人工气道管理(6)
2、温、湿化管理的措施：
(1) 湿化器或蒸汽发生器：利用水加热产生水蒸汽，对吸入的气体进行加温加湿。气体达到病人时，温度应保持在35～37℃，相对湿度应达到100%。
(2) 雾化器：通过超声雾化器或呼吸机吸气管道中的射流雾化器，定期进行雾化吸入或持续雾化吸入。并可根据情况加入地塞米松、庆大霉素、必漱平、支气管扩张剂(舒喘灵或博利康尼)，以利于痰液排出和降低气道阻力。
(3) 气道内注入或滴入生理盐水：吸痰前向气道内注入5～10ML生理盐水。也可持续向气道内滴入生理盐水，每日量不超过250ml。
(三) 预防下呼吸道的细菌污染：
1、导致原因：
(1) 人工气道的建立解除了上呼吸道的防御机能。
(2) 病人呼吸道清洁机能受到抑制。
(3) 医源性污染。
2、预防措施：
(1) 操作前后注意洗手，吸痰时严格无菌操作(戴无菌手套，使用一次性无菌吸痰管，使用无菌生理盐水)。
(2) 彻底清除气道内的分泌物：
① 清除气道内分泌物的意义：
A、清除大气道分泌物，刺激小支气管，防止分泌物坠积。
B、保持呼吸道通畅，减少气道阻力。
C、防止分泌物干结、脱落而阻塞气道。
D、留取痰标本，有利于痰液性质的观察和细菌培养的准确性。, 百拇医药(孙红)
(1) 湿化器或蒸汽发生器：利用水加热产生水蒸汽，对吸入的气体进行加温加湿。气体达到病人时，温度应保持在35～37℃，相对湿度应达到100%。
(2) 雾化器：通过超声雾化器或呼吸机吸气管道中的射流雾化器，定期进行雾化吸入或持续雾化吸入。并可根据情况加入地塞米松、庆大霉素、必漱平、支气管扩张剂(舒喘灵或博利康尼)，以利于痰液排出和降低气道阻力。
(3) 气道内注入或滴入生理盐水：吸痰前向气道内注入5～10ML生理盐水。也可持续向气道内滴入生理盐水，每日量不超过250ml。
(三) 预防下呼吸道的细菌污染：
1、导致原因：
(1) 人工气道的建立解除了上呼吸道的防御机能。
(2) 病人呼吸道清洁机能受到抑制。
(3) 医源性污染。
2、预防措施：
(1) 操作前后注意洗手，吸痰时严格无菌操作(戴无菌手套，使用一次性无菌吸痰管，使用无菌生理盐水)。
(2) 彻底清除气道内的分泌物：
① 清除气道内分泌物的意义：
A、清除大气道分泌物，刺激小支气管，防止分泌物坠积。
B、保持呼吸道通畅，减少气道阻力。
C、防止分泌物干结、脱落而阻塞气道。
D、留取痰标本，有利于痰液性质的观察和细菌培养的准确性。, 百拇医药(孙红)