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护士如何帮助有抑郁情绪的病人(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     护士如何帮助有抑郁情绪的病人

    一、怎样认识抑郁情绪

    抑郁是一种精神病理性的悲愁心境,以心境恶劣为主要特征。这种悲愁的心境与正常的哀伤不同,正常的哀伤是因为失去珍爱的人或物的正常的情绪反应,持续一定时间以后会自动停止,一般并不影响其生活和工作能力。而抑郁情绪无论是在持续时间上,还是在强度上都比正常的哀伤要严重得多。而且会使人在各方面的能力减退,如果没有专业人员的治疗和帮助很难复原。

    (一)抑郁情绪的病人有哪些症状

    最常见于情感性精神障碍之抑郁症。病人常常是衣着不整、懒于梳洗;愁眉不展、表情痛苦;思维迟缓、语量减少、语速缓慢。由于精神困扰,病人常责备自己,认为自己犯了许多错误,甚至罪责,不能饶恕,于是痛苦、绝望。病人对任何事物都感到兴趣索然,觉得自己毫无价值,甚至萌发自杀的念头。认为只有自杀才能使主焦点痛苦得到解脱。有的病人在情绪低落的基础上,还伴有焦虑情绪。病人不愿意与人接触,常闭门思过,或独居一隅。除此之外,多数病人还可以出现生理功能方面的症状,例如食欲、性欲减退,食量减少,体重下降、便秘等。同时睡眠障碍也是常见的症状之一,表现为入睡困难或早醒,病人常在凌晨三、四点钟即醒。这种抑郁情绪还有昼重夜轻的特点,早晨是一日内情绪最为不佳的时刻,到了下午时分则会出现好转。
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    以上是抑郁症病人最典型的症状,当然,不同的病人,其症状的轻重缓急也可以有差异。

    (二)哪些人会产生抑郁情绪

    1.情感性精神障碍之抑郁症:是临床上最为常见,也是症状最为严重的一种。其发生的原因比较复杂,亦尚不明确。根据目前的学术观点认为其原因是多元性的,例如生物学因素包括遗传学、生物化学、神经内分泌等方面的改变,而心理社会方面的因素包括重大的生活事件,如亲人的突然死亡、意外灾害、经济损失等;此外长期的精神压力、紧张,例如人际关系不协调、工作负担重难以承受等。当然并不是所有面临压力的人都患抑郁症,所以还是应该把生物学因素和心理、社会因素综合起来加以分析。也就是说,在具有生物学因素的基础上,如果再遇到某些心理、社会因素就比较容易患抑郁症了。

    2.经受持久的精神创伤的人:这种精神创伤包括亲人的死亡、长期的经济贫困、失业、慢性疾病、家庭破裂、人际关系紧张等,由于外界应激性事件导致的抑郁状态称为心因性抑郁或神经症性抑郁。病人也可以表现为情绪低落、心境恶劣、缺乏兴趣、甚至绝望,并有自杀行为或企图。心因性抑郁病人的抑郁情绪一般与心理因素有密切关系不具有昼重夜轻的特点。例如一些患有癌症或尿毒症的病人,在晚期可有自杀行为,这与他们抑郁、绝望的心情有关。而神经症性抑郁的病人常具有抑郁性的、依赖性的人格倾向。

    3.更年期、老年期病人:更年期一般是在40~65岁之间,是由中年迈向老年一个过度时期,在这个时期内要经受生理功能减退的考验,特别是性腺功能的减低对人生理和心理的影响是不容忽视的。在这样的基础之上,如果再遭遇心理、社会方面的问题,使他们处于危机压力的阶段,而适应结果个体差异却很大,例如有的人上有高堂父母、下有尚未独立的子女,自己在工作中可能还承担着重要的角色,长时间的沉重的压力容易导致抑郁情绪的发生,病人常感到疲劳、乏力、无兴趣、精力下降、工作力不从心,经常失眠,食欲减低,同时可伴有明显的植物神经功能紊乱的症状,如多汗、心悸、血压忽高忽低,便秘或腹泻等。, 百拇医药(王志英)
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