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编号:10191731
考题解析:针灸学部分
http://www.100md.com 2003年7月17日 《中国中医药报》 第1982期
     (中医师考试专用)

    [A1型题]

    1.从任脉开始,由内向外的经脉排列是

    A 胃经、脾经、肾经

    B 胃经、肾经、脾经

    C 肾经、脾经、胃经

    D 肾经、胃经、脾经

    E 脾经、肾经、胃经

    考题解析:任脉循行起于小腹内,……沿着腹内向上经过关元等穴,到达咽喉部,……,循行于人体胸腹正中,而肾经循行在腹部距任脉0.5寸,在胸部距任脉为2寸。胃经循行在腹部距任脉2寸,在胸部4寸。脾经循行在腹部距任脉4寸,在胸部6寸。因此由内向外的经脉排列,选择D是正确的。
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    2.治疗胃痛,循经取穴可取

    A 内关

    B 合谷

    C 足三里

    D 三阴交

    E 丰隆

    考题解析:足三里穴是胃经腧穴,又是胃经下合穴,胃经脉循行是属胃络脾,胃经下合穴又可合治胃腑的病症,所以胃痛可循经取穴选足三里穴治疗。E虽是胃经腧穴但不是最佳选择。A、B、D不是胃经腧穴,所以C为正确选择。

    3.治疗心悸,应首选

    A 合谷

    B 尺泽
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    C 内关

    D 太冲

    E 劳宫

    考题解析:心包经腧穴主治心、胸、胃,神志病等。内关穴是心包经腧穴与奇经阴维脉相通,阴维脉可治疗心胸等疾患。所以治疗心悸应首选C。E虽是心包经腧穴,但主要功能是开窍泄热,清心安神和调阴阳,所以不是最佳选择。A、B、C不是心包经腧穴,因此不正确。

    4.“心系”是指

    A 心脏

    B 心包

    C 心的功能

    D 心包的功能

    E 心与其他脏器联系的部位
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    考题解析:“心系”是指心与其他脏器相连系的部位。手少阴心经起于心中,出属“心系”……。“心系”向上的脉挟着咽喉上行,连系“目系”(是眼球连系于脑的部位),“心系”直行的脉,上行于肺部……。“心系”不是指一个脏器或一个脏器的功能。因此选择E是正确的。

    5.下列关于原穴的叙述,错误的是

    A 经脉之气经过和留止部位的腧穴

    B 阴经的原穴多分布在掌指关节之前

    C 阳经的原穴多分布在腕踝关节之前

    D 可以治疗各自所属脏腑病变

    E 阴经的原穴就是五输穴中的输穴

    考题解析:原穴是脏腑原气经过和留止部位的腧穴称原穴。而A所述是经脉之气经过和留止部位的腧穴称为原穴,这是错误的。所以标准答案为A。其他各项叙述都是正确的。
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    6.阳经郄穴主要用于治疗

    A 脏病

    B 经脉病

    C 腑病

    D 痛症

    E 血证

    考题解析:郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴。在临床上郄穴多用于治疗各经的急性病症。阳经郄穴主要用于治疗各种痛症,故标准答案为D。E不是最佳选择,因为阴经郄穴多用于治疗血证。而A、B、C均可另选其他特定穴或腧穴治疗。

    7.治疗肾虚型牙痛,除取主穴外,还应加

    A 外关、风池

    B 太溪、行间
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    C 太溪、足临泣

    D 太冲、曲池

    E 太冲、阳溪

    考题解析:牙齿与肾关系密切,因为肾主骨,齿为骨之余,肾阴不足,虚火上升可引起牙痛。治疗应以滋阴降火为主,取肾、肝经腧穴,有滋水涵木之效,太溪穴为肾经腧原穴,可以补肾阴;行间穴为肝经荥穴可以泻肝火,治疗肾虚型牙痛选择B是正确的。A、C、D、E虽可清热但不是治肾虚牙痛的最佳选择。

    [A2型题]

    8.患者,男,50岁。头晕2个月,加重3天,伴有心烦,胸脘满闷,恶心呕吐,食欲不振,舌苔厚腻,脉滑。治疗应首选

    A 风池、肝俞、行间、内庭

    B 丰隆、中脘、,内关、头维
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    C 脾俞、足三里、气海、太冲

    D 肝俞、血海、三阴交、合谷

    E 脾俞、肝俞、风池、行间

    考题解析:本病为眩晕、痰湿中阻型。头晕、胸脘满闷、心烦、恶心呕吐,为痰湿中阻,气机不畅所致,痰湿上蒙清阳可见头晕。此病证主要与痰湿有关,治疗应以健脾化痰为主,丰隆穴可健脾化痰和胃降逆,内关穴有益心安神、宽胸理气镇静作用,头维穴主要清头目。故正确答案选为B。A、C、D、E虽有和胃降逆、镇静作用,但化痰效果不显著,所以不是最佳选择。

    9.患者,男,50岁。失眠2年,经常多梦少眠,头晕耳鸣,遗精腰痠,舌质红,脉细数。治疗除取主穴外,还应加

    A 脾俞、足三里、内关

    B 脾俞、内关,、公孙
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    C 肝俞、阳陵泉、内关

    D 肝俞、行间、,心俞

    E 心俞、肾俞、太溪

    考题解析:本病为失眠病。失眠2年,多梦少眠,头晕、耳鸣、遗精腰痠。是久病体虚、肾阴耗伤、不能上奉于心,水火不济,心火独亢,所以是心肾不交型。治疗宜养心、安神。取穴有肾俞、太溪配心俞能补益心肾、使水火相济。故正确答案为E。而A、B是以补益气血为主;C、D是以调肝清热为主。

    10.患者,男,48岁。大便出血,色鲜红,血量不等,有赘物垂于肛外。治疗应首选

    A 承山

    B 大肠俞

    C 小肠俞
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    D 膈俞

    E 血海

    考题解析:本病诊断为痔疮。大便出血,并且有赘物垂于肛门外。治疗时根据“经脉所过主治所及”的道理,循经远道取膀胱经的承山穴,因膀胱经脉循行的后项支脉与腰部下来的支脉会合于腘窝中,从此向下通过腓肠肌。承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肌,两肌腹之间,主治痔疮等。故正确答案为A。B、C、D、E虽可以治疗血证但不是治疗痔疾的最佳选择。

    [B1型题]

    A 灯草灸

    B 隔姜灸

    C 隔蒜灸

    D 隔盐灸

    E 隔附子饼灸
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    11.治疗疮疡久溃不敛,应首选

    12.治疗风寒痹痛,应首选

    考题解析:11题:E,间接灸是常用灸法的一种,它是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开,进行施灸的方法,既有温灸的作用也有所用药物的作用。治疗疮疡久溃不敛,应用隔附子饼灸,起到补正祛邪,增加抗病能力的作用。所以答案选E。12题:B,治疗风寒痹痛,要加强散寒和中的作用。所以选B是正确的。而A、C、D分别用于疱疹,杀虫和伤寒阴证或呕泻并作,所以不是最佳选项。

    A 少商阳

    B 少泽

    C 中冲

    D 隐白

    E 大敦

    13.治疗咽喉疼痛应首选

    14.治疗乳汁缺乏应首选

    考题解析:13题:A,治疗咽喉疼痛,应首先考虑与咽喉部位有关的经络。手太阴肺经循行属于肺脏,从“肺系(肺与喉咙相联系的部位)横出来(中府),……所以治疗时选取肺经少商穴,此穴可清肺利咽,苏厥开窍。故正确答案为A。14题:B,治疗乳汁缺乏应首选少泽穴。因少泽穴是通乳效穴,故正确答案是B。少泽穴与膻中、乳根穴合用,则经脉得通,气血得养,乳少自愈。, http://www.100md.com