心肌梗塞的护理(4)
⒋给予进低脂低胆固醇多维生素，少刺激性，清淡易消化的半流食，如稀饭、面条汤、面片汤。并少食多餐，每餐进食后不宜有饱感，对下壁急性心肌梗塞者常伴有恶心、呕吐，对频繁呕吐者可暂时禁食。体重超重者应控制总热量。伴有糖尿病者应控制碳水化合物摄入量。并有心力衰竭者适当限制食盐。
⒌保持大便通畅，发病后第三天仍未排大便，适当使用缓泻剂，有便意时应用开塞露留于肛门内或用50%甘油灌肠，注意排便时不能摒气用力。有的患者因在床上不适应，排便困难，如心律、心率和血压平稳，无并发症者可在床旁椅子上排便。
⒍保持静脉液体通畅,急性心肌梗塞患者病情危重，为了及时挽救病人的生命，使病情转危为安，需要静脉给药，因此保正静脉液体的通畅至关重要，必要时给予静脉保留套管针。对于血压过低或本身血管条件不好的，立即给予行深静脉穿刺。另外还要掌握各种药物的作用及副作用。
⒎急性心肌梗塞患者进行溶栓治疗时，要严格掌握溶栓治疗的适应症、给药途径、方法、药理知识、疗效及副作用。其最常见的副作用是出血，如脑出血、胃肠道出血及皮肤粘膜出血。故在溶栓治疗过程中，应密切注意患者的神志、瞳孔、血压的变化，注意有无躁动不安、神志不清、血压下降、咳血、呕血、便血及皮肤粘膜出血，即刻与医生联系，并做好急救的准备。
⒏心理护理，对患者和家属进行疾病有关的卫生宣教，使患者和家属对本病有所认识，了解各种防治措施的意义，使之减少对疾病的顾虑，在防病治中又积极予以配合。
⒐出院指导：
从出院后恢复工作之前的一段时间，为恢复期一般历时8～12周。但是某些患者，其休息期可能需时 6～12个月之久。适应出院后生活，安定情绪，恢复心脏和机体功能，减少出院后早期病死率是恢复期的目标。
⑴合理安排安排膳食：合理安排膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入，体重超重者要限制总热量。注意多食含纤维素高的食物，如谷类、大豆类、蔬菜类；对于胆固醇高的患者，少食油腻食物以利于配合药物治疗。
⑵ 吸烟者力劝戒除：吸烟不仅是动脉粥样硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗塞和再梗塞的危险因素。心肌梗塞后恢复的患者继续吸烟者再梗塞发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。吸烟可诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变程度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能是易诱发再梗塞的原因。, 百拇医药(郭秀琴)
⒌保持大便通畅，发病后第三天仍未排大便，适当使用缓泻剂，有便意时应用开塞露留于肛门内或用50%甘油灌肠，注意排便时不能摒气用力。有的患者因在床上不适应，排便困难，如心律、心率和血压平稳，无并发症者可在床旁椅子上排便。
⒍保持静脉液体通畅,急性心肌梗塞患者病情危重，为了及时挽救病人的生命，使病情转危为安，需要静脉给药，因此保正静脉液体的通畅至关重要，必要时给予静脉保留套管针。对于血压过低或本身血管条件不好的，立即给予行深静脉穿刺。另外还要掌握各种药物的作用及副作用。
⒎急性心肌梗塞患者进行溶栓治疗时，要严格掌握溶栓治疗的适应症、给药途径、方法、药理知识、疗效及副作用。其最常见的副作用是出血，如脑出血、胃肠道出血及皮肤粘膜出血。故在溶栓治疗过程中，应密切注意患者的神志、瞳孔、血压的变化，注意有无躁动不安、神志不清、血压下降、咳血、呕血、便血及皮肤粘膜出血，即刻与医生联系，并做好急救的准备。
⒏心理护理，对患者和家属进行疾病有关的卫生宣教，使患者和家属对本病有所认识，了解各种防治措施的意义，使之减少对疾病的顾虑，在防病治中又积极予以配合。
⒐出院指导：
从出院后恢复工作之前的一段时间，为恢复期一般历时8～12周。但是某些患者，其休息期可能需时 6～12个月之久。适应出院后生活，安定情绪，恢复心脏和机体功能，减少出院后早期病死率是恢复期的目标。
⑴合理安排安排膳食：合理安排膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入，体重超重者要限制总热量。注意多食含纤维素高的食物，如谷类、大豆类、蔬菜类；对于胆固醇高的患者，少食油腻食物以利于配合药物治疗。
⑵ 吸烟者力劝戒除：吸烟不仅是动脉粥样硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗塞和再梗塞的危险因素。心肌梗塞后恢复的患者继续吸烟者再梗塞发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。吸烟可诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变程度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能是易诱发再梗塞的原因。, 百拇医药(郭秀琴)