107种西药国家计委制定最高零售价格指导意见表(八)
金额单位:元
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序 医保 名称 剂型 规格 单位 最高零售价
号 编号 非GMP GMP
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71 765 硼酸 溶液剂 250ml 瓶 3.5 4.6
溶液剂 150ml 瓶 2.7 3.5
软膏剂 500g 瓶 9.8 12.7
软膏剂 10g 支 0.5 0.7
滴耳液 5ml 支 0.6 0.8
72 766 升华硫 软膏剂 25g 支 3.1 4.0
粉剂 500g 包 7.0 9.1
73 767 十一烯酸 软膏剂 10g 支 3.1 4.0
软膏剂 20g 支 5.0 6.5
74 771 盐酸特比萘芬 片剂 125mg*6片 盒 42.3 55.0
片剂 125mg*14片 盒 97.7 127.0
片剂 250mg*7片 盒 140.0
原研制药品 ......
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序 医保 名称 剂型 规格 单位 最高零售价
号 编号 非GMP GMP
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71 765 硼酸 溶液剂 250ml 瓶 3.5 4.6
溶液剂 150ml 瓶 2.7 3.5
软膏剂 500g 瓶 9.8 12.7
软膏剂 10g 支 0.5 0.7
滴耳液 5ml 支 0.6 0.8
72 766 升华硫 软膏剂 25g 支 3.1 4.0
粉剂 500g 包 7.0 9.1
73 767 十一烯酸 软膏剂 10g 支 3.1 4.0
软膏剂 20g 支 5.0 6.5
74 771 盐酸特比萘芬 片剂 125mg*6片 盒 42.3 55.0
片剂 125mg*14片 盒 97.7 127.0
片剂 250mg*7片 盒 140.0
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