中风病现代研究(2)
(一)发病与时间节律的关系
认为缺血性中风以夏冬二季、上弦月、平旦发病最高，而在秋季，下娥眉月，夜半发病最低。出血性中风以夏冬二季、望月、平旦发病最高，而在秋季、下弦月、夜半发病最低。脑出血发病时间以6时至中午12时为发病高峰，与血压升高时间相一致。脑血栓形成多在零时至清晨6时发病，恰与血压降至低点相一致。但脑血栓形成也有缓慢发病且具体发病时间不详者。两者发病高峰恰好相反，这与正常人上午血压升高，下午降低，如此反复如潮水变化，起伏有时而略有差异的现代研究一致。从时辰药理学角度提示了高血压病人1日3次平均用药的不科学之处。由于上午血压升高，而用药量不足，易发生脑出血，傍晚以后血压逐渐降低时仍然继续用药，致使血压更加降低，而导致脑血栓发生。
(二)发病与气象的关系
一般认为，气候突变是中风病的好发之时，尤其好发于冬季。在低温(〈10℃)，低湿度(〈50%)下，中风病的发病数均明显增高，发病数高峰位于冬季。出血性脑血管病在冬季寒冷季节发病增多，提示在寒冷气候下血管收缩，在血压易于升高及波动，导致血管破裂出血；而脑血栓形成因在低温低湿下血管收缩，狭窄，血流不畅，粘稠度改变等，发病数增多。气压与气温对中风的发病有明显的影响。气温低而气压高，中风发病率较高；气温高而气压低中风发病率较低。风寒外邪是中风发病的主要诱因。而死亡多集中于气温从极高值下降，气压猛升到高峰时期。用运气学说来分析，凡客气属阳明燥金时，猝发率增高。若燥金克于风木和太乙天符之年的最盛气以及其它各年中凡运气对本病所忌的，脑血管意外的猝发率均增高。且中风的发病率与太阳黑子盛衰期，地磁场变化，大气污染等因素无不有关，这已被苏联学者所揭示。在防治上我们应遵循自然的规律，在发病高峰的冬季，凡患有高血压病，动脉粥样硬化的老年人，除注意避免有关发生急性脑血管病的其它不利因素外，应尽量使自己处于一个较为舒适的环境中，注意调节居室的气温，湿度，增减衣着。避免因气候剧变而发生急性脑血管病。
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(三)发病与情绪的关系
对于情绪变化引起中风的论述，不难看出，忿怒，忧愁，思虑，惊恐，悲伤，大喜等剧烈的情志变化均是诱发中风的危险因素。现代研究证实，情绪变化可引起儿茶酚、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺水平的改变及丘脑下部一系列机能变化。从而导致血液流变学改变，影响血压、血凝、血流与血管之间的关系，致循环障碍诱发中风。
(四)发病与饮食劳倦的关系
饮食不节，劳倦过度也是引发中风的因素。在饮食方面以嗜食肥甘及过量饮酒者患中风的危险最大。另外过劳也是中风病的重要诱因。其诱发中风病的可能性是诱发其它疾病可能性的3.8倍。
(五)发病与体质年龄的关系
体质和年龄也是中风发病的一重要因素。肥胖是高血压、糖尿病的主要危险因素，还能加速高脂血症及高尿酸血症。脑血管病的发病率与死亡率均随年龄增长而呈上升关系。中风病高发病率为60~69岁年龄组，50岁以前发病者仅占10~15%，50岁以后的中风发病数占总数的79~86%。
总的来说，中风发病除有诸多诱引外，其病理过程也是重要一环，对痰、火、风、瘀、虚病变过程。中风初期多以痰火风瘀为主。中经络以痰、瘀、风多见，中脏腑以痰、火、风多见；后期以虚，瘀为主，临证应有机的把“痰、火、风、瘀、虚”结合起来认识病理机制和发病规律，以此辩证，确定治疗，将能收到良好的疗效。, 百拇医药(杨金生)
认为缺血性中风以夏冬二季、上弦月、平旦发病最高，而在秋季，下娥眉月，夜半发病最低。出血性中风以夏冬二季、望月、平旦发病最高，而在秋季、下弦月、夜半发病最低。脑出血发病时间以6时至中午12时为发病高峰，与血压升高时间相一致。脑血栓形成多在零时至清晨6时发病，恰与血压降至低点相一致。但脑血栓形成也有缓慢发病且具体发病时间不详者。两者发病高峰恰好相反，这与正常人上午血压升高，下午降低，如此反复如潮水变化，起伏有时而略有差异的现代研究一致。从时辰药理学角度提示了高血压病人1日3次平均用药的不科学之处。由于上午血压升高，而用药量不足，易发生脑出血，傍晚以后血压逐渐降低时仍然继续用药，致使血压更加降低，而导致脑血栓发生。
(二)发病与气象的关系
一般认为，气候突变是中风病的好发之时，尤其好发于冬季。在低温(〈10℃)，低湿度(〈50%)下，中风病的发病数均明显增高，发病数高峰位于冬季。出血性脑血管病在冬季寒冷季节发病增多，提示在寒冷气候下血管收缩，在血压易于升高及波动，导致血管破裂出血；而脑血栓形成因在低温低湿下血管收缩，狭窄，血流不畅，粘稠度改变等，发病数增多。气压与气温对中风的发病有明显的影响。气温低而气压高，中风发病率较高；气温高而气压低中风发病率较低。风寒外邪是中风发病的主要诱因。而死亡多集中于气温从极高值下降，气压猛升到高峰时期。用运气学说来分析，凡客气属阳明燥金时，猝发率增高。若燥金克于风木和太乙天符之年的最盛气以及其它各年中凡运气对本病所忌的，脑血管意外的猝发率均增高。且中风的发病率与太阳黑子盛衰期，地磁场变化，大气污染等因素无不有关，这已被苏联学者所揭示。在防治上我们应遵循自然的规律，在发病高峰的冬季，凡患有高血压病，动脉粥样硬化的老年人，除注意避免有关发生急性脑血管病的其它不利因素外，应尽量使自己处于一个较为舒适的环境中，注意调节居室的气温，湿度，增减衣着。避免因气候剧变而发生急性脑血管病。
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(三)发病与情绪的关系
对于情绪变化引起中风的论述，不难看出，忿怒，忧愁，思虑，惊恐，悲伤，大喜等剧烈的情志变化均是诱发中风的危险因素。现代研究证实，情绪变化可引起儿茶酚、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺水平的改变及丘脑下部一系列机能变化。从而导致血液流变学改变，影响血压、血凝、血流与血管之间的关系，致循环障碍诱发中风。
(四)发病与饮食劳倦的关系
饮食不节，劳倦过度也是引发中风的因素。在饮食方面以嗜食肥甘及过量饮酒者患中风的危险最大。另外过劳也是中风病的重要诱因。其诱发中风病的可能性是诱发其它疾病可能性的3.8倍。
(五)发病与体质年龄的关系
体质和年龄也是中风发病的一重要因素。肥胖是高血压、糖尿病的主要危险因素，还能加速高脂血症及高尿酸血症。脑血管病的发病率与死亡率均随年龄增长而呈上升关系。中风病高发病率为60~69岁年龄组，50岁以前发病者仅占10~15%，50岁以后的中风发病数占总数的79~86%。
总的来说，中风发病除有诸多诱引外，其病理过程也是重要一环，对痰、火、风、瘀、虚病变过程。中风初期多以痰火风瘀为主。中经络以痰、瘀、风多见，中脏腑以痰、火、风多见；后期以虚，瘀为主，临证应有机的把“痰、火、风、瘀、虚”结合起来认识病理机制和发病规律，以此辩证，确定治疗，将能收到良好的疗效。, 百拇医药(杨金生)