食物与“急性风疹块”
■文/曹来安
急性寻麻疹，俗称“急性风疹块”，是由多种致病因子引起的，最常见的是由特异性过敏性体质和食物过敏引起。
所谓特异性过敏性体质，是指这类患者的血清里面存在着一种高含量的特殊蛋白质——IgE免疫球蛋白，其含量高出正常人几倍到几十倍，这些都是遗传基因所决定的，此类免疫球蛋白的存在，是患者发生急性寻麻疹的内在致病因子。
但是，急性寻麻疹的发生，必须有外在致病因子的作用，最常见的外在致病因子是对部分食物发生过敏引起。
正常情况下，食物蛋白质进入胃肠道后，在各种消化酶的作用下，例如胃蛋白酶、胰蛋白酶等蛋白质消化酶，经过一连串的水解反应，将大而复杂的食物蛋白质分子水解成小而简单的氨基酸和小分子肽。食物蛋白质被水解成氨基酸和小分子肽，机体吸收后才会发生营养作用；食物蛋白质被水解成氨基酸和小分子肽，也才失去了抗原性，也就是失去了发生过敏反应的可能性。
, 百拇医药
不少普通食物都可以使某些人发生过敏反应，引发急性寻麻疹。具有特异性过敏性体质的人，对食物引发的急性寻麻疹一般由以下两种情况引起。
一种是直接对食物所含蛋白质发生过敏反应而引起。具体过程是这样的：某些食物蛋白质进入体内后，会诱导特异性体质患者产生大量IgE免疫球蛋白，结果形成抗原抗体免疫复合物，导致机体产生大量组织胺、缓激肽等生物活性物质，这些生物活性物质能使皮肤、胃肠道毛细血管扩张，血管内血清渗出血管外，出现皮肤水肿，形成风团而引发急性寻麻疹，同时导致胃肠道平滑肌收缩紊乱而伴有阵发性腹痛。
另一种情况是患者对食物蛋白质在体内消化过程中形成的中间产物——蛋白胨发生过敏而引起，具体过程是这样的：患者短时间内食入大量动物性蛋白质食物，或者同时大量饮酒，以上这些情况都能使机体消化食物的能力大大减弱，结果只能将食物蛋白质消化分解成中间产物——蛋白胨，不能继续分解成氨基酸和小分子肽，蛋白胨通过肠粘膜吸收后，也能形成抗原抗体免疫复合物，同样能导致机体产生大量组织胺、缓激肽等生物活性物质，也会引发急性寻麻疹和腹痛。
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根据进食与发生急性寻麻疹时间间隔长短，可将食物过敏性急性寻麻疹分为速发型和迟发型两种，速发型大多在进食后两小时发生，迟发型为进食一天或数天后发生。
不同食物种类，其抗原性强弱也不同，也就是过敏性强弱不同。一般来讲，以下一些食物蛋白质过敏性较强：一种是蟹、虾、蛤蜊肉、毛蚶、螺蛳(包括田螺、海螺)等贝壳类水产品，另一种是猪肉、牛肉、羊肉、狗肉等肉制品和鱼类水产品，还有牛奶、羊奶等奶制品，鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋中的蛋清，核桃、胡桃、白果等坚果类食品，花生、大豆、扁豆等豆科植物，以及蘑菇、香菇等真菌类食品。
值得提出的是，患者不可能对以上所有食物都发生过敏，一般只是对其中一种或者几种食物发生过敏而引发急性寻麻疹，患者可以在饮食实践中摸索出自己所过敏的食物。
那么，怎样才能找出自己所过敏的食物呢？一是要注意进食与发生急性寻麻疹的时间间隔关系，二是要采用食物排除法。食物排除法的具体方法是这样的：患者首先可连续吃以下部分食物3周：大米、青菜、胡萝卜、土豆、南瓜、菜籽油、糖、食盐、各种绿叶茶。然后每天加食一种上述易过敏食品，食后观察数天，是否发生急性寻麻疹，如果引发了急性寻麻疹，说明患者可能是对所加食品发生了过敏，就要及时停食此类食品。
要避免发生急性寻麻疹，还要注意不要短时间内进食大量动物性蛋白质食物，进食时也不要大量饮酒。
一旦发生了食物过敏所致的急性寻麻疹，要及时注射肾上腺皮质激素和抗组织胺药物，例如地塞米松注射液联合扑尔敏注射液，以肌肉注射途径进入为好，这样作用迅速而强大，切不可只单独口服一种抗组织胺药物，这样抗过敏反应作用缓慢而弱小，以防咽喉内水肿而发生生命危险。
(作者为上海市杨浦区中心医院皮肤科副主任医师)�
文汇报, 百拇医药
急性寻麻疹，俗称“急性风疹块”，是由多种致病因子引起的，最常见的是由特异性过敏性体质和食物过敏引起。
所谓特异性过敏性体质，是指这类患者的血清里面存在着一种高含量的特殊蛋白质——IgE免疫球蛋白，其含量高出正常人几倍到几十倍，这些都是遗传基因所决定的，此类免疫球蛋白的存在，是患者发生急性寻麻疹的内在致病因子。
但是，急性寻麻疹的发生，必须有外在致病因子的作用，最常见的外在致病因子是对部分食物发生过敏引起。
正常情况下，食物蛋白质进入胃肠道后，在各种消化酶的作用下，例如胃蛋白酶、胰蛋白酶等蛋白质消化酶，经过一连串的水解反应，将大而复杂的食物蛋白质分子水解成小而简单的氨基酸和小分子肽。食物蛋白质被水解成氨基酸和小分子肽，机体吸收后才会发生营养作用；食物蛋白质被水解成氨基酸和小分子肽，也才失去了抗原性，也就是失去了发生过敏反应的可能性。
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不少普通食物都可以使某些人发生过敏反应，引发急性寻麻疹。具有特异性过敏性体质的人，对食物引发的急性寻麻疹一般由以下两种情况引起。
一种是直接对食物所含蛋白质发生过敏反应而引起。具体过程是这样的：某些食物蛋白质进入体内后，会诱导特异性体质患者产生大量IgE免疫球蛋白，结果形成抗原抗体免疫复合物，导致机体产生大量组织胺、缓激肽等生物活性物质，这些生物活性物质能使皮肤、胃肠道毛细血管扩张，血管内血清渗出血管外，出现皮肤水肿，形成风团而引发急性寻麻疹，同时导致胃肠道平滑肌收缩紊乱而伴有阵发性腹痛。
另一种情况是患者对食物蛋白质在体内消化过程中形成的中间产物——蛋白胨发生过敏而引起，具体过程是这样的：患者短时间内食入大量动物性蛋白质食物，或者同时大量饮酒，以上这些情况都能使机体消化食物的能力大大减弱，结果只能将食物蛋白质消化分解成中间产物——蛋白胨，不能继续分解成氨基酸和小分子肽，蛋白胨通过肠粘膜吸收后，也能形成抗原抗体免疫复合物，同样能导致机体产生大量组织胺、缓激肽等生物活性物质，也会引发急性寻麻疹和腹痛。
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根据进食与发生急性寻麻疹时间间隔长短，可将食物过敏性急性寻麻疹分为速发型和迟发型两种，速发型大多在进食后两小时发生，迟发型为进食一天或数天后发生。
不同食物种类，其抗原性强弱也不同，也就是过敏性强弱不同。一般来讲，以下一些食物蛋白质过敏性较强：一种是蟹、虾、蛤蜊肉、毛蚶、螺蛳(包括田螺、海螺)等贝壳类水产品，另一种是猪肉、牛肉、羊肉、狗肉等肉制品和鱼类水产品，还有牛奶、羊奶等奶制品，鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋中的蛋清，核桃、胡桃、白果等坚果类食品，花生、大豆、扁豆等豆科植物，以及蘑菇、香菇等真菌类食品。
值得提出的是，患者不可能对以上所有食物都发生过敏，一般只是对其中一种或者几种食物发生过敏而引发急性寻麻疹，患者可以在饮食实践中摸索出自己所过敏的食物。
那么，怎样才能找出自己所过敏的食物呢？一是要注意进食与发生急性寻麻疹的时间间隔关系，二是要采用食物排除法。食物排除法的具体方法是这样的：患者首先可连续吃以下部分食物3周：大米、青菜、胡萝卜、土豆、南瓜、菜籽油、糖、食盐、各种绿叶茶。然后每天加食一种上述易过敏食品，食后观察数天，是否发生急性寻麻疹，如果引发了急性寻麻疹，说明患者可能是对所加食品发生了过敏，就要及时停食此类食品。
要避免发生急性寻麻疹，还要注意不要短时间内进食大量动物性蛋白质食物，进食时也不要大量饮酒。
一旦发生了食物过敏所致的急性寻麻疹，要及时注射肾上腺皮质激素和抗组织胺药物，例如地塞米松注射液联合扑尔敏注射液，以肌肉注射途径进入为好，这样作用迅速而强大，切不可只单独口服一种抗组织胺药物，这样抗过敏反应作用缓慢而弱小，以防咽喉内水肿而发生生命危险。
(作者为上海市杨浦区中心医院皮肤科副主任医师)�
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