慢性前列腺炎的中西医治疗(3)
其缺点是：这种用抗生素直接注入前列腺的方法容易引起血尿等并发症。
注射方法为：患者术前排便，取膝胸位，跪于诊察台上，肛门周围皮肤用1%新洁尔灭消毒。术者左手示指戴伞形指套或手套，蘸足石蜡油，探入直肠腔，确定病变部位，右手持已吸好药液的注射器(用20号长针头，避免用过细长针头，以便掌握穿刺方向)，先在左侧距肛门口缘3-4cm处穿刺，进入皮下后，以左手示指引导针头经直肠壁外，到达前列腺病变部位，回吸确实无血后，缓缓注射药物的半量，同样步骤注射其余半量于右侧病变部位。一般每周注射1次，10次为1个疗程。个别重症患者注射后，前3-5天内症状明显减轻，而后2-3天则又较重者，可每5天注射1次。如1个疗程仍未痊愈，可连续2-3个疗程。
注意事项：注射药物尽量接近病变部位，以不损伤前列腺为原则。勿刺入肠腔，如误刺入，即更换消毒针头，重新穿刺，以防止感染。
(4)对症治疗：尿路症状较重时，可用普鲁本辛15mg，每日3次，或用特拉唑嗪2mg，每晚1次，或用盐酸黄酮哌酯0.2g，每日3次，疼痛症状明显时，可加用消炎痛25mg，每日3次，有神经衰弱症状时，可加用谷维素10mg，每日3次。
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2、中医治疗
(1)灌肠法：目前多采用中药灌肠，收到了较好的效果。
①处方：金黄散15-30g，山萸粉或藉粉适量。用法：将上药加200ml水调煮成薄糊状，待冷却后(43℃)做保留灌肠，每日1次，每次保留0.5-2小时。
②处方：红藤、败酱草、蒲公英、芙蓉叶各30g，连翘、银花各9g.功效：清热解毒，活血化瘀止痛。用法：将上药煎成100ml灌肠，用5号导尿管插入肛门14cm以上，在20分钟内灌完，灌完后卧床30分钟，每日1-2次。
③处方：赤芍20g，桃仁12g，大黄20g，丹参30g，土茯苓30g。功效：活血化瘀，清热解毒。用法：水煎浓缩至60-120ml，保留灌肠，每日2次，每次保留时间30分钟。
④处方：金银花15g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵子6g。功效：清热解毒，活血散瘀。用法：上药水煎去渣，保留灌肠100ml，每日1次。
, 百拇医药
⑤处方：蒲公英50g，败酱草50g，土茯苓30g，当归20g，元胡25g，王不留行50g，赤芍25g，甲珠10g，木香10g，丹皮15g ，仙灵脾30g，枸杞子50g，仙茅20g。功效：解毒散瘀，温肾行气。用法：上药加水适量，水煎2次，每次剩药液各100ml，混合后用纱布过滤备用，用时稍加温，注射器抽取100ml，安上导尿管，前端蘸适量润滑剂，插入肛门5-8cm，注药于直肠，嘱患者收缩肛门30分钟，勿排大便，每日2次。
(2)内治法：中医药治疗慢性前列腺炎有一定的特色和优势。中医对慢性前列腺炎的辨证治疗一般可分为湿热下注、肾阴亏虚、肾阳亏虚、中气不足、气滞血瘀等五个证型。
①湿热下注证：多为慢性前殂腺炎的重度症状，一般表现为小便短赤，混浊尿急尿频，尿道涩痛或灼热疼痛，少腹及会阴部胀痛，大便秘结，尿道口滴白量多，口中干苦而粘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热解毒，导湿渗浊。如热偏重，主要表现为尿道灼热疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红，脉弦数等症状较明显。方用八正散加减：木通9g，车前子12g，扁蓄9g，瞿麦9g，大黄4.5g，甘草6g，栀子9g，滑石9g，水煎服，每日1剂。
, 百拇医药
如湿偏重，主要表现为小便混浊有沉淀，尿道口滴白量多，阴囊潮湿，苔黄腻，脉弦滑症状较为明显。方用石苇散加减：石苇9g，木通6g，车前子12 g，瞿麦9g，滑石9g，榆白皮9g，冬葵子9g，赤茯苓12g，甘草6g。水煎服，每日1剂。
加减：本方加金钱草、海金砂可增强清热利水作用。热重则小腹胀痛较剧烈，小腹拘急，尿频涩痛难忍，口干欲饮，口气秽臭，发热，大便秘结，口唇红，舌质绛，舌苔干粗、脉滑数。如尿浊而兼见胸满、腹胀、口喝、脉濡滑数，为多食脂肪甘腻，脾胃湿热下注膀胱，治宜用萆解分清饮(萆解、石菖蒲、黄柏、白术、莲子心、车前子、茯苓、甘草梢。)
若湿热并重，主要表现为小便混浊，灼热涩痛，口红苦而粘，舌红苔黄腻，脉濡滑数。方用三妙丸合碧玉散加减：苍术6g，黄柏9g，牛膝12g，薏苡仁12g，滑石9g，虎杖6g，青黛6g。水煎服，每日1剂。也可用碧玉散或六散煎水冲服三妙丸。, 百拇医药(张亚强)
注射方法为：患者术前排便，取膝胸位，跪于诊察台上，肛门周围皮肤用1%新洁尔灭消毒。术者左手示指戴伞形指套或手套，蘸足石蜡油，探入直肠腔，确定病变部位，右手持已吸好药液的注射器(用20号长针头，避免用过细长针头，以便掌握穿刺方向)，先在左侧距肛门口缘3-4cm处穿刺，进入皮下后，以左手示指引导针头经直肠壁外，到达前列腺病变部位，回吸确实无血后，缓缓注射药物的半量，同样步骤注射其余半量于右侧病变部位。一般每周注射1次，10次为1个疗程。个别重症患者注射后，前3-5天内症状明显减轻，而后2-3天则又较重者，可每5天注射1次。如1个疗程仍未痊愈，可连续2-3个疗程。
注意事项：注射药物尽量接近病变部位，以不损伤前列腺为原则。勿刺入肠腔，如误刺入，即更换消毒针头，重新穿刺，以防止感染。
(4)对症治疗：尿路症状较重时，可用普鲁本辛15mg，每日3次，或用特拉唑嗪2mg，每晚1次，或用盐酸黄酮哌酯0.2g，每日3次，疼痛症状明显时，可加用消炎痛25mg，每日3次，有神经衰弱症状时，可加用谷维素10mg，每日3次。
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2、中医治疗
(1)灌肠法：目前多采用中药灌肠，收到了较好的效果。
①处方：金黄散15-30g，山萸粉或藉粉适量。用法：将上药加200ml水调煮成薄糊状，待冷却后(43℃)做保留灌肠，每日1次，每次保留0.5-2小时。
②处方：红藤、败酱草、蒲公英、芙蓉叶各30g，连翘、银花各9g.功效：清热解毒，活血化瘀止痛。用法：将上药煎成100ml灌肠，用5号导尿管插入肛门14cm以上，在20分钟内灌完，灌完后卧床30分钟，每日1-2次。
③处方：赤芍20g，桃仁12g，大黄20g，丹参30g，土茯苓30g。功效：活血化瘀，清热解毒。用法：水煎浓缩至60-120ml，保留灌肠，每日2次，每次保留时间30分钟。
④处方：金银花15g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵子6g。功效：清热解毒，活血散瘀。用法：上药水煎去渣，保留灌肠100ml，每日1次。
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⑤处方：蒲公英50g，败酱草50g，土茯苓30g，当归20g，元胡25g，王不留行50g，赤芍25g，甲珠10g，木香10g，丹皮15g ，仙灵脾30g，枸杞子50g，仙茅20g。功效：解毒散瘀，温肾行气。用法：上药加水适量，水煎2次，每次剩药液各100ml，混合后用纱布过滤备用，用时稍加温，注射器抽取100ml，安上导尿管，前端蘸适量润滑剂，插入肛门5-8cm，注药于直肠，嘱患者收缩肛门30分钟，勿排大便，每日2次。
(2)内治法：中医药治疗慢性前列腺炎有一定的特色和优势。中医对慢性前列腺炎的辨证治疗一般可分为湿热下注、肾阴亏虚、肾阳亏虚、中气不足、气滞血瘀等五个证型。
①湿热下注证：多为慢性前殂腺炎的重度症状，一般表现为小便短赤，混浊尿急尿频，尿道涩痛或灼热疼痛，少腹及会阴部胀痛，大便秘结，尿道口滴白量多，口中干苦而粘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热解毒，导湿渗浊。如热偏重，主要表现为尿道灼热疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红，脉弦数等症状较明显。方用八正散加减：木通9g，车前子12g，扁蓄9g，瞿麦9g，大黄4.5g，甘草6g，栀子9g，滑石9g，水煎服，每日1剂。
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如湿偏重，主要表现为小便混浊有沉淀，尿道口滴白量多，阴囊潮湿，苔黄腻，脉弦滑症状较为明显。方用石苇散加减：石苇9g，木通6g，车前子12 g，瞿麦9g，滑石9g，榆白皮9g，冬葵子9g，赤茯苓12g，甘草6g。水煎服，每日1剂。
加减：本方加金钱草、海金砂可增强清热利水作用。热重则小腹胀痛较剧烈，小腹拘急，尿频涩痛难忍，口干欲饮，口气秽臭，发热，大便秘结，口唇红，舌质绛，舌苔干粗、脉滑数。如尿浊而兼见胸满、腹胀、口喝、脉濡滑数，为多食脂肪甘腻，脾胃湿热下注膀胱，治宜用萆解分清饮(萆解、石菖蒲、黄柏、白术、莲子心、车前子、茯苓、甘草梢。)
若湿热并重，主要表现为小便混浊，灼热涩痛，口红苦而粘，舌红苔黄腻，脉濡滑数。方用三妙丸合碧玉散加减：苍术6g，黄柏9g，牛膝12g，薏苡仁12g，滑石9g，虎杖6g，青黛6g。水煎服，每日1剂。也可用碧玉散或六散煎水冲服三妙丸。, 百拇医药(张亚强)