当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 相关其它 > 教育科研 > 继续教育 > 护理学 > 09
编号:10303352
新生儿抚触(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     一.新生儿抚触的历史

    抚触或按摩源于英语Touch,这是一个古老的话题,可以说自从有了人类就有了按摩。其实自然分娩的过程中,胎儿就接受了母亲产道收缩所带来的这一特殊的按摩。当婴儿出生后,他们会感到原来所熟悉的那个温暖而有限的空间突然消失,而来到一个十分陌生的环境。这时如果能给予婴儿按摩,就会使婴儿感受到无比的幸福和安全。这可能也是为什么按摩在那么多不同文化的国家都有着如此悠久历史的原因吧!

    古埃及、古印度、古希腊及古罗马都有用按摩的方法进行治疗和康复的历史记载。在中国唐朝按摩也与针灸、内科及驱妖术并列为当时的四大医疗技术。

    近代按摩技术研究起源于1881年,柏林大学的教授对运动后肌肉进行按摩的对比试验,结果发现接受过按摩的肌肉会更快的从疲劳中恢复过来。1940年Dr.Margar Ribble在临床中观察到如果婴儿在出生后数周经常得到母亲的抚触,能促进呼吸及循环功能,使婴儿浅而不完全的呼吸变得比较平稳,这也是最早的有关婴儿按摩的研究。
, http://www.100md.com
    Dr.Harlow在1958年进行的一次研究揭开了按摩研究的新一页。Dr.Harlow在实验中偶然发现饥饿的小猕猴宁可要可以触摸的母猴替身物品(一个架子蒙上毛圈织物),而不要食物(裸露在钢丝架上的奶头和牛奶)。实验的结果震惊了心理学领域。在进一步的实验中Dr.Harlow教授还发现如果幼猴在不能以任何方式与母猴接触时就停止了对外界环境的探索,并可能导致无法适应外界环境,而且这种影响往往会延伸至婴幼儿期后。此项实验为以后的有关婴儿抚触的研究奠定了基础。

    1960年以后,有关婴儿抚触的研究绝大部分都集中在早产儿。早产儿与足月儿有同样的生理和情感发育需求,然而很难经常得到满足。因为早产儿往往需要静脉补液、胃管营养、足后跟取血和机械通气等检查治疗,所以经常不能得到搂抱和爱抚。在新生儿监护室的婴儿通常只能得到片刻的安宁或短暂的休息,他们经常接受不同的刺激并常常为此引起疼痛,他们从母亲和护士那里得到的爱抚很有限。由于早产儿的情感发育要求没有得到足够的重视,因而他们可能会出现各种焦虑或紧张的迹象,如失神、异常的哭闹、对照料者关注眼神的反感等,此外他们也会随之出现生理发育迟缓。
, 百拇医药
    1982年,Dr.Field就已经报道了对30例早产儿在静脉输液的同时给予橡皮奶头吸吮的研究结果。与对照组相比,在给予奶头吸吮的婴儿中,有27例明显缩短了胃管营养时间,并提前三天开始奶瓶喂养,提前8天出院,体重增长也相对增多。

    如果这么简单的刺激就能刺激婴儿生长,那么是否更多的干预手段就能产生更加明显的效果呢?Dr.Freld等又进行了如下的研究。研究者对20例早产儿(即治疗组)每天进行3次抚触,每次15分钟,共10天,同时设立一个对照组。这些婴儿的平均胎龄31周,出生时平均体重1280克,且均有20天重症监护史。每次15分钟的抚触分为3小节进行,每阶段5分钟,在第一和第三小节,将婴儿置于仰卧位,进行5种曲伸动作,即单独曲伸上肢和下肢,同时曲伸双下肢,各1分钟。研究表明治疗组与对照组有明显差异。治疗组与对照组相比,体重每天平均多增长8克,即治疗组体重的增幅是对照组的147%。平均住院日缩短了6天,平均每个婴儿减少了3000美元的医疗费用。在研究的最后阶段,发现治疗组的婴儿在45分钟的观察期内处于觉醒或活动的时间较对照组长。更值得注意的是,出院后8-12个月进行随访,即观察平均6个月月龄的婴儿,发现治疗组的婴儿不再接受按摩后,这些婴儿的体重增长,运动及精神发育等方面较对照组的婴儿有明显的优势。, http://www.100md.com(吴婉华)
1 2 3下一页