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他莫昔芬有助保留乳癌病人的生育力
http://www.100md.com 2003年1月10日 中国医药网
     美国康奈尔大学医学院报告,一名乳癌患者服用了抗癌药他莫昔芬来刺激卵子生成,最终生下了双胞胎。这是这方面的第一个例子,研究者认为该药可以帮助乳癌病人保留生育能力。本月《人类生殖》上发表的新研究中说,12名乳腺幸存者服用本药后促进了卵子生成,表明他莫昔芬在帮助想冷冻胚胎的乳癌患者上作用关键。第一作者、该医学院生殖中心奥科特(Kutluk Oktay)教授在一个声明中说,“我们可以假设他莫昔芬的刺激可以导致比自然周期法更多的胚胎,尽管在理论上它有抗雌激素的作用”。许多医生不愿用传统办法来刺激乳癌病人的卵巢功能,因为担心药物可能刺激癌细胞生长。即使病人能在化疗后幸存,许多人也只能长久地等待,因为专家建议要等5年才能怀孕。而现在他莫昔芬引起了人们的渴望――为15%的育龄乳癌患者找到安全的保留生育能力的办法。12位病人每天均接受40-60毫克他莫昔芬,一连7天,从进入月经周期后2、3天开始,然后监测排卵功能。为进行比较,以5名行自然周期IVF法的乳癌病人为对照组。结果表明研究组平均生成1.6个成熟卵,而对照组只有0.7个。然后前组12个人均生成了胚胎,冷冻,准备以后妊娠,而后组只有3人。所有参与者均没有复发癌症。最后研究者宣布,其中一个生成2个胚胎的病人移植后成功生下双胞胎。“我们利用了他莫昔芬抗癌和刺激卵巢的双重功效”,奥科特补充,“如果一种药物能够挽救这么多女性的生命,还能保留她们的生育力,就更可贵了”。英国伦敦皇家科学学院辅助生育专家约翰逊(Mark Johnson)说,他莫昔芬作为IVF用药的出现并不让人太吃惊,英国已有医生使用该药来刺激多囊卵巢综合症患者的卵巢功能,但奥科特第一个报告成功。“我相信他们那么说是对的,但可以得到好处的女性真是太少了”,他说,“有生育问题的乳癌患者并不是很多”。