孕期保健(2)
3.产科检查：
产科检查包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查及绘制妊娠图。
(1)腹部检查：孕妇排空膀胱仰卧于检查床上，头稍高使腹部肌肉放松。①视诊：注意腹形及大小、腹部有无妊娠纹，手术瘢痕及水肿。②触诊：注意腹壁肌肉的紧张度，有无腹直肌分离，并注意羊水的多少及子宫肌的敏感程度。运用四步触诊法检查子宫大小，胎产式子胎方位。③听诊：听胎心时要注意胎心音的节律与速度。正常胎心120至160次/分。
(2)骨盆测量：
包括骨盆外测量及骨盆内测量，一般在孕24周后进行。
骨盆外测量：
髂棘间径：正常值23-26cm
髂嵴间径：正常值25-28cm
骶耻外径：正常值18-20cm
坐骨结节间径：正常值8.5-9.5cm
出口后矢状径：正常值8-9cm
耻骨弓角度：正常值为90°
骨盆内测量：测量时以妊娠24至36周进行为宜(因为此时阴道较松软)
对角径：正常值12.5-13cm
坐骨棘间径：正常值10cm
坐骨切迹宽度：正常可容纳3横指约5.5-6cm
(3)阴道检查：孕早期没有先兆流产者可以做阴道检查主要检查宫颈、阴道有无异常；孕24至36周时可再做阴道检查一次，其主要目的是进行骨盆内测量。
(4)肛查：可以了解先露部、骶骨、坐骨棘、坐骨切迹及骶尾关节活动度。
(5)绘制妊娠图：孕16周开始将检查结果，包括血压、体重、宫底高度、腹围、妊娠周数、胎位、胎心、头盆关系，是否有尿蛋白，水肿等逐一填入妊娠图中。
4.辅助检查：各种化验及超声波检查。
(三)复诊产前检查的内容：
1.询问前次产前检查之后，有无特殊情况出现，如眼花、头痛、浮肿、阴道出血、胎动异常等。
2.量血压、测体重、检查尿中有无尿蛋白，检查有无水肿。
3.测宫高、腹围：宫高腹围随胎儿生长而增长可间接判断孕龄。
4.复查胎位、听胎心并注意胎儿大小与孕周是否相符。
5.进行孕期卫生宣教，组织孕妇参加孕妇学校并预约下次复诊日期。
6.做好高危孕妇的追踪，及时与未按时来院检查的高危孕妇联络。, 百拇医药(苏世萍)
产科检查包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查及绘制妊娠图。
(1)腹部检查：孕妇排空膀胱仰卧于检查床上，头稍高使腹部肌肉放松。①视诊：注意腹形及大小、腹部有无妊娠纹，手术瘢痕及水肿。②触诊：注意腹壁肌肉的紧张度，有无腹直肌分离，并注意羊水的多少及子宫肌的敏感程度。运用四步触诊法检查子宫大小，胎产式子胎方位。③听诊：听胎心时要注意胎心音的节律与速度。正常胎心120至160次/分。
(2)骨盆测量：
包括骨盆外测量及骨盆内测量，一般在孕24周后进行。
骨盆外测量：
髂棘间径：正常值23-26cm
髂嵴间径：正常值25-28cm
骶耻外径：正常值18-20cm
坐骨结节间径：正常值8.5-9.5cm
出口后矢状径：正常值8-9cm
耻骨弓角度：正常值为90°
骨盆内测量：测量时以妊娠24至36周进行为宜(因为此时阴道较松软)
对角径：正常值12.5-13cm
坐骨棘间径：正常值10cm
坐骨切迹宽度：正常可容纳3横指约5.5-6cm
(3)阴道检查：孕早期没有先兆流产者可以做阴道检查主要检查宫颈、阴道有无异常；孕24至36周时可再做阴道检查一次，其主要目的是进行骨盆内测量。
(4)肛查：可以了解先露部、骶骨、坐骨棘、坐骨切迹及骶尾关节活动度。
(5)绘制妊娠图：孕16周开始将检查结果，包括血压、体重、宫底高度、腹围、妊娠周数、胎位、胎心、头盆关系，是否有尿蛋白，水肿等逐一填入妊娠图中。
4.辅助检查：各种化验及超声波检查。
(三)复诊产前检查的内容：
1.询问前次产前检查之后，有无特殊情况出现，如眼花、头痛、浮肿、阴道出血、胎动异常等。
2.量血压、测体重、检查尿中有无尿蛋白，检查有无水肿。
3.测宫高、腹围：宫高腹围随胎儿生长而增长可间接判断孕龄。
4.复查胎位、听胎心并注意胎儿大小与孕周是否相符。
5.进行孕期卫生宣教，组织孕妇参加孕妇学校并预约下次复诊日期。
6.做好高危孕妇的追踪，及时与未按时来院检查的高危孕妇联络。, 百拇医药(苏世萍)