头颅疼痛敏感结构和头痛的常见原因(2)
6、生化因素及内分泌紊乱。
7、神经功能紊乱,大脑皮质功能减弱、痛阈降低,如抑郁症等。
天幕上疼痛敏感结构受刺激时,疼痛的感觉反映在额颞或前顶部,这种痛觉由三叉神经传导,沿三叉神经丘脑束上行至桥脑处与脊髓丘脑束汇合,继续上行至大脑皮质中央后回第一感觉区而引起疼痛。后颅凹疼痛敏感结构受刺激时,疼痛感觉反映在枕部、枕下部及上颈部,由舌咽、迷走神经与上三对颈神经所传导。
脑部除接纳痛觉外,对之也起调节作用。刺激某些部位如中脑导水管旁灰质、缰核、延髓中缝核等,可以镇痛。中缝核为5-羟色胺能细胞的中枢,其下行纤维通过脊髓的内啡肽能中间细胞,作用于后角细胞(包括三叉神经脊束核),抑制痛觉的传入。
(二)、引起头痛的病因,涉及到临床多个学科,治疗方法有很大的差异。常见的引起头痛的病因如下:
1、颅脑病变:
(1)感染:脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。
(2)血管病变:蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。
(3)占位性病变:脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内白血病侵润、颅内囊虫病、包虫病等。
(4)颅脑外伤:脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
(5)其他:偏头痛、丛集性头痛。
2、颅外病变:
(1)颅骨疾病:颅底凹入症、颅骨肿瘤。
(2)颈椎病及其他颈部疾病。
(3)神经痛:三叉神经痛、舌咽神经及枕神经痛。
(4)眼、耳、鼻、牙疾病所致的头痛。
3、全身性疾病:
(1)急性感染:流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。
(2)心血管疾病:高血压、心力衰竭。
(3)中毒:铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(颠茄、水杨酸类)等中毒。
(4)其他:尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、睡眠障碍和疾病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。
4、精神源性头痛,如抑郁症。, 百拇医药(王纪佐)
7、神经功能紊乱,大脑皮质功能减弱、痛阈降低,如抑郁症等。
天幕上疼痛敏感结构受刺激时,疼痛的感觉反映在额颞或前顶部,这种痛觉由三叉神经传导,沿三叉神经丘脑束上行至桥脑处与脊髓丘脑束汇合,继续上行至大脑皮质中央后回第一感觉区而引起疼痛。后颅凹疼痛敏感结构受刺激时,疼痛感觉反映在枕部、枕下部及上颈部,由舌咽、迷走神经与上三对颈神经所传导。
脑部除接纳痛觉外,对之也起调节作用。刺激某些部位如中脑导水管旁灰质、缰核、延髓中缝核等,可以镇痛。中缝核为5-羟色胺能细胞的中枢,其下行纤维通过脊髓的内啡肽能中间细胞,作用于后角细胞(包括三叉神经脊束核),抑制痛觉的传入。
(二)、引起头痛的病因,涉及到临床多个学科,治疗方法有很大的差异。常见的引起头痛的病因如下:
1、颅脑病变:
(1)感染:脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。
(2)血管病变:蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。
(3)占位性病变:脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内白血病侵润、颅内囊虫病、包虫病等。
(4)颅脑外伤:脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
(5)其他:偏头痛、丛集性头痛。
2、颅外病变:
(1)颅骨疾病:颅底凹入症、颅骨肿瘤。
(2)颈椎病及其他颈部疾病。
(3)神经痛:三叉神经痛、舌咽神经及枕神经痛。
(4)眼、耳、鼻、牙疾病所致的头痛。
3、全身性疾病:
(1)急性感染:流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。
(2)心血管疾病:高血压、心力衰竭。
(3)中毒:铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(颠茄、水杨酸类)等中毒。
(4)其他:尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、睡眠障碍和疾病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。
4、精神源性头痛,如抑郁症。, 百拇医药(王纪佐)