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缺血性肾病与老年慢性肾功能衰竭(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (一)问题的背景

    近年来,老年慢性肾功能衰竭(CRF)的发病率有增高趋势。据近年美国因特网上材料,该国终末期肾(ESRD)患者的年龄分布比例为;

    肾动脉狭窄引起缺血性肾脏病的诊断标准;根据国外Jacobson等意见为:

    (1)、有顽固性高血压

    (2)、老年人近期突然发生高血压

    (3)、老年人原因不明的肾功能衰竭

    (4)、ACEI服用后出现肾功能衰竭

    (5)、大量蛋白尿仅见于个别患者

    对于该病早期的及时诊断很重要,如果发现老年人肾功能减退,速度超出一般老龄生理性者,肾脏一侧或双侧萎缩,无其它肾脏病证据,无尿沉渣的变化,无明显蛋白尿,则应想到此问题。因为慢性缺血的病理改变是一个发展过程,早期,肾脏慢性缺血显著受损部位为肾小管,缺血肾仍保留的小管细胞再生能力, 因此,要求早治。, http://www.100md.com(毕增祺)
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