妇科泌尿学(1)
女性生殖系和泌尿系在发生上关系密切、解剖上相互毗邻、在功能上相互关联，故在某些疾病的发生、发展及治疗等发面也相互影响。由此基础上产生了介于妇科和泌尿科之间的新生学科—妇科泌尿学。
泌尿妇科疾病的常见症状：
1、 尿痛：是指尿液通过尿道是的烧灼感。
2、 尿频：正常成人24小时约排尿5-8次，一般夜间不排尿或排尿一次，超过此次数，即为尿频。
3、 尿急：突然而强烈的排尿感。
4、 遗尿：是指夜间入睡后无意识地排尿。
5、 夜尿症：夜间入睡后出现多于一次的排尿。
6、 排尿不畅：排尿延迟和尿线无力。
7、 排空后胀满感：排尿后感到膀胱并未完全排空。
8、 张力性尿失禁：正常状态下无遗尿，在引起腹压增高的活动如咳嗽、打喷嚏或运动时，出现不随意的漏尿。
9、 急迫性尿失禁：是一种与强烈的排尿愿望相关的遗尿。
泌尿妇科疾病的体格检查：
1、 全身体格检查
2、 有关的神经系统检查
检查下肢的神经反射、感觉及阴部感觉。阴部感觉的检查为针刺外阴皮肤，如肛门括约肌松弛，说明局部神经有损害。
3、 外生殖器和前庭部
4、 阴道双合诊
5、 膀胱、输尿管和肾脏的触诊
泌尿妇科疾病的特殊检查
1、 尿道压力试验
将一定量的液体(一般为300毫升)注入膀胱后，嘱病人取站立位，用力咳嗽8(10次，观察阴部有无尿液漏出。
2、 纱布垫试验(Pad test)：
尿道压力试验阴性者可行纱布垫试验。患者带一事先称重的无菌尿布进行爬楼梯等活动，然后再称重而得知溢尿量。
3、 指压试验(Bonney test)：
检查者把中食指放入阴道前壁的尿道两侧，指尖位于膀胱与尿道交接处，向前上行膀胱颈抬高，再行诱发压力试验，如张力性尿失禁现象消失，则为阳性。该方法可以预计抬高膀胱颈手术的效果。
4、 棉签试验(Q-tip test)：
病人仰卧位，将润滑的棉签置入尿道，使棉签头处于尿道膀胱交界处，分别测量病人在静息时及Valsalva(紧闭声门的屏气)时棉签棒与地面之间形成的角度。在静息及做Valsalva动作时该角度均小于15度为良好的结果，说明有良好的解剖学支持。在行Valsalva动作时该角度大于30度，说明解剖学支持薄弱。15度-30度时，结果不能确定。
5、 放射检查：
膀胱尿道造影可以了解尿道角度的变化、膀胱尿道位置的改变及膀胱颈的改变。动态膀胱显影录像(Videocystourethrography，VCD)可以动态和连续地观察膀胱、膀胱颈的变化 ，是最精确的一种诊断方法。但仪器设备价格昂贵。, 百拇医药(朱兰)
泌尿妇科疾病的常见症状：
1、 尿痛：是指尿液通过尿道是的烧灼感。
2、 尿频：正常成人24小时约排尿5-8次，一般夜间不排尿或排尿一次，超过此次数，即为尿频。
3、 尿急：突然而强烈的排尿感。
4、 遗尿：是指夜间入睡后无意识地排尿。
5、 夜尿症：夜间入睡后出现多于一次的排尿。
6、 排尿不畅：排尿延迟和尿线无力。
7、 排空后胀满感：排尿后感到膀胱并未完全排空。
8、 张力性尿失禁：正常状态下无遗尿，在引起腹压增高的活动如咳嗽、打喷嚏或运动时，出现不随意的漏尿。
9、 急迫性尿失禁：是一种与强烈的排尿愿望相关的遗尿。
泌尿妇科疾病的体格检查：
1、 全身体格检查
2、 有关的神经系统检查
检查下肢的神经反射、感觉及阴部感觉。阴部感觉的检查为针刺外阴皮肤，如肛门括约肌松弛，说明局部神经有损害。
3、 外生殖器和前庭部
4、 阴道双合诊
5、 膀胱、输尿管和肾脏的触诊
泌尿妇科疾病的特殊检查
1、 尿道压力试验
将一定量的液体(一般为300毫升)注入膀胱后，嘱病人取站立位，用力咳嗽8(10次，观察阴部有无尿液漏出。
2、 纱布垫试验(Pad test)：
尿道压力试验阴性者可行纱布垫试验。患者带一事先称重的无菌尿布进行爬楼梯等活动，然后再称重而得知溢尿量。
3、 指压试验(Bonney test)：
检查者把中食指放入阴道前壁的尿道两侧，指尖位于膀胱与尿道交接处，向前上行膀胱颈抬高，再行诱发压力试验，如张力性尿失禁现象消失，则为阳性。该方法可以预计抬高膀胱颈手术的效果。
4、 棉签试验(Q-tip test)：
病人仰卧位，将润滑的棉签置入尿道，使棉签头处于尿道膀胱交界处，分别测量病人在静息时及Valsalva(紧闭声门的屏气)时棉签棒与地面之间形成的角度。在静息及做Valsalva动作时该角度均小于15度为良好的结果，说明有良好的解剖学支持。在行Valsalva动作时该角度大于30度，说明解剖学支持薄弱。15度-30度时，结果不能确定。
5、 放射检查：
膀胱尿道造影可以了解尿道角度的变化、膀胱尿道位置的改变及膀胱颈的改变。动态膀胱显影录像(Videocystourethrography，VCD)可以动态和连续地观察膀胱、膀胱颈的变化 ，是最精确的一种诊断方法。但仪器设备价格昂贵。, 百拇医药(朱兰)