晚期癌痛及其药物治疗(10)
皮质激素常可用于：
①脑部原发或继发性肿瘤所致的颅内高压引起的头痛；
②神经受压迫引起的疼痛，常与阿片类药物和抗抑郁药联合用于神经痛；
③恶性肿瘤引起的骨痛。
短期使用皮质激素副作用不明显，长期使用可引起肾上腺皮质功能不全、肌肉松弛、骨质疏松甚至股骨头坏死。
由于晚期肿瘤病灶范围较广，皮质激素以静脉或口服全身给药方式为主。
4. 可乐定：是中枢α2受体激动剂，镇痛作用机理尚不完全清楚，可能与中枢和外周神经递质的释放和活性发生改变有关。可乐定用于镇痛主要以中枢给药为主。与吗啡、局麻药联合椎管内使用可有效地缓解肿瘤的神经痛。副作用有低血压、心动过缓、口干和镇静。
九、常见癌痛综合症的治疗：
1.骨转移和脊髓转移：骨转移除了采用局部放射治疗和全身同位素治疗外，还可采用药物止痛(表5)，包括阿片类药物联合NSAIDs和皮质激素，常可取得满意的止痛疗效。
2.头痛：激素治疗降低颅内压后可以缓解头痛，常规的非阿片类镇痛药物以及阿片类药物提高单纯激素的镇痛效果(表5)。
HYS-MD-WM
2002-10-11, 百拇医药(徐惠芳)
①脑部原发或继发性肿瘤所致的颅内高压引起的头痛；
②神经受压迫引起的疼痛，常与阿片类药物和抗抑郁药联合用于神经痛；
③恶性肿瘤引起的骨痛。
短期使用皮质激素副作用不明显，长期使用可引起肾上腺皮质功能不全、肌肉松弛、骨质疏松甚至股骨头坏死。
由于晚期肿瘤病灶范围较广，皮质激素以静脉或口服全身给药方式为主。
4. 可乐定：是中枢α2受体激动剂，镇痛作用机理尚不完全清楚，可能与中枢和外周神经递质的释放和活性发生改变有关。可乐定用于镇痛主要以中枢给药为主。与吗啡、局麻药联合椎管内使用可有效地缓解肿瘤的神经痛。副作用有低血压、心动过缓、口干和镇静。
九、常见癌痛综合症的治疗：
1.骨转移和脊髓转移：骨转移除了采用局部放射治疗和全身同位素治疗外，还可采用药物止痛(表5)，包括阿片类药物联合NSAIDs和皮质激素，常可取得满意的止痛疗效。
2.头痛：激素治疗降低颅内压后可以缓解头痛，常规的非阿片类镇痛药物以及阿片类药物提高单纯激素的镇痛效果(表5)。
HYS-MD-WM
2002-10-11, 百拇医药(徐惠芳)