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编号:10302524
中风病常用制剂及护理(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     6.皮肤护理:预防褥疮的发生,要求做到:(1)床铺平软,床单干燥无皱褶。

    (2)皮肤保持清洁干燥,尿失禁者,尿后用温水擦洗背部及臀部。(3)每2-4小时翻身一次,并上下各用复元通络擦剂(附2)按摩受压骨突部一次,若受压皮肤瘀血发红,除按摩外,还可用热水袋热敷,以改善局部充血循环。如果皮肤破溃形成褥疮可用土黄连膏(附3)外敷创面。

    7.尿潴留者可针刺中极、气海、三阴交、水道、水泉、小分、肾俞、腰阳关等穴,交替针刺,并加气海、关元、足三里等。尿失禁者,勤换尿布,保持会阴部清洁,防止湿热淋的发生。

    8.眼不能闭合者可用石菖蒲液(附4)或生理盐水纱布敷盖眼部,以免角膜干燥而易损伤。

    9.情志护理:观察病人的情绪,若发现病人有烦躁,愤怒时,要进行疏导,劝慰,保持情绪稳定。切忌暴急大怒和郁闷不乐,也可收听音乐,但以柔和,欢快之曲为宜,少听亢奋紧张之曲。

    10.注射尽可能在健侧进行,以免药物吸收不良而影响疗效。

    11.病情稳定后,应鼓励和协助患者进行肢体功能锻炼和语言功能训练。患肢肌力0-Ⅱ°者,协助进行被动活动,从指(趾)关节到肩(髋)关节逐一进行活动。肢体肌力够Ⅲ°者,协助主动锻炼,从床上到床下,从室内到室外逐步加大运动量。语言功能应先以唇音-齿音-卷舌音-绕口令,总之,功能锻炼要做到早、勤,循序渐进,持之以恒。

    (二)辨证护理

    1.中经络的分证护理:

    中风中经络患者是以半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,舌强,言蹇或不语为主要临床表现。护理原则:预防并发病的发生,促进语言和肢体功能恢复。

    2.中脏腑的分证护理

    中脏腑是以突然昏迷而半身不遂等症状重,或以九窍闭塞为主要临床表现。

    护理原则:醒神开窍,防止感染,预防并发症的发生。

    (三)分级护理

    1.特级护理

    2.一级护理

    3.二级护理

    4.三级护理

    早期康复

    中风病病之本在脑,标在脏腑经络,气血逆乱为患。然而,虽经短暂的急救治疗,病情多由重转轻,由危转生,但残余之邪未净,脑气未复,脏气未干,经络未和,气血虽顺未畅,滞而不达,上下气化,神机不能流贯。因此,必须根据其病机理论采取针对性的康复手段,才能有的放失,达到事半功倍之效。加强康复期的护理是提高患者尽快复元的重要环节。

    1.急性期症状已消失,瘫侧肢体肌力均为Ⅱ°-Ⅲ°,血压稳定,可协助功能锻炼,但还不能过多活动者,临床护理要求:

    (1)卧床休息,根据病情搀扶在病房或楼道行走,逐渐增加运动易并协助语言训练。

    (2)对肝阳暴亢,风火上扰证阴虚风动证的患者,要做好情志护理,避免噪音和暴怒抑郁,保持情绪稳定。

    (3)协助病人生活需要如洗脸,喂饭,大小便等。, 百拇医药(杨金生)
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