医院内真菌感染(3)
3.3.3 对脂质代谢的作用 大部分真菌毒素对脂质代谢有影响，最显著的影响是在肝内脂肪的积蓄，也称脂肪肝。黄曲霉毒素B、红青霉毒素、T2毒素、桔霉素等阻碍甘油三酸脂、磷脂质、胆固醇等脂质的合成和运输，而且脂质的吸收和分解也被毒素阻碍了。另外桔霉素能阻碍甘油三酸脂在肝内的糖原合成。
3.3.4 真菌毒素对核酸或蛋白质合成的作用 大多数真菌毒素阻碍核酸(特别是RNA)合成。
真菌毒素阻碍核酸合成的作用机制：黄曲霉毒素B、GI阻碍RNA配位结合造型机能：黄曲霉毒素Bk破坏RNA聚合酶活性。
4、机体对真菌感染的防御能力
4.1非特异的防御机构
4.1.1皮肤、粘膜的生物学和物理学的屏障作用。
4.1.2非特异细胞因子。
4.1.3非特异体液因子。
4.2特异性的防御机构
4.2.1机体的体液性免疫机能。
4.2.2机体的细胞性免疫机能
4.2.3真菌感染与肉芽肿形成等。
4.3真菌对机体攻击的防御
4.3.1真菌有厚的弹性细胞壁，能防止机体吞噬细胞的吞噬及血液、组织液中的杀菌物质的侵蚀。
4.3.2真菌有大的分生孢子，吞噬细胞不能完全吞食。
4.3.3真菌细胞内抵抗性，有的真菌由细胞内生出芽管，破坏吞噬细胞的吞噬。
4.3.4有的真菌具有厚的荚膜，产生毒性物质，抵抗吞噬细胞的吞噬。
4.3.5真菌的二型性(二相性)是真菌抵抗吞噬作用的另一方式，当真菌遇到吞噬细胞危害时就变成另一种形态来防止吞噬。
5、抗真菌药物对真菌的作用机制：
5.1破坏真菌细胞核酸合成(图k)
图1抗真菌药物破坏真菌细胞的DNA的合成
图2抗真菌药物破坏真菌细胞壁的形成
5-氟胞嘧啶通过透膜作用进入真菌细胞；在脱氢酶作用下形成5-氟脲嘧啶，后者取代胞嘧啶进入真菌RNA；继之由于密码错译使真菌生长受抑制，对曲霉菌作用则因其被代谢成氟脱氧乌嘧啶单磷酸盐，抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻抑DNA合成，为抗深部真菌药，灰黄霉素结构与鸟嘌呤碱相似，通过竞争取代鸟嘌呤进人DNA分子中，抑制DNA复制。, 百拇医药(陈世平)
3.3.4 真菌毒素对核酸或蛋白质合成的作用 大多数真菌毒素阻碍核酸(特别是RNA)合成。
真菌毒素阻碍核酸合成的作用机制：黄曲霉毒素B、GI阻碍RNA配位结合造型机能：黄曲霉毒素Bk破坏RNA聚合酶活性。
4、机体对真菌感染的防御能力
4.1非特异的防御机构
4.1.1皮肤、粘膜的生物学和物理学的屏障作用。
4.1.2非特异细胞因子。
4.1.3非特异体液因子。
4.2特异性的防御机构
4.2.1机体的体液性免疫机能。
4.2.2机体的细胞性免疫机能
4.2.3真菌感染与肉芽肿形成等。
4.3真菌对机体攻击的防御
4.3.1真菌有厚的弹性细胞壁，能防止机体吞噬细胞的吞噬及血液、组织液中的杀菌物质的侵蚀。
4.3.2真菌有大的分生孢子，吞噬细胞不能完全吞食。
4.3.3真菌细胞内抵抗性，有的真菌由细胞内生出芽管，破坏吞噬细胞的吞噬。
4.3.4有的真菌具有厚的荚膜，产生毒性物质，抵抗吞噬细胞的吞噬。
4.3.5真菌的二型性(二相性)是真菌抵抗吞噬作用的另一方式，当真菌遇到吞噬细胞危害时就变成另一种形态来防止吞噬。
5、抗真菌药物对真菌的作用机制：
5.1破坏真菌细胞核酸合成(图k)
图1抗真菌药物破坏真菌细胞的DNA的合成
图2抗真菌药物破坏真菌细胞壁的形成
5-氟胞嘧啶通过透膜作用进入真菌细胞；在脱氢酶作用下形成5-氟脲嘧啶，后者取代胞嘧啶进入真菌RNA；继之由于密码错译使真菌生长受抑制，对曲霉菌作用则因其被代谢成氟脱氧乌嘧啶单磷酸盐，抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻抑DNA合成，为抗深部真菌药，灰黄霉素结构与鸟嘌呤碱相似，通过竞争取代鸟嘌呤进人DNA分子中，抑制DNA复制。, 百拇医药(陈世平)