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编号:10300923
冠心病外科手术的麻醉(12)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (四)血管扩张药、β阻滞药、钙通道阻滞药

    在血管扩张药的使用方面,虽仍有学者在CABG围术期使用硝普钠,但多数学者认为,硝普钠对冠脉血流的窃血作用不利于冠心病病人。硝酸甘油扩张狭窄的冠状动脉及降低心肌氧耗的作用越来越得到人们的认可。硝酸甘油不仅有效地降低肺动脉压和PCWP,增加到一定剂量也可控制体循环压力,其安全性和副作用均远远优于硝普钠。围术期硝酸甘油治疗的指征为:①动脉压超过基础压20%。②PCWP>16mmHg。③PCWP波形上A和V波>18mmHg或A、V波高于PCWP平均值5mmHg以上 ......
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