静脉输液疗法新进展(1)
一、静脉输液治疗在医疗工作中的重要性
输液是医疗保健工作中的一个重要组成部分。每天都有成千上万人通过输液补充营养，输注药物，恢复健康。输液质量的好坏直接关系到临床治疗效果及病人的生命安全。
二、静脉输液方式简介
从输液发展过程看，静脉输液可分为三种：
全开放式：既把要输注的液体倒入一个大容量玻璃瓶内，盖上瓶盖，瓶的下端用一根乳橡胶管与病人连接。需要向瓶内加入药物时打开瓶盖从瓶的开口处加入。
半开放式：液体装在封闭的玻璃瓶内或塑料瓶内。输液时在瓶口橡胶塞上插入一次性输液器，另一端与病人连接，同时需要在瓶口胶塞处插入通气管路，用于输液过程中空气进入瓶内产生压力。
全密闭式：液体装在塑料软袋内，因其在空气压力下自行扁瘪而无需使用通气管路；同时输液器接口处废弃了橡胶塞，输液器直按由连接处插入溶液中。全部输液过程中不与空气接触。
三、国外静脉输液容器发展简介
1920年，玻璃瓶作为输液容器应用于临床。1931年美国百特公司首先实现商业化生产静脉输液。1950年起医院采用全密闭式输血袋；1960年开始发展全密闭式输液软袋技术。1965年至1978年间，文献报道了许多与瓶装输液有关的输液事件，其中影响最大的一次发生在美国，因瓶塞封闭不严导致带有革兰氏阴性细菌的冷却水渗入输液引起严重的输液反应。这次事故波及25所医院，387例患者受到感染，50例患者死亡。70年代后人们的观念开始转变，静脉输液方式逐渐由玻璃瓶半开放式改进到软袋装全封闭式。
四、国内静脉输液方式的发展
八十年代以前，国内静脉输液方式以全开放式为主，且输液橡胶管消毒后重复使用。八十年代后期，半开放式输液逐渐替代了全开放式输液，输液器更新为一次性。九十年代末，国内出现了全密闭式静脉输液，这种输液方式以其安全性和易操作的特点正呈发展趋势。
五、瓶装输液的优缺点
优点
玻璃瓶不易被刺破；可防止水蒸气和气体透入；生产过程中易于灯检。
缺点
1.输液方式
玻璃瓶因其不能扁瘪，因此输液过程中空气需不断经通气管路引入溶液产生压力，空气中的灰尘、微生物(如细菌、真菌、尘螨等)可由此进入玻璃瓶内引发输液污染。输液过程中使用小壶加药时，打开小壶盖后也造成液体与空气接触。据资料介绍，25%的伤口感染是空气中尘埃上附着的细菌引起的，抗生素生产中的污染有20%是由空气系统带入的。国外的研究表明，暴露于医院病房的静脉输液其受污染的机率是洁净室的静脉输液受污染机率的10倍。瓶装输液在液体输完后存在气体由输液管路，进入人体的潜在危险，既通常所谓气体栓塞。当溶液中加有治疗性药物且需长时间滴注时，如易氧化的抗生素，抗肿瘤药等。药物与不断进入瓶内的空气接触，有可能引起部分药物浓度及药效降低，减弱治疗效果，延长病人的治疗时间并增加医疗费用。, http://www.100md.com(梅国书)
输液是医疗保健工作中的一个重要组成部分。每天都有成千上万人通过输液补充营养，输注药物，恢复健康。输液质量的好坏直接关系到临床治疗效果及病人的生命安全。
二、静脉输液方式简介
从输液发展过程看，静脉输液可分为三种：
全开放式：既把要输注的液体倒入一个大容量玻璃瓶内，盖上瓶盖，瓶的下端用一根乳橡胶管与病人连接。需要向瓶内加入药物时打开瓶盖从瓶的开口处加入。
半开放式：液体装在封闭的玻璃瓶内或塑料瓶内。输液时在瓶口橡胶塞上插入一次性输液器，另一端与病人连接，同时需要在瓶口胶塞处插入通气管路，用于输液过程中空气进入瓶内产生压力。
全密闭式：液体装在塑料软袋内，因其在空气压力下自行扁瘪而无需使用通气管路；同时输液器接口处废弃了橡胶塞，输液器直按由连接处插入溶液中。全部输液过程中不与空气接触。
三、国外静脉输液容器发展简介
1920年，玻璃瓶作为输液容器应用于临床。1931年美国百特公司首先实现商业化生产静脉输液。1950年起医院采用全密闭式输血袋；1960年开始发展全密闭式输液软袋技术。1965年至1978年间，文献报道了许多与瓶装输液有关的输液事件，其中影响最大的一次发生在美国，因瓶塞封闭不严导致带有革兰氏阴性细菌的冷却水渗入输液引起严重的输液反应。这次事故波及25所医院，387例患者受到感染，50例患者死亡。70年代后人们的观念开始转变，静脉输液方式逐渐由玻璃瓶半开放式改进到软袋装全封闭式。
四、国内静脉输液方式的发展
八十年代以前，国内静脉输液方式以全开放式为主，且输液橡胶管消毒后重复使用。八十年代后期，半开放式输液逐渐替代了全开放式输液，输液器更新为一次性。九十年代末，国内出现了全密闭式静脉输液，这种输液方式以其安全性和易操作的特点正呈发展趋势。
五、瓶装输液的优缺点
优点
玻璃瓶不易被刺破；可防止水蒸气和气体透入；生产过程中易于灯检。
缺点
1.输液方式
玻璃瓶因其不能扁瘪，因此输液过程中空气需不断经通气管路引入溶液产生压力，空气中的灰尘、微生物(如细菌、真菌、尘螨等)可由此进入玻璃瓶内引发输液污染。输液过程中使用小壶加药时，打开小壶盖后也造成液体与空气接触。据资料介绍，25%的伤口感染是空气中尘埃上附着的细菌引起的，抗生素生产中的污染有20%是由空气系统带入的。国外的研究表明，暴露于医院病房的静脉输液其受污染的机率是洁净室的静脉输液受污染机率的10倍。瓶装输液在液体输完后存在气体由输液管路，进入人体的潜在危险，既通常所谓气体栓塞。当溶液中加有治疗性药物且需长时间滴注时，如易氧化的抗生素，抗肿瘤药等。药物与不断进入瓶内的空气接触，有可能引起部分药物浓度及药效降低，减弱治疗效果，延长病人的治疗时间并增加医疗费用。, http://www.100md.com(梅国书)