二十一世纪肥胖病防治研究的展望(1)
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肥胖系指构成身体的成份之中，脂肪蓄积过度的病理状态。它与艾滋病、毒麻药瘾和酒癖，并列为世界四大医学社会问题，是人类健康长寿的大敌。
一、二十世纪后半叶，肥胖病防治研究的回顾
肥胖古已有之。由于多属富贵人营养过剩之病，体太臃肿，妨碍活动和呼吸，故有“肥满”和“肥贵人”之称。在各种肥胖病之中，单纯性肥胖病的占其构成比的95%，是肥胖病的主要类型。
1.肥胖的流行病学
第二次世界大战以后至二十世纪末，由于科学的飞速发展，物质生活条件的改善和饮食结构的不尽合理，肥胖病在发达国家及经济迅速发展的发展中国家象瘟疫一样蔓延开来，发病率逐年攀升。据估算，世界上肥胖病患者目前至少有12亿。在美国和欧洲，肥胖患者大量增加。美国肥胖患者占总人口的二分之一，造成每年30万人死亡。英、法、德、芬兰、俄罗斯、日本、巴西、澳大利亚、科威特等国家也有类似情况。在中国，随着改革开放和人民物质生活条件改善，肥胖病患者正逐年增长，尤以大中城市发病率为高。全国估算，肥胖患者已超过7000万人。1993年，北京地区抽样调查显示，成人男性超重者为32.76%，女性超重者为67.3%，中小学生肥胖儿已超过20%的警戒线。同年福建肥胖发生率为7.97%，唐山为14.43%。1996年上海调查显示，肥胖发生率成年男性为15%，女性为10.68%，而成人体重超重者达29.1%，青少年儿童肥胖发生率为11.35%。
, http://www.100md.com
上海又一项调查显示，7-12岁年龄段的肥胖者达13.9%，60-70岁年龄段肥胖者达22.9%。成年男性肥胖上升趋势出现在40-50岁，女性出现在50-60岁，且增长幅度较大，并发症较多，尤须引起注意，世界卫生组织肥胖问题特别小组负责人菲利詹姆斯博士指出，胖子人数正在以每5年一倍的速度增加。由此推断，到21世纪，肥胖病将成为世界医学的重要疾病。
2.肥胖对人体的危害
20世纪大量研究表明，肥胖对人体危害甚大。体内脂肪过剩能引起代谢紊乱。尤其是腹部脂肪过多的中心型肥胖，可引起高胰岛素血症和胰岛素抵抗，从而继发高血压、冠心病、糖耐量减低，糖尿病、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇低下，高尿酸血症、动脉粥样硬化等。非中心型肥胖患者，这类疾病发生率也较高。美国由于肥胖患者高达人群的55%，因此它也是世界上心血管疾病患病率最高的国家之一。体内脂肪过剩还能引起内分泌紊乱，免疫功能下降及血液流变学异常，促发脑梗塞，脑出血，心机梗塞，呼吸道疾病，胆石症，脂肪肝，变形性关节炎，下肢静脉曲张，妇女闭经、不孕等。体重超重的男性，患直肠癌，结肠癌，前列腺癌的死亡率比正常人高；体重超重的绝经期妇女，患膀胱癌，乳腺癌，宫颈癌的死亡率也比正常人高。在相同条件下体重超过30%者。其死亡率比正常体重者增加50%以上。在百岁以上长寿老人中，体质肥胖者低于1%。因此，治愈肥胖和控制肥胖病的发展，对于保护社会生产力，减少多种疾病的发生，提高生活质量具有极其重要的意义。
, 百拇医药
3.肥胖的防治
预防肥胖的主要方法，是控制饮食量，强调各种饮食成份的平衡，防止过多的脂肪和糖类摄入，改变不良的饮食习惯，加强体育锻炼等。若上述方法难以取得令人满意的效果，则要考虑综合治疗。
减肥综合性治疗，首先要强调运动疗法、食物疗法和行为矫正疗法。对于药物，则认为“只代表总体处理的一小部分”，服用时都有一定副作用。药物品种包括食欲抑制剂(如酚氟拉明，马吲哚)，代谢促进剂(如甲状腺素)，消化吸收阻碍剂(如蔗糖聚酯)，植物药等，尚在开发的药物有5种羟色胺重摄入抑制剂，β肾上腺素能受体激动剂。1997年9月，曾经风靡世界的减肥药物酚氟拉明(Fenfluramine)由于有48例妇女服用该药猝死，在美国被停止使用；欧洲亦报道服用该药超过3个月，可使肺动脉高压的危险增加4倍，从而令其销路受到严重影响。, http://www.100md.com(翁维良)
肥胖系指构成身体的成份之中，脂肪蓄积过度的病理状态。它与艾滋病、毒麻药瘾和酒癖，并列为世界四大医学社会问题，是人类健康长寿的大敌。
一、二十世纪后半叶，肥胖病防治研究的回顾
肥胖古已有之。由于多属富贵人营养过剩之病，体太臃肿，妨碍活动和呼吸，故有“肥满”和“肥贵人”之称。在各种肥胖病之中，单纯性肥胖病的占其构成比的95%，是肥胖病的主要类型。
1.肥胖的流行病学
第二次世界大战以后至二十世纪末，由于科学的飞速发展，物质生活条件的改善和饮食结构的不尽合理，肥胖病在发达国家及经济迅速发展的发展中国家象瘟疫一样蔓延开来，发病率逐年攀升。据估算，世界上肥胖病患者目前至少有12亿。在美国和欧洲，肥胖患者大量增加。美国肥胖患者占总人口的二分之一，造成每年30万人死亡。英、法、德、芬兰、俄罗斯、日本、巴西、澳大利亚、科威特等国家也有类似情况。在中国，随着改革开放和人民物质生活条件改善，肥胖病患者正逐年增长，尤以大中城市发病率为高。全国估算，肥胖患者已超过7000万人。1993年，北京地区抽样调查显示，成人男性超重者为32.76%，女性超重者为67.3%，中小学生肥胖儿已超过20%的警戒线。同年福建肥胖发生率为7.97%，唐山为14.43%。1996年上海调查显示，肥胖发生率成年男性为15%，女性为10.68%，而成人体重超重者达29.1%，青少年儿童肥胖发生率为11.35%。
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上海又一项调查显示，7-12岁年龄段的肥胖者达13.9%，60-70岁年龄段肥胖者达22.9%。成年男性肥胖上升趋势出现在40-50岁，女性出现在50-60岁，且增长幅度较大，并发症较多，尤须引起注意，世界卫生组织肥胖问题特别小组负责人菲利詹姆斯博士指出，胖子人数正在以每5年一倍的速度增加。由此推断，到21世纪，肥胖病将成为世界医学的重要疾病。
2.肥胖对人体的危害
20世纪大量研究表明，肥胖对人体危害甚大。体内脂肪过剩能引起代谢紊乱。尤其是腹部脂肪过多的中心型肥胖，可引起高胰岛素血症和胰岛素抵抗，从而继发高血压、冠心病、糖耐量减低，糖尿病、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇低下，高尿酸血症、动脉粥样硬化等。非中心型肥胖患者，这类疾病发生率也较高。美国由于肥胖患者高达人群的55%，因此它也是世界上心血管疾病患病率最高的国家之一。体内脂肪过剩还能引起内分泌紊乱，免疫功能下降及血液流变学异常，促发脑梗塞，脑出血，心机梗塞，呼吸道疾病，胆石症，脂肪肝，变形性关节炎，下肢静脉曲张，妇女闭经、不孕等。体重超重的男性，患直肠癌，结肠癌，前列腺癌的死亡率比正常人高；体重超重的绝经期妇女，患膀胱癌，乳腺癌，宫颈癌的死亡率也比正常人高。在相同条件下体重超过30%者。其死亡率比正常体重者增加50%以上。在百岁以上长寿老人中，体质肥胖者低于1%。因此，治愈肥胖和控制肥胖病的发展，对于保护社会生产力，减少多种疾病的发生，提高生活质量具有极其重要的意义。
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3.肥胖的防治
预防肥胖的主要方法，是控制饮食量，强调各种饮食成份的平衡，防止过多的脂肪和糖类摄入，改变不良的饮食习惯，加强体育锻炼等。若上述方法难以取得令人满意的效果，则要考虑综合治疗。
减肥综合性治疗，首先要强调运动疗法、食物疗法和行为矫正疗法。对于药物，则认为“只代表总体处理的一小部分”，服用时都有一定副作用。药物品种包括食欲抑制剂(如酚氟拉明，马吲哚)，代谢促进剂(如甲状腺素)，消化吸收阻碍剂(如蔗糖聚酯)，植物药等，尚在开发的药物有5种羟色胺重摄入抑制剂，β肾上腺素能受体激动剂。1997年9月，曾经风靡世界的减肥药物酚氟拉明(Fenfluramine)由于有48例妇女服用该药猝死，在美国被停止使用；欧洲亦报道服用该药超过3个月，可使肺动脉高压的危险增加4倍，从而令其销路受到严重影响。, http://www.100md.com(翁维良)