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整体护理与系统理论(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     认为一切生命现象本身都处于积极的状态,活的东西的基本特征是组织。他提出开放系统的理论,认为任何活的系统是与环境发生物质、能量交换的系统,主张从生物体和环境的相互作用中说明生命的本质。他还提出用联立微分方程对开放系统进行数学描述…提出开放系统可以显示出异因同果律。

    (三)等级观点

    认为各种有机体都按严格的等级组织起来的。生物系统是分层次的。从活的分子到各细胞个体,再列超个体的聚合体,层次分明、等级森严。

    (四)整体护理的理论基础

    整体护理的理论基础,除了护理学自身的基本理论之外,还必须依托现代科学的一般理论,这些理论学说同样对整体护理的开展具有重要意义。

    1. 系统论

    系统论是一门有关整体观念的科学,用来研究一般系统的模式、原则及规律。系统论的创史人是美籍奥地利生物学家贝塔朗菲(Bertalanffy),他于1956年发表了《一般系统论》,并广泛应用于生物、物理等自然和社会科学领域。系统论将个人、群体、组织等作为一个统一的大系统,这一大系统又由若干小系统组成。应用一般系统论的理论和观点,可以把护理作为一个若干个系统组成的大系统,包括护理管理、护理教育、护理技术、服务态度等多个方面,各个子系统之间相互影响,相互作用。开展整体护理,须协调好护理大系统与各子系统之间及各个子系统之间的相互关系,从而保证护理工作的整体协调和整体提高。护士在运用护理程序时,也必须坚持系统论的观点,对病人的生理、心理、社会、文化、经济、精神诸方面进行系统的、全面的估价与护理,从而达到对病人实施整体护理的目的。

    2. 人的需要层次模式

    1970年美国著名的心理学家马斯洛(Maslow)提出了人的需要层次模式,他将人的需要根据对其生存的重要性由低向高排列为五个层次:即生理需要、安全需要、爱与归属需要、自尊需要及处我实现需要(图1)

    人的需要层次模式是整体护理的重要理论基础,它使护理由简单的技术操作,解决病人的生理问题,上升到以人为中心,为人类解决健康问题的高度,从而解决了护理工作的内容和方向等重大问题。

    3. 解决问题学说

    解决问题学说是根据工作的需要,提出一个问题,并制定与问题相关的目标,明确解决问题的方法。整体护理的根本目标是为病人解决问题,其过程为:收集资料、明确问题、制定计划、确定目标、寻找方法、实施、反馈、评价及修改。这一过程与护理程序大致相同。可以认为,护理程序是解决问题学说在整体护理工作中的具体实践,是护士系统地、科学地解决病人问题的思维方法。

    除此之外,交流理论、适应理论、角色理论等的发展都与整体护理的开展有着密切的关系。正是这些科学的最新成果,拓宽了护理学科的视野和认识,带动现代护理不断为人类做出新的贡献。, 百拇医药(李传俊)
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