妊娠期糖尿病的护理(3)
◇ 产科血糖测量方法及其正常值
1.50克糖筛查试验：服50克糖1小时后取血
血糖<7.8mmol/L为正常
2.75克糖耐量试验(OGTT)：
空腹：5.56mmol/L
1小时：10.6mmol/L
2小时：9.16mmol/L
3小时：8.05mmol/L
3.轮廓试验：空腹(0点)血糖：4.4-5.6mmol/L
三次餐前(半小时)血糖：3.5-5.8mmol/L
三次餐后(两小时)血糖：4.0-6.7mmol/L
★ 饮食控制
饮食控制是糖尿病的基础治疗措施。
1. 意义：维持正常体重，减轻胰岛负担，增加机体抵抗力，防止或延缓心脑血管并发症。
2. 治疗原则：供给平衡膳食，达到或维持理想体重，避免高糖、油腻食物，烹调以清淡为主，多食粗粮、蔬菜等高纤维食物，定时定量进餐。
一般体重70kg以上的病人予糖尿病II号饮食；体重75kg以上的病人予糖尿病III号饮食。以每日总热量1900卡左右为宜。主食在350-400g/每日；蛋白质1.5-2.0g/每日/每公斤体重；脂肪可不受限制。同时应补充维生素、铁、钙等。根据以上原则，含糖多的食物如薯类、水果、糖果等要限制。可多吃牛奶、蔬菜、豆制品等含碳水化合物低的食物。
3. 饮食特点：应摄取营养全面而又平衡的膳食，每天的饮食中应包括四大类食品；
谷类：含碳水化合物为主的食物，其主要提供热能。除米、面外，宜多吃玉米面、荞麦面、燕麦片、小米等粗杂粮，以延缓血糖升高。
豆类和肉、禽、鱼、乳、蛋类，主要提供蛋白质，其次为无机盐和维生素。
蔬菜、水果类：主要提供无机盐、维生素及膳食纤维。
油脂类：主要提供必需脂肪酸和热能。
糖尿病病人忌食：白糖、红糖、冰糖、蜂蜜、果脯、甜饮料、巧克力、冰激凌、酒、奶油、肥肉等。
4.饮食的量应当是足够的，必需满足母亲和胎儿的需要，均衡的能量供应应当来自非精致的碳水化合物、脂肪和蛋白质，其比率分别是55-50%、20-18%和30%。对于妊娠前体重正常的妇女，她的能量摄入通常为30-35kcal/公斤/体重/天，整个孕期体重增加12.5公斤为宜。当适当的饮食本身不能控制血糖时，必须使用胰岛素治疗以达正常的血糖水平。
★ 胰岛素治疗及应用
在产科，目前我们使用的诺和灵胰岛素是疗效很好的。它可避免动物胰岛素结合抗体的形成，对胎儿不会产生不良反应。诺和灵胰岛素在使用过程中要注意剂量正确，预混型诺和灵胰岛素在注射前要充分摇匀，以保证治疗剂量准确，方可保证疗效。有些产妇在最初注射胰岛素时有可能出现不适反应，要嘱产妇如出现心慌、出虚汗等症状，应立即查血糖以确定是否出现低血糖症状。并告知注射胰岛素的产妇要备用一些含糖食物。如果是低血糖，立即补充缓解症状。根据血糖值调整胰岛素用量。, http://www.100md.com(李正敏)
1.50克糖筛查试验：服50克糖1小时后取血
血糖<7.8mmol/L为正常
2.75克糖耐量试验(OGTT)：
空腹：5.56mmol/L
1小时：10.6mmol/L
2小时：9.16mmol/L
3小时：8.05mmol/L
3.轮廓试验：空腹(0点)血糖：4.4-5.6mmol/L
三次餐前(半小时)血糖：3.5-5.8mmol/L
三次餐后(两小时)血糖：4.0-6.7mmol/L
★ 饮食控制
饮食控制是糖尿病的基础治疗措施。
1. 意义：维持正常体重，减轻胰岛负担，增加机体抵抗力，防止或延缓心脑血管并发症。
2. 治疗原则：供给平衡膳食，达到或维持理想体重，避免高糖、油腻食物，烹调以清淡为主，多食粗粮、蔬菜等高纤维食物，定时定量进餐。
一般体重70kg以上的病人予糖尿病II号饮食；体重75kg以上的病人予糖尿病III号饮食。以每日总热量1900卡左右为宜。主食在350-400g/每日；蛋白质1.5-2.0g/每日/每公斤体重；脂肪可不受限制。同时应补充维生素、铁、钙等。根据以上原则，含糖多的食物如薯类、水果、糖果等要限制。可多吃牛奶、蔬菜、豆制品等含碳水化合物低的食物。
3. 饮食特点：应摄取营养全面而又平衡的膳食，每天的饮食中应包括四大类食品；
谷类：含碳水化合物为主的食物，其主要提供热能。除米、面外，宜多吃玉米面、荞麦面、燕麦片、小米等粗杂粮，以延缓血糖升高。
豆类和肉、禽、鱼、乳、蛋类，主要提供蛋白质，其次为无机盐和维生素。
蔬菜、水果类：主要提供无机盐、维生素及膳食纤维。
油脂类：主要提供必需脂肪酸和热能。
糖尿病病人忌食：白糖、红糖、冰糖、蜂蜜、果脯、甜饮料、巧克力、冰激凌、酒、奶油、肥肉等。
4.饮食的量应当是足够的，必需满足母亲和胎儿的需要，均衡的能量供应应当来自非精致的碳水化合物、脂肪和蛋白质，其比率分别是55-50%、20-18%和30%。对于妊娠前体重正常的妇女，她的能量摄入通常为30-35kcal/公斤/体重/天，整个孕期体重增加12.5公斤为宜。当适当的饮食本身不能控制血糖时，必须使用胰岛素治疗以达正常的血糖水平。
★ 胰岛素治疗及应用
在产科，目前我们使用的诺和灵胰岛素是疗效很好的。它可避免动物胰岛素结合抗体的形成，对胎儿不会产生不良反应。诺和灵胰岛素在使用过程中要注意剂量正确，预混型诺和灵胰岛素在注射前要充分摇匀，以保证治疗剂量准确，方可保证疗效。有些产妇在最初注射胰岛素时有可能出现不适反应，要嘱产妇如出现心慌、出虚汗等症状，应立即查血糖以确定是否出现低血糖症状。并告知注射胰岛素的产妇要备用一些含糖食物。如果是低血糖，立即补充缓解症状。根据血糖值调整胰岛素用量。, http://www.100md.com(李正敏)