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慢性前列腺炎的中西医治疗(5)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     ⑤气滞血瘀证:一般病程较长,经久难愈,病情顽固,颜面可有黑斑,尿末滴白量少,主诉以疼痛为主,少腹、会阴部、腰骶、尿道等处刺痛或胀痛,直肠指检腺体硬韧或缩小,或有结节,前列腺液不易取出,舌质紫暗,或有瘀斑、瘀点,舌下静脉怒张,脉弦涩。治宜活血化瘀,理气导滞。方用复元活血汤加减,也可选用前列腺汤(该方系为中国中医研究院广安门医院泌尿外科处方,药物有丹参9 g、赤芍9 g,泽兰12 g、青皮6 g、川楝子9 g、蒲公英12 g、败酱草9 g等。)

    常用药物:王不留行9 g,丹参15 g,丹皮9 g,延胡索6 g,赤芍9 g,青皮6 g,大黄3 g,瓜蒌6 g等。水煎服,每日1剂,或配成蜜丸,每丸重6 g,每次服2丸,日服2次。

    加减:瘀久正虚者配以补气补血药,气虚者加黄芪、党参,血虚者加当归、何首乌、鸡血藤补血养血。对因出血而血瘀者,如肉眼见到血精者,加重丹参、赤芍、丹皮用量,并可加白茅根、槐花、玄参、紫参凉血、清热、止血;血精尿道涩痛者加五灵脂、牛膝,既能活血化瘀,又能止血、通淋。少腹、会阴部胀痛明显,加川楝子、橘荔核、茴香、乌药行气止痛。少腹、会阴部刺痛明显,直肠指诊检查前列腺质地较硬或有结节者,重用三棱、莪木、山甲、王不留行破血祛瘀,行气止痛,并可加牛膝、桃仁、红花等。小便滴沥涩痛排尿不畅者,加金钱草、泽兰、黄柏等清热利湿,活血祛瘀。

    活血化瘀法治疗慢性前列腺炎,是近年来逐步推广使用的方法,在具体运用时,要酌情配入清化、补益之品,因活血化瘀之剂多为攻逐峻剂,不宜长久单独服用,否则逐瘀过猛易伤正气。对气滞瘀阻证之慢性前列腺炎,应以活血化瘀为主,同时须配伍使用理气药,既使无明显气虚症状,也可以酌加用黄芪,黄芪是活血的动力,正符合"气为血帅"、"血之本在气"的中医理论。因前列腺之部位属肝经循行所过之处,所以理气药中应加用青皮等疏肝理气药。, 百拇医药(张亚强)
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