肿瘤的中医治疗(2)
二、肿瘤中医治疗的基本法则
在上述的正与邪、阴与阳、气与血、脏腑经络理论的指导下，在治疗肿瘤的经验中，提出了中医治疗肿瘤的四大法则。这些法则的产生也有个过程。古人已提出过“结者散之”的论述。又如明代张景岳指出，治疗肿瘤也要辨清标本虚实，轻重缓急。他说∶“若所急在心，可速攻；若积聚渐久，元气日虚，越攻越虚，就不死于虚而死于攻”。此时应该“所重在命，不在乎病”，“故凡此虚邪者，当从缓治，只宜专培脾胃，以固其本”。
这四个法则是扶正培本法，活血化瘀法，清热解毒法，软坚散结法。这些法则的运用也不是单独的，要相互结合，例如活血化瘀与益气健脾相结合，同时适当配以清热解毒。
(一)扶正培本法∶扶正培本包含的内容很多，如益气、养阴、养血、健脾、益肾都是扶正的范围。《内经》∶“虚者补之”、“损者益之”都是属于这个法则。“温之、和之、调之、养之” 都是属于补。扶正培本不仅是扶助机体正气不足，还要协调阴阳气血之平衡，达到治疗的目的。扶正培本是当前中医治疗肿瘤的最大特色。临床与实验研究证明中药之所以能延缓肿瘤发展或抑制肿瘤，主要是通过提高机体的机能状况，如提高免疫机能，激活机体固有的抗癌因素的活性去控制或抑制肿瘤，而直接杀癌细胞的不多，或其杀伤(直接)作用与当前细胞毒性化疗药相差很远。下面举例说明∶
, 百拇医药
1、健脾益肾冲剂∶药物由白术、党参、枸杞子、女贞子、菟丝子等组成。常用于胃癌患者术后化疗时配合使用，可减轻化疗不良反应，提高免疫功能，增加化疗效果，提高生存率。
2、贞芪冲剂∶由黄芪、女贞子组成，对术后、放疗和化疗后的癌症患者，提高免疫功能，改善机体机能状态。也能改善和治愈慢性萎缩性胃炎，起到预防胃癌的作用。
3、玉屏风散∶由黄芪、白术、防风组成，有益气固表的功效，用于肺癌等手术患者，因气虚而汗出，乏力，怕风等患者，减轻或缓解症状，促进康复，有利于术后辅助化疗或放疗。
4、十全大补汤或补中益气汤∶均由黄芪、白术、党参(人参)当归、甘草等组成，具有双补气血或健脾益气等作用，可用于化疗患者，有保护骨髓功能，提高免疫功能等作用。
5、人参甙，黄芪多糖，猪苓多糖，香菇多糖，灵芝多糖，女贞子素等都是由扶正药物中提取的有效部位的药物。例如，人参甙从人参中提取，实验证明它活化肝细胞的氨基酸代谢，分化诱导morris肝癌细胞，因而抑制肝癌细胞的增殖。女贞子素从女贞子中提取，实验室和临床研究证明，可提高机体免疫功能。人参、党参、太子参、黄芪、黄精、当归、生地、枸杞、白术、菟丝子、山药、大枣等均属于扶正培本药物。
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(二)活血化瘀法∶气滞血瘀是发生癌瘤的主要机制，是发生癌瘤的经过也是结果。“气为血帅，血为气母”，气滞则血瘀，血虚则气少，气运失调则气郁，气滞、气聚，即“气塞不通，血壅不流”。气滞血瘀久而成块，也就是癌瘤形成。清代王清任《医林改错》说∶“肚腹结块，必有形之血”，他的膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤是活血化瘀的代表方剂。在《伤寒论》、《金匮要略》也有“瘀血”、“干血”、“蓄血”的病名，在这以前的《内经》也有“恶血”之名，提出“血实者决之”的理论。另外，许多肿瘤患者的症状如疼痛、出血、黄疸等也与血瘀有着密切的关系。从现代医学的研究证实，恶性肿瘤的发生与发展过程中凝血机制起着不可忽视的作用。例如肿瘤细胞的血行转移中之瘤栓的形成，肿瘤患者血液流变学指标的变化，血小板聚集活化过程及其释放物质对肿瘤发生发展的影响，晚期肿瘤患者常常发生微小血管内凝血，血中纤维蛋白降解产物的增多等等，都说明癌症与凝血之间的密切关系。中西医结合研究证明∶血瘀证与机体凝血机制异常有关，并在中西医结合诊断瘀血证时广泛应用。即血瘀的根据有①疼痛的性质；②舌质紫暗、有瘀斑、舌下静脉增粗；③皮肤黧黑、紫斑、皮肤粗糙；④脉象涩滞；⑤血液粘度、血小板凝聚状态、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物测定。, http://www.100md.com(朴炳奎)
在上述的正与邪、阴与阳、气与血、脏腑经络理论的指导下，在治疗肿瘤的经验中，提出了中医治疗肿瘤的四大法则。这些法则的产生也有个过程。古人已提出过“结者散之”的论述。又如明代张景岳指出，治疗肿瘤也要辨清标本虚实，轻重缓急。他说∶“若所急在心，可速攻；若积聚渐久，元气日虚，越攻越虚，就不死于虚而死于攻”。此时应该“所重在命，不在乎病”，“故凡此虚邪者，当从缓治，只宜专培脾胃，以固其本”。
这四个法则是扶正培本法，活血化瘀法，清热解毒法，软坚散结法。这些法则的运用也不是单独的，要相互结合，例如活血化瘀与益气健脾相结合，同时适当配以清热解毒。
(一)扶正培本法∶扶正培本包含的内容很多，如益气、养阴、养血、健脾、益肾都是扶正的范围。《内经》∶“虚者补之”、“损者益之”都是属于这个法则。“温之、和之、调之、养之” 都是属于补。扶正培本不仅是扶助机体正气不足，还要协调阴阳气血之平衡，达到治疗的目的。扶正培本是当前中医治疗肿瘤的最大特色。临床与实验研究证明中药之所以能延缓肿瘤发展或抑制肿瘤，主要是通过提高机体的机能状况，如提高免疫机能，激活机体固有的抗癌因素的活性去控制或抑制肿瘤，而直接杀癌细胞的不多，或其杀伤(直接)作用与当前细胞毒性化疗药相差很远。下面举例说明∶
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1、健脾益肾冲剂∶药物由白术、党参、枸杞子、女贞子、菟丝子等组成。常用于胃癌患者术后化疗时配合使用，可减轻化疗不良反应，提高免疫功能，增加化疗效果，提高生存率。
2、贞芪冲剂∶由黄芪、女贞子组成，对术后、放疗和化疗后的癌症患者，提高免疫功能，改善机体机能状态。也能改善和治愈慢性萎缩性胃炎，起到预防胃癌的作用。
3、玉屏风散∶由黄芪、白术、防风组成，有益气固表的功效，用于肺癌等手术患者，因气虚而汗出，乏力，怕风等患者，减轻或缓解症状，促进康复，有利于术后辅助化疗或放疗。
4、十全大补汤或补中益气汤∶均由黄芪、白术、党参(人参)当归、甘草等组成，具有双补气血或健脾益气等作用，可用于化疗患者，有保护骨髓功能，提高免疫功能等作用。
5、人参甙，黄芪多糖，猪苓多糖，香菇多糖，灵芝多糖，女贞子素等都是由扶正药物中提取的有效部位的药物。例如，人参甙从人参中提取，实验证明它活化肝细胞的氨基酸代谢，分化诱导morris肝癌细胞，因而抑制肝癌细胞的增殖。女贞子素从女贞子中提取，实验室和临床研究证明，可提高机体免疫功能。人参、党参、太子参、黄芪、黄精、当归、生地、枸杞、白术、菟丝子、山药、大枣等均属于扶正培本药物。
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(二)活血化瘀法∶气滞血瘀是发生癌瘤的主要机制，是发生癌瘤的经过也是结果。“气为血帅，血为气母”，气滞则血瘀，血虚则气少，气运失调则气郁，气滞、气聚，即“气塞不通，血壅不流”。气滞血瘀久而成块，也就是癌瘤形成。清代王清任《医林改错》说∶“肚腹结块，必有形之血”，他的膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤是活血化瘀的代表方剂。在《伤寒论》、《金匮要略》也有“瘀血”、“干血”、“蓄血”的病名，在这以前的《内经》也有“恶血”之名，提出“血实者决之”的理论。另外，许多肿瘤患者的症状如疼痛、出血、黄疸等也与血瘀有着密切的关系。从现代医学的研究证实，恶性肿瘤的发生与发展过程中凝血机制起着不可忽视的作用。例如肿瘤细胞的血行转移中之瘤栓的形成，肿瘤患者血液流变学指标的变化，血小板聚集活化过程及其释放物质对肿瘤发生发展的影响，晚期肿瘤患者常常发生微小血管内凝血，血中纤维蛋白降解产物的增多等等，都说明癌症与凝血之间的密切关系。中西医结合研究证明∶血瘀证与机体凝血机制异常有关，并在中西医结合诊断瘀血证时广泛应用。即血瘀的根据有①疼痛的性质；②舌质紫暗、有瘀斑、舌下静脉增粗；③皮肤黧黑、紫斑、皮肤粗糙；④脉象涩滞；⑤血液粘度、血小板凝聚状态、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物测定。, http://www.100md.com(朴炳奎)