全科医学产生的必然性(3)
(三)医疗费用上涨
人们保健意识的增强，渴望高水平的专科医疗，高新科技服务强大的吸引力，招致来的却是医疗费用的飞跃上涨，那么，其效果如何呢？
1、并没有使公众的健康状况得以改善，疾病的发病率、患病率、婴儿死亡率没有下降，在一些国家和地区反有上升趋势。
2、公众的不满情绪日益增高，病人更愿意首先去全科医生那里看病,而不是专科医生。White等人于1961年对美国、英国的1000名成人的患病率和医疗资源利用情况进行了调查，结果说明了公众对卫生服务最多的需求是自我保健和社区的全科医疗(参见图2-1-1、图2-1-2)。
3、高度上涨的医疗费用，对于改善人类总体健康状况收效甚微，85%以上的医疗资源消耗在15%的人身上，仅剩15%的医疗资源用于85%的广大公众，出现了成本与效益的倒置，而卫生费用飞涨已成为世界各国政府沉重的经济负担。而全科/家庭医生是医疗和卫生经费最好的守门人，如英国的全科医生承担的卫生服务远多于专科医院，解决了居民80%的健康问题，而所用的医疗费用仅占总卫生费用的22%(1981-1982年统计)。由此，足可看出全科医生在卫生健康事业中发挥的作用。
(四)医学模式的转变
从传染病的记载中，一直反映了社会环境因素及自然因素对疾病流行的影响，并指出社会因素是决定性的因素。社会因素包含有生活条件(居住条件、风俗习惯、宗教信仰、文化、职业、卫生设施、经济状况、防疫工作等)、社会稳定度(战争、自然灾害、人口移动、政治风云)及社会制度，组成了社会的大气候。而社会因素对人们的行为规范、心理状态起着重要的作用，影响着人们的健康。世界卫生组织1947年成立时，就在宪章中明确提出健康的身体、精神和社会适应方面完好状态的良好愿望，这说明了人们早已高度意识到除躯体上的疾病外，不良的心理状态和不良的社会适应性亦然是人的不健康表现，因此，医学的观点应该由单纯的生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式。而新的医学模式则是美国医生G.L.Engle于1977年首先提出，他认为医学模式必须考虑到病人及其生活环境，并通过医生的作用和卫生保健制度来对付疾病的破坏作用。人与周围环境构成了一个开放系统，生命周期随时都与外界环境和内部环境进行调控而达到平衡状态——健康。人不仅仅是一个有机的整体，而且是一个有心理思维、富含情感与社会融为——体的完整人，而不是一架要修理的机器，或生化反应容器。新的健康观对健康的定义是：“身体上、精神上和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”。生物-心理-社会医学模式完善地解释了疾病的心理社会因素，疾病造成的心理不适和长期的心理不适是引起疾病的隐患，并展示了不用药物使人恢复健康的心理疗法。新的医学模式对各种慢性疾病的多种因素致病有其完善的分析，进行全方位预防。而它恰恰是全科医学所惯用的模式，为全科医师执业的指导思想。, http://www.100md.com(王改兰)
人们保健意识的增强，渴望高水平的专科医疗，高新科技服务强大的吸引力，招致来的却是医疗费用的飞跃上涨，那么，其效果如何呢？
1、并没有使公众的健康状况得以改善，疾病的发病率、患病率、婴儿死亡率没有下降，在一些国家和地区反有上升趋势。
2、公众的不满情绪日益增高，病人更愿意首先去全科医生那里看病,而不是专科医生。White等人于1961年对美国、英国的1000名成人的患病率和医疗资源利用情况进行了调查，结果说明了公众对卫生服务最多的需求是自我保健和社区的全科医疗(参见图2-1-1、图2-1-2)。
3、高度上涨的医疗费用，对于改善人类总体健康状况收效甚微，85%以上的医疗资源消耗在15%的人身上，仅剩15%的医疗资源用于85%的广大公众，出现了成本与效益的倒置，而卫生费用飞涨已成为世界各国政府沉重的经济负担。而全科/家庭医生是医疗和卫生经费最好的守门人，如英国的全科医生承担的卫生服务远多于专科医院，解决了居民80%的健康问题，而所用的医疗费用仅占总卫生费用的22%(1981-1982年统计)。由此，足可看出全科医生在卫生健康事业中发挥的作用。
(四)医学模式的转变
从传染病的记载中，一直反映了社会环境因素及自然因素对疾病流行的影响，并指出社会因素是决定性的因素。社会因素包含有生活条件(居住条件、风俗习惯、宗教信仰、文化、职业、卫生设施、经济状况、防疫工作等)、社会稳定度(战争、自然灾害、人口移动、政治风云)及社会制度，组成了社会的大气候。而社会因素对人们的行为规范、心理状态起着重要的作用，影响着人们的健康。世界卫生组织1947年成立时，就在宪章中明确提出健康的身体、精神和社会适应方面完好状态的良好愿望，这说明了人们早已高度意识到除躯体上的疾病外，不良的心理状态和不良的社会适应性亦然是人的不健康表现，因此，医学的观点应该由单纯的生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式。而新的医学模式则是美国医生G.L.Engle于1977年首先提出，他认为医学模式必须考虑到病人及其生活环境，并通过医生的作用和卫生保健制度来对付疾病的破坏作用。人与周围环境构成了一个开放系统，生命周期随时都与外界环境和内部环境进行调控而达到平衡状态——健康。人不仅仅是一个有机的整体，而且是一个有心理思维、富含情感与社会融为——体的完整人，而不是一架要修理的机器，或生化反应容器。新的健康观对健康的定义是：“身体上、精神上和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”。生物-心理-社会医学模式完善地解释了疾病的心理社会因素，疾病造成的心理不适和长期的心理不适是引起疾病的隐患，并展示了不用药物使人恢复健康的心理疗法。新的医学模式对各种慢性疾病的多种因素致病有其完善的分析，进行全方位预防。而它恰恰是全科医学所惯用的模式，为全科医师执业的指导思想。, http://www.100md.com(王改兰)