呼吸系统疾病(2)
(1)肺结核瘤在解放军总医院病理科的资料中，肺结核瘤不少，大多数是在五、六十年代的病例。一般为局部切除，呈圆球形，直径2cm左右，境界清楚。切面上呈黄白色干酪样坏死，肉眼观察即可诊断，冰冻切片诊断亦无困难，镜下可见大片干酪样坏死，有的伴有钙化，边缘可见由上皮样细胞、朗罕氏巨细胞构成的结节(图7.1)。为防止污染切片器具，应尽可能不做冰冻切片，除非肉眼检查不能明确诊断时。
(2)错构瘤常为无症状的孤立性肺结节，可有中心钙化点，一般大小为数厘米，多见于肺外周部，肉眼检查质地较硬。镜下诊断无困难，见肿瘤由多种间叶成分构成，可有软骨组织，呈分叶状，并见粘液样结缔组织、脂肪组织、平滑肌组织等，其间可见由支气管上皮被覆的裂隙或腺样结构(图7-2).在鉴别诊断上，应与支气管软骨瘤相鉴别。二者均为成熟的软骨细胞，但支气管软骨瘤与正常的支气管软骨环关系密切，且无其他间叶成分。
(3)炎性假瘤 此瘤为假瘤还是真性肿瘤，各家意见不一，因此，诊断各称亦较混乱，除炎性假瘤外，亦有称为硬化性血管瘤、肺腺瘤等看。肉眼观察，常为位于肺实质的孤立性结节状包块，与肺组织之间多有明显境界，但无包膜，一般为圆形或卵圆形，直径多为2～4cm不等，呈实性、灰白色，有的富含血液，呈暗红色。镜下表现亦较多样，结构较复杂。最重要的变化是肺泡上皮增生明显，有的呈腺样结构，有的呈乳头状(图7-3)肺泡腔大小不等，
, http://www.100md.com(李维华)
(2)错构瘤常为无症状的孤立性肺结节，可有中心钙化点，一般大小为数厘米，多见于肺外周部，肉眼检查质地较硬。镜下诊断无困难，见肿瘤由多种间叶成分构成，可有软骨组织，呈分叶状，并见粘液样结缔组织、脂肪组织、平滑肌组织等，其间可见由支气管上皮被覆的裂隙或腺样结构(图7-2).在鉴别诊断上，应与支气管软骨瘤相鉴别。二者均为成熟的软骨细胞，但支气管软骨瘤与正常的支气管软骨环关系密切，且无其他间叶成分。
(3)炎性假瘤 此瘤为假瘤还是真性肿瘤，各家意见不一，因此，诊断各称亦较混乱，除炎性假瘤外，亦有称为硬化性血管瘤、肺腺瘤等看。肉眼观察，常为位于肺实质的孤立性结节状包块，与肺组织之间多有明显境界，但无包膜，一般为圆形或卵圆形，直径多为2～4cm不等，呈实性、灰白色，有的富含血液，呈暗红色。镜下表现亦较多样，结构较复杂。最重要的变化是肺泡上皮增生明显，有的呈腺样结构，有的呈乳头状(图7-3)肺泡腔大小不等，
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