围绝经期相关疾病的防治(6)
原则上有子宫妇女用孕激素
周期序贯或连续联合。
雄激素：促进蛋白合成
提高基础代谢率
增加骨形成 充沛精力，唤起性欲
二、适应症：
绝经期综合征严重影响生活质量
骨松高色因素，应用6年髋部骨折下降25%，椎体骨折下降50%。
预防CHD，高危因素者，长期应用CHD发生危险下35-45%。
性生活不能协调
反复发作泌尿道感染
三、禁忌症：
原因不明的阴道流血
肿瘤目前患有乳腺癌，子宫内膜癌雌激素可促生长的肿瘤，肝、肾、黑色素瘤。
孕激素可促进生长的肿瘤：脑膜瘤。
血卟啉症、红斑狼疮
一年内患血栓性疾病
慎用：在有关医师与妇科医师共同监视下子宫内膜癌、乳腺癌史、妇科其它肿瘤史子宫内膜异位、子宫肌瘤、高血压、糖尿病、严重胆囊疾病等。
四、方法：
模式：
单用雌激素
单用孕激素：周期性用于绝经过度期功血
连续用：绝经症状重不能用E。
雌加孕：
A.连续序贯，前18天E，后12天加P(30天)
B.周期序贯，前13天E，后12天加P(25天停药)彻血
C.连续联合，E+P，30天
D.周期联合，E+P，25天(可有彻血)
雌+雄
E：雌+孕+雄
药物：
天然：
雌三醇：绝大部分96-97%与SHBG结合，4%游离，起生物活性作用E2在核内停留时间最长6-24小时，活性强，经微粒化后在消化道内迅速吸收，4小时达峰，24小时稳定。, http://www.100md.com(黄敏丽)
周期序贯或连续联合。
雄激素：促进蛋白合成
提高基础代谢率
增加骨形成 充沛精力，唤起性欲
二、适应症：
绝经期综合征严重影响生活质量
骨松高色因素，应用6年髋部骨折下降25%，椎体骨折下降50%。
预防CHD，高危因素者，长期应用CHD发生危险下35-45%。
性生活不能协调
反复发作泌尿道感染
三、禁忌症：
原因不明的阴道流血
肿瘤目前患有乳腺癌，子宫内膜癌雌激素可促生长的肿瘤，肝、肾、黑色素瘤。
孕激素可促进生长的肿瘤：脑膜瘤。
血卟啉症、红斑狼疮
一年内患血栓性疾病
慎用：在有关医师与妇科医师共同监视下子宫内膜癌、乳腺癌史、妇科其它肿瘤史子宫内膜异位、子宫肌瘤、高血压、糖尿病、严重胆囊疾病等。
四、方法：
模式：
单用雌激素
单用孕激素：周期性用于绝经过度期功血
连续用：绝经症状重不能用E。
雌加孕：
A.连续序贯，前18天E，后12天加P(30天)
B.周期序贯，前13天E，后12天加P(25天停药)彻血
C.连续联合，E+P，30天
D.周期联合，E+P，25天(可有彻血)
雌+雄
E：雌+孕+雄
药物：
天然：
雌三醇：绝大部分96-97%与SHBG结合，4%游离，起生物活性作用E2在核内停留时间最长6-24小时，活性强，经微粒化后在消化道内迅速吸收，4小时达峰，24小时稳定。, http://www.100md.com(黄敏丽)