糖尿病病人的营养治疗(4)
(六)膳食纤维
糖尿病病人饮食应富含膳食纤维。目前，各国学者提出的膳食纤维建议值为每人每日20g～35g或10～13g/1000kcal。糖尿病病人的膳食纤维推荐量与此标准相同。糖尿病病人应该多选择含丰富天然纤维的食物，如蔬菜、豆类和水果以达到需用量。
(七)乙醇
1.乙醇在胃和小肠中被吸收。它在肝脏的代谢先于其它营养成分，且不需要胰岛素，实际上它可以增强胰岛素的作用。乙醇虽不能转化成葡萄糖，但它可产能，过量乙醇可转化成脂肪贮存。每克乙醇含热量7kcal。
2.糖尿病控制良好，可适量饮酒。适度饮酒的定义为每周一至两次，每次一等份乙醇饮料。一等份相当于蒸馏酒(白酒)40ml，啤酒340ml， 黄酒(干型)100ml，葡萄酒(干型)110ml～220ml，此为允许量，实际饮用时宜减半。
3.空腹饮酒可因肝内葡萄糖生成减少易引起低血糖。低血糖可发生在血中乙醇浓度尚未达到酒醉时，且发生的可能性可持续于末次饮酒后8～12小时。
4.乙醇能量应列入饮食计划中。乙醇的代谢方式同脂肪代谢相似，一等分乙醇(约含能量180 kcal)＝2份脂肪。
5.长期大量饮酒可使血糖升高，糖尿病控制不良。
6.禁忌饮酒的糖尿病病人：胰腺炎、高三酰甘油血症、神经疾病、心肌炎、肾衰竭和怀孕期间。
(八)餐次分配
1.糖尿病人一日至少进食3餐，而且要定时定量，通常早、中、晚按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配。
2.注射胰岛素或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间增添2～3次加餐， 可以从三次正餐中匀出一部分食量留作加餐用。如每餐各匀出全天总能量的5%～10%，留作两餐之间和临睡前加餐，这是预防低血糖症的有效措施。
3.三餐饮食内容要搭配均匀，食物应多元化，着重各类食物的均衡配合。这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。少吃糖、脂肪、酒类、盐类，适量食用蛋白质食物，较多食用淀粉类食物，多食用蔬菜类。
三、糖尿病病人的肠内营养支持
据英国John Wright报道，临床上约有1/4或更多的危重病人伴有碳水化物不耐受或症状明显的糖尿病。当糖尿病病人因疾病不能正常经口饮食或消化吸收能力下降、或因疾病导致营养不良时，可给予肠内及肠外营养治疗。其肠内外营养治疗指征与非糖尿病病人相似，胃肠道有消化吸收功能的病人首选肠内营养。
糖尿病病人肠内营养支持应全面考虑其代谢状态，以达到最佳的血糖和血脂控制，尤其是那些需长期接受营养治疗的病人。针对糖尿病的特殊的肠内营养配方中各营养素的供给标准应与糖尿病的推荐膳食标准相似。目前主要的争论点是作为能量来源的糖和脂肪的理想配比以及膳食纤维的重要性。在营养治疗过程须仔细监测血糖，避免喂养过度或喂养不足，预防低血糖、高血糖、血脂异常、脱水等急性并发症。
许多研究证实，增加MUFA以替代部分复杂糖的特殊的肠内营养配方可改善糖尿病和糖耐量损伤病人的血糖和血脂控制。近年来特殊疾病的肠内营养配方有了很大的进展。针对糖尿病的特殊肠内营养配方与标准肠内营养配方相比，其含糖量减少，脂肪适量增加(高MUFA)，许多配方含有膳食纤维。, 百拇医药(金月定)
糖尿病病人饮食应富含膳食纤维。目前，各国学者提出的膳食纤维建议值为每人每日20g～35g或10～13g/1000kcal。糖尿病病人的膳食纤维推荐量与此标准相同。糖尿病病人应该多选择含丰富天然纤维的食物，如蔬菜、豆类和水果以达到需用量。
(七)乙醇
1.乙醇在胃和小肠中被吸收。它在肝脏的代谢先于其它营养成分，且不需要胰岛素，实际上它可以增强胰岛素的作用。乙醇虽不能转化成葡萄糖，但它可产能，过量乙醇可转化成脂肪贮存。每克乙醇含热量7kcal。
2.糖尿病控制良好，可适量饮酒。适度饮酒的定义为每周一至两次，每次一等份乙醇饮料。一等份相当于蒸馏酒(白酒)40ml，啤酒340ml， 黄酒(干型)100ml，葡萄酒(干型)110ml～220ml，此为允许量，实际饮用时宜减半。
3.空腹饮酒可因肝内葡萄糖生成减少易引起低血糖。低血糖可发生在血中乙醇浓度尚未达到酒醉时，且发生的可能性可持续于末次饮酒后8～12小时。
4.乙醇能量应列入饮食计划中。乙醇的代谢方式同脂肪代谢相似，一等分乙醇(约含能量180 kcal)＝2份脂肪。
5.长期大量饮酒可使血糖升高，糖尿病控制不良。
6.禁忌饮酒的糖尿病病人：胰腺炎、高三酰甘油血症、神经疾病、心肌炎、肾衰竭和怀孕期间。
(八)餐次分配
1.糖尿病人一日至少进食3餐，而且要定时定量，通常早、中、晚按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配。
2.注射胰岛素或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间增添2～3次加餐， 可以从三次正餐中匀出一部分食量留作加餐用。如每餐各匀出全天总能量的5%～10%，留作两餐之间和临睡前加餐，这是预防低血糖症的有效措施。
3.三餐饮食内容要搭配均匀，食物应多元化，着重各类食物的均衡配合。这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。少吃糖、脂肪、酒类、盐类，适量食用蛋白质食物，较多食用淀粉类食物，多食用蔬菜类。
三、糖尿病病人的肠内营养支持
据英国John Wright报道，临床上约有1/4或更多的危重病人伴有碳水化物不耐受或症状明显的糖尿病。当糖尿病病人因疾病不能正常经口饮食或消化吸收能力下降、或因疾病导致营养不良时，可给予肠内及肠外营养治疗。其肠内外营养治疗指征与非糖尿病病人相似，胃肠道有消化吸收功能的病人首选肠内营养。
糖尿病病人肠内营养支持应全面考虑其代谢状态，以达到最佳的血糖和血脂控制，尤其是那些需长期接受营养治疗的病人。针对糖尿病的特殊的肠内营养配方中各营养素的供给标准应与糖尿病的推荐膳食标准相似。目前主要的争论点是作为能量来源的糖和脂肪的理想配比以及膳食纤维的重要性。在营养治疗过程须仔细监测血糖，避免喂养过度或喂养不足，预防低血糖、高血糖、血脂异常、脱水等急性并发症。
许多研究证实，增加MUFA以替代部分复杂糖的特殊的肠内营养配方可改善糖尿病和糖耐量损伤病人的血糖和血脂控制。近年来特殊疾病的肠内营养配方有了很大的进展。针对糖尿病的特殊肠内营养配方与标准肠内营养配方相比，其含糖量减少，脂肪适量增加(高MUFA)，许多配方含有膳食纤维。, 百拇医药(金月定)