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编号:10300930
冠心病外科手术的麻醉(8)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (5)合并有:室间隔穿孔、左室室壁瘤、二尖瓣返流或充血性心力衰竭。

    (6)急症手术。

    (7)同时进行复杂的其它手术。

    (8)再次手术。

    3、食道超声心动图(TEE)的监测

    心肌缺血的最早表现为心肌舒张功能受损及SWMA。动物实验完全阻断冠脉血运后10~15s,节段心肌即表现运动减弱(hypokinesia),5~20min后组织学发生变化,30min后TEE可见缺血区心肌无运动(akinesia),60min后心肌出现不可逆性坏死,节段心肌在TEE上表现为反向运动(dyskinesia)。临床上,PTCA的病人,当球囊扩张使血流减少50%时,节段心肌便表现为运动减弱。而心电图ST段的变化在冠脉血流减少20%-80%时比SWMA晚出现10min ......
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