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护士如何帮助病人缓解和消除焦虑情绪(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (四)用科学的道理进行解释:针对病人担忧的问题,护士要运用科学的道理进行解释。为了达到预期的效果,护士要做好充分的准备,注意语言的科学性、艺术性、肯定性。为了使病人便于理解,不要单纯使用专业学术用语。同时,还应注意不能为了取得暂时性的效果而妄加评论,也不能表现出似是而非的态度,否则会适得其反。非但不能解决病人的问题,而会使问题变得更加复杂,护士也失去了病人的信任。解释工作要循序渐进,不能指望通过一次谈话就能解决问题,还要配合其他的办法,例如用已经取得疗效的病人的事例,或使用图片等加以说明。总之,解释的目的是使病人减轻焦虑,而减轻焦虑必须让病人领悟到其担心的问题并不存在,缺乏客观依据,是个体性格缺陷所致。而且要让病人懂得最为行之有效的办法不是依靠外力,而是要靠个人的心理防御机制,学习医学科学知识,相信科学,培养良好的性格。

    (五)鼓励病人参加活动:许又新教授认为,行动是焦虑的对抗剂。经许又新教授治疗的几位病人,常带着一张折叠椅或小板凳整天在外面游走,这有助于使他们的焦虑情绪被控制在可以忍受的限度之内。如果让病人整日躺在病床上,或独自闷在家中,他们的注意力会更多地集中在对疾病忧虑的问题上,这无疑会增加对躯体不适的敏感性。在不影响病人生理功能的情况下,应鼓励病人活动。例如每天到庭院中散步1~2小时,做一些力所能及的健身运动,与病友或兴趣投合的人在一起聊天、下棋、看电视。这些活动可帮助病人分散注意力,将焦虑情绪控制在最低的、可以耐受的水平。
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    (六)教给病人应用放松的技巧:有的学者认为放松的技巧可以产生类似免疫的作用,每天作一次20分钟的松弛运动,可以促进身体维持24小时的放松效果,久而久之,使身体不容易外来压力的影响。一个简单而又有效的方法是"超觉静坐",有四个步骤:1、找一个自己认为舒适的姿势;2、微微闭上双眼;3、集中精神想一个字、词或声音;4、屏弃心中的杂念。由于身体松弛进而可排除紧张和压力,以舒适感取代焦虑的情绪。

    另一个方法是:首先选择一个安静的环境;选择最舒适的姿势,或坐或躺皆可;集中注意想一个情景或物体;屏弃心中的杂念。然后深呼吸数次,将身体分为15个部位,每次紧缩该部位的肌肉7秒,再尽量放松那一部位的肌肉,如此依次做完15个部位。15个部位的顺序是:优势侧手及前臂-优势侧上臂-非优势侧手及前臂-非优势侧上臂-前额-颊及鼻-颚-唇和舌-颈-肩和背-胸-腹-大腿和臀-小腿-足。这种紧张和松弛的交替,可以使人体验紧张和充分松弛的感觉,有助于减轻焦虑。

    (七)抗焦虑药物的应用:焦虑情绪严重的病人坐立不安,注意力不集中,接触困难,谈

    (八)话很难深入。在这种情况下,配合使用一定剂量的抗焦虑药物,可以减轻焦虑症状,有利于与病人的沟通,同时也可以提高心理护理的效果。比较常用的药物是苯并二氮卓类如佳静安定等,药物的种类、剂量,以及用药的时间等应由医生决定。应让病人明白,药物治疗只是一种辅助治疗的办法,并非长久之计。长期使用抗焦虑剂会产生药物依赖。解除焦虑情绪最佳的办法是通过心理治疗,认识自己心理障碍的问题,改善性格的缺陷,正确面对现实。, 百拇医药(王志英)
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