血管外科的现状与思考(3)
床经验；危及心脏血供的广泛的夹层动脉瘤，既要有准确的定位诊断方法又要能阻断病情进展的治疗措施，以挽救生命。②在布加综合征手术治疗的成功经验基础上，经胸腹腔和长段的人工血管远期通畅率及如何保持长期通畅，尚待总结，如能与下腔静脉腔内支架扩张的疗效比较，可能会对治疗方法的选择，提供可贵的经验。③应用不久的腔内支架隔绝术治疗腹主动脉，尤其对老年高危患者是安全的治疗方法。有待器械及操作技术的进一步改进和完善，以防止撕裂、漏血、置入物游移，昂贵的材料费用将限制其推广应用，这也可能对国产材料研制起着推动作用。
8、 血管疾病的基因治疗研究，起自对血管移植后再狭窄的机理及防治研究。1994年Isner通过球囊导管血管腔内转导VEGF，治疗下肢动脉缺血获得成功以后，引导了目的基因直接治疗动脉缺血的研究方向。事实上，血管病的基因治疗已形成了三个主要内容：①促进内皮细胞修复，抑制平滑肌细胞增殖，促进平滑肌细胞凋亡，用以防止移植血管再狭窄。②移植材料包括人工血管和内支架，在移植前作治疗基因体外预处理，以提高远期通畅率。③利用具有促进血管生成生物学活性的目的基因，通过多种途径导入宿主体内，达到“自体旁路术”的治疗目的。在国内已有较多的研究工作正在进行中，如何从实验研究过渡到临床应用，尚需作出努力期待日后不久有成功经验问世。
上述几个方面，作者常在临床实践中遇到，但认识肤浅，在此作为问题提出，以求与同道共同思考、商榷。, 百拇医药(张柏根)
8、 血管疾病的基因治疗研究，起自对血管移植后再狭窄的机理及防治研究。1994年Isner通过球囊导管血管腔内转导VEGF，治疗下肢动脉缺血获得成功以后，引导了目的基因直接治疗动脉缺血的研究方向。事实上，血管病的基因治疗已形成了三个主要内容：①促进内皮细胞修复，抑制平滑肌细胞增殖，促进平滑肌细胞凋亡，用以防止移植血管再狭窄。②移植材料包括人工血管和内支架，在移植前作治疗基因体外预处理，以提高远期通畅率。③利用具有促进血管生成生物学活性的目的基因，通过多种途径导入宿主体内，达到“自体旁路术”的治疗目的。在国内已有较多的研究工作正在进行中，如何从实验研究过渡到临床应用，尚需作出努力期待日后不久有成功经验问世。
上述几个方面，作者常在临床实践中遇到，但认识肤浅，在此作为问题提出，以求与同道共同思考、商榷。, 百拇医药(张柏根)