慢性前列腺炎综合征治疗进展(1)
慢性前列腺炎综合征的(Chronic Prostatitis Syndrome ,CPS)是临床常见病。据统计在美国每年有二百万病人就诊，流行病学调查为5%至8.8%。据估计男性一生中在某一段时间内，有50%受到前列腺炎症状困扰。加拿大前列腺炎研究组(Nickel,1998年)通过电话对5千加拿大初级保健医生(PCPS)和545名加拿大泌尿外科医生调查了该病的特点、态度、综合治疗情况。结果有10%PCPS和28%的泌尿外科医生回答，初级保健医生每月看3.5个前列腺炎病人。泌尿外科医生每月看21.8个病人。全科医生在治疗过程中均经历过明显的挫折和令人失望。他们认为慢性前列腺炎综合征生活质量明显不如良性前列腺增生症，几乎与前列腺癌一样。医生受其挫折和失望的原因为对该病明显缺乏信心，缺乏准确诊断的能力，和最终不能合理的治疗。
美国moon通过邮件对威斯康星州Dene县365名初级保健医生和135名泌尿外科医生进行问卷调查，33%初级保健医生和44%泌尿外科医生完成问卷。结果78%PCPS认为慢性前列腺炎为细菌性，59%认为非细菌性，当问非细菌性比例时，75%认为10%至30%为非细菌性，56%泌尿外科医生认为70%至90%为非细菌性。调查结果表明临床理解有巨大变化，很少与教材一致。
CPS的生殖系统症状广泛描述，例如，Branler, Weidner和Ludwig将症状分为六类:
(1)炎性症状，如尿道灼热疼痛；
(2)生殖区不适，如耻骨和会阴胀痛；
(3)排尿失调；
(4)性功能障碍，如性欲减退；
(5)肛周不适，如灼热和胀痛；
(6)全身症状，如头痛。
Neal和Moon建议将其概括四方面
(1)会阴部或大腿疼痛，或两腿间疼痛；
(2)睾丸或阴囊疼痛；
(3)腹部，骶部疼痛或胀痛；
(4)尿道不适，阴茎疼痛。
现临床多将分为三类：疼痛，排尿症状，性功能障碍。临床最常见出现症状频率见表1。美国Krieger(1996年)对50例慢性前列腺炎病人，与25例BPH病人，50例勃起功能障碍病人对比研究，结果慢性前列腺病人主诉会阴，下腹部，睾丸，阴茎，以及射精疼痛明显高于BPH病人(P<0.05和勃起功能障碍病人P<0.01)。射精疼痛在慢性前列腺炎病人中也比BPH病常见(P=0.07)，也明显比勃起功能障碍常见(P<0.01)。因此，疼痛症状是慢性前列腺炎病人的主要症状。, http://www.100md.com(张亚强)
美国moon通过邮件对威斯康星州Dene县365名初级保健医生和135名泌尿外科医生进行问卷调查，33%初级保健医生和44%泌尿外科医生完成问卷。结果78%PCPS认为慢性前列腺炎为细菌性，59%认为非细菌性，当问非细菌性比例时，75%认为10%至30%为非细菌性，56%泌尿外科医生认为70%至90%为非细菌性。调查结果表明临床理解有巨大变化，很少与教材一致。
CPS的生殖系统症状广泛描述，例如，Branler, Weidner和Ludwig将症状分为六类:
(1)炎性症状，如尿道灼热疼痛；
(2)生殖区不适，如耻骨和会阴胀痛；
(3)排尿失调；
(4)性功能障碍，如性欲减退；
(5)肛周不适，如灼热和胀痛；
(6)全身症状，如头痛。
Neal和Moon建议将其概括四方面
(1)会阴部或大腿疼痛，或两腿间疼痛；
(2)睾丸或阴囊疼痛；
(3)腹部，骶部疼痛或胀痛；
(4)尿道不适，阴茎疼痛。
现临床多将分为三类：疼痛，排尿症状，性功能障碍。临床最常见出现症状频率见表1。美国Krieger(1996年)对50例慢性前列腺炎病人，与25例BPH病人，50例勃起功能障碍病人对比研究，结果慢性前列腺病人主诉会阴，下腹部，睾丸，阴茎，以及射精疼痛明显高于BPH病人(P<0.05和勃起功能障碍病人P<0.01)。射精疼痛在慢性前列腺炎病人中也比BPH病常见(P=0.07)，也明显比勃起功能障碍常见(P<0.01)。因此，疼痛症状是慢性前列腺炎病人的主要症状。, http://www.100md.com(张亚强)