精通痘科。由于沈金鳌得到他的真传，因而在40岁以后，便努力攻读医学。有一个名叫周文俊的人患了肝病，别的医生误作湿病治疗，投用温燥劫阴药物，施治20多天，咽干舌涸，齿腭皆黑，胸膈如焚，两手不断地抓骚，昼夜不能入眠，患者自已认为必死无疑。沈金鳌力排众议，投用平肝清热泻火的方药，没杨到他的病情很快得到控制，不久也便痊愈了。沈金鳌认为，已往的医书或有论证而无方药，或者有方药而无证候，或者专讲脉理而不治疗，或者只讲方药而不言脉理，道理往往见于残编剩简之中。因此，他综合研究平日所读的方书，探讨疾病的意义和道理，或者采撷前人观点，或者抒发自己见解，相互参阅考订。他在临床治病时，因证用方，对于温凉补泻不存任何成见，与专事温补的张璐比较，似乎略胜一筹。
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另外，他一生著述有很多。有《芊绿堂文稿》和《堂书随笔》，录呈《四库全书》馆，又有《毛诗随笔》10卷，《易经随笔》10卷，《体画吟》2卷，《大学》1卷、《左选列国》16卷，《楚词笺》2卷，《离骚读》1卷，《屈原名物汇考》4卷，《金石词例》4卷，《试律韶音》4卷，《唐诗发蒙》4卷，《文赋诗词稿》14卷，都藏于家中。而他的医学成就集中地反映在他所编著的《沈氏尊生书》中。此书共72卷，于1773年成书，共包括的子目有:《杂病源流犀烛》30卷，《伤寒论纲目》16卷，《幼科释谜》6卷，《妇科玉尺》6卷，《要药分剂》10卷，《脉象统类》1卷和《诸家主病诗》1卷。
在学术思想方面，他重视临床实践，在临证方面，据病投药，不抱成见，因而是一个十分务实的临床医学家。
1、论述杂病，不分内伤外感。他认为，无论什么原因，凡发生于皮毛、肌肉、经络、脏腑的病证，在辨证和治疗中极易杂乱混淆。在研究时，分证论述，分别探求其由来，审辨其变迁、沿革，从源溯流，而后明其治法。这种详述病证原委，悉其形证，考其主治，因病用方，理与法、方与药比较契合。还对每一病证后附列导引等其他治疗保健方法，论述较为完备。
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2、重视脏腑，突出脾胃后天之本。他在论述病证时，以生理、病理为基础，也就是以脏腑的生理、病理为基础阐发病证，并且重点说明脏腑之间，局部与整体之间，在生理、病理上的有机联系。在论述脏腑中，尤其重视脾胃，突出脾胃与其他脏腑的关系。他认为脾“赡运用，散精微，为胃行津液”、“以升力德”、“当水谷之海”、“十二经根本”、“后天之本”的同时，又指出“脾统四脏。脾有病必波及四脏有病，也必待养于脾”。他论述杂病基本宗此思想，如对“泄泻”一证说:“泄泻，脾病也，脾受湿不能渗泄，致使兰门元气，不能分别水谷，并入大肠而成泻，故口渴、肠鸣、腹痛，小便赤涩，大便反快，是泄固由于湿矣”。又指出虽然风、寒、热、虚均可致泄，但“苟脾强无湿，四者均不得而干之。”在论述治疗时，所用“平胃散”、“六一散”、“胃苓汤”、“附子理中汤”、“四苓汤”、“四君子汤”加减化裁，均体现重脾胃的学术思想。
3、崇古而不泥古，多能阐发己见。沈金鳌论述病证，尊崇古训，对前人的宝贵经验能择善采撷，但却不泥一定成则。如他在论述儿科疾病时，对诸如钱乙、娄全善、杨士瀛、危亦林、张元素、朱丹溪、叶桂等名家之论，做到论理有据，施治有本；然崇古而不泥古，常能抒发己见。如他在论述小儿食积证时说:“儿病多由食积，固是要语，医家不可不知。然也有禀受薄弱，或病后虚怯，其所生有余无食积者，不得以此语横亘心
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中，仍为消导。即或有之，也应当扶正而使自消。”又如他基于小儿脏气未全，难胜药力的体质特点，反对用药过猛，并对前人一味偏于“专攻”、“专补”、“专凉”、“专热”的治法提出异议，主张小儿用药应以“中和当病”为准则。
4、突出妇人临床特点，论理精当。他论理精当，能突出重点，无论著述还是临床，常能抓住妇人之病，以经、带、胎、产为常见病证特征，而且认为妇人之病若在脏腑，则以心脾肝肾诸脏为主，这四脏失调，诸病由生。如“带下”病，他认为致此病有四个方面的原因：气虚、胃中湿热或痰湿、内伤诸脏、风寒伤于胞宫或经脉。在内脏被伤时，他认为又有伤肝、脾肾虚、脾虚、心脾受损、肺热、血不归经等方面。脾虚用六君子汤，肾亏用内金鹿茸丸，心脾两虚用归脾汤等。从带下一证，就可见看出他认证透彻，辨证精当，施治也得宜。
此外，他于脉学研究也颇深刻。他论脉以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉为纲，统属诸脉，先论主脉主病，主次分明，颇具特色，便于记学和运用。在《伤寒论》的研究方面，推崇柯琴，突出六经辨证，集中了王叔和以下各家的精论，不仅理论上阐发精当，而且对于所引诸论，皆注明出处，不掺入已见，至于他自己对有关各文的认识，则以按语形式阐发于后，其按语颇多新见。
总之，他在内、妇、儿诸科，以及临床诊断方面，均有深刻的研究，他认为:“人之生至重，必知其重而有以尊之，庶不致草菅人命。”因而他对著述及临床均很严谨，颇有成就。所以说，无论从哪方面来看，他都是值得我们学习和借鉴，称他为一代名医是当之无愧的。, 百拇医药
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另外，他一生著述有很多。有《芊绿堂文稿》和《堂书随笔》，录呈《四库全书》馆，又有《毛诗随笔》10卷，《易经随笔》10卷，《体画吟》2卷，《大学》1卷、《左选列国》16卷，《楚词笺》2卷，《离骚读》1卷，《屈原名物汇考》4卷，《金石词例》4卷，《试律韶音》4卷，《唐诗发蒙》4卷，《文赋诗词稿》14卷，都藏于家中。而他的医学成就集中地反映在他所编著的《沈氏尊生书》中。此书共72卷，于1773年成书，共包括的子目有:《杂病源流犀烛》30卷，《伤寒论纲目》16卷，《幼科释谜》6卷，《妇科玉尺》6卷，《要药分剂》10卷，《脉象统类》1卷和《诸家主病诗》1卷。
在学术思想方面，他重视临床实践，在临证方面，据病投药，不抱成见，因而是一个十分务实的临床医学家。
1、论述杂病，不分内伤外感。他认为，无论什么原因，凡发生于皮毛、肌肉、经络、脏腑的病证，在辨证和治疗中极易杂乱混淆。在研究时，分证论述，分别探求其由来，审辨其变迁、沿革，从源溯流，而后明其治法。这种详述病证原委，悉其形证，考其主治，因病用方，理与法、方与药比较契合。还对每一病证后附列导引等其他治疗保健方法，论述较为完备。
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2、重视脏腑，突出脾胃后天之本。他在论述病证时，以生理、病理为基础，也就是以脏腑的生理、病理为基础阐发病证，并且重点说明脏腑之间，局部与整体之间，在生理、病理上的有机联系。在论述脏腑中，尤其重视脾胃，突出脾胃与其他脏腑的关系。他认为脾“赡运用，散精微，为胃行津液”、“以升力德”、“当水谷之海”、“十二经根本”、“后天之本”的同时，又指出“脾统四脏。脾有病必波及四脏有病，也必待养于脾”。他论述杂病基本宗此思想，如对“泄泻”一证说:“泄泻，脾病也，脾受湿不能渗泄，致使兰门元气，不能分别水谷，并入大肠而成泻，故口渴、肠鸣、腹痛，小便赤涩，大便反快，是泄固由于湿矣”。又指出虽然风、寒、热、虚均可致泄，但“苟脾强无湿，四者均不得而干之。”在论述治疗时，所用“平胃散”、“六一散”、“胃苓汤”、“附子理中汤”、“四苓汤”、“四君子汤”加减化裁，均体现重脾胃的学术思想。
3、崇古而不泥古，多能阐发己见。沈金鳌论述病证，尊崇古训，对前人的宝贵经验能择善采撷，但却不泥一定成则。如他在论述儿科疾病时，对诸如钱乙、娄全善、杨士瀛、危亦林、张元素、朱丹溪、叶桂等名家之论，做到论理有据，施治有本；然崇古而不泥古，常能抒发己见。如他在论述小儿食积证时说:“儿病多由食积，固是要语，医家不可不知。然也有禀受薄弱，或病后虚怯，其所生有余无食积者，不得以此语横亘心
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中，仍为消导。即或有之，也应当扶正而使自消。”又如他基于小儿脏气未全，难胜药力的体质特点，反对用药过猛，并对前人一味偏于“专攻”、“专补”、“专凉”、“专热”的治法提出异议，主张小儿用药应以“中和当病”为准则。
4、突出妇人临床特点，论理精当。他论理精当，能突出重点，无论著述还是临床，常能抓住妇人之病，以经、带、胎、产为常见病证特征，而且认为妇人之病若在脏腑，则以心脾肝肾诸脏为主，这四脏失调，诸病由生。如“带下”病，他认为致此病有四个方面的原因：气虚、胃中湿热或痰湿、内伤诸脏、风寒伤于胞宫或经脉。在内脏被伤时，他认为又有伤肝、脾肾虚、脾虚、心脾受损、肺热、血不归经等方面。脾虚用六君子汤，肾亏用内金鹿茸丸，心脾两虚用归脾汤等。从带下一证，就可见看出他认证透彻，辨证精当，施治也得宜。
此外，他于脉学研究也颇深刻。他论脉以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉为纲，统属诸脉，先论主脉主病，主次分明，颇具特色，便于记学和运用。在《伤寒论》的研究方面，推崇柯琴，突出六经辨证，集中了王叔和以下各家的精论，不仅理论上阐发精当，而且对于所引诸论，皆注明出处，不掺入已见，至于他自己对有关各文的认识，则以按语形式阐发于后，其按语颇多新见。
总之，他在内、妇、儿诸科，以及临床诊断方面，均有深刻的研究，他认为:“人之生至重，必知其重而有以尊之，庶不致草菅人命。”因而他对著述及临床均很严谨，颇有成就。所以说，无论从哪方面来看，他都是值得我们学习和借鉴，称他为一代名医是当之无愧的。, 百拇医药