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营养与疾病
http://www.100md.com 2003年10月23日 央视国际
     人体的健康、疾病与环境因素有着重要的关系,其中与饮食营养因素关系最大,营养素的缺乏可引起营养缺乏症,如VA缺乏可引起夜盲症,VB1缺乏可引起脚气病,VB2的缺乏可引起舌炎,口角炎,缺铁可引起缺铁性贫血,缺钙和维生素D可引起佝偻病和软骨病。营养素的不平衡亦能引起疾病,如脂肪摄入过多可引起高血脂症、脂肪肝、肥胖等;锌的缺乏可引起免疫功能的下降;维生素C、E的不足,硒的缺乏可引起抗氧化功能的下降,容易引起癌症和心脑血管疾病,人体患病后亦会引起营养素代谢的不平衡。因此重视饮食营养,调节营养素的平衡,有利于疾病的治疗和康复。

    危害人民健康最严重的疾病,我国死因占前三位的是脑血管疾病(中风)、恶性肿瘤和心脑血管疾病,三者合计要占死因的60%,因此,防治的重点应放在这三种疾病上。此外,糖尿病在35岁以上的人群中患病率已达2.5%,全国有2000万糖尿病患者,亦是当前重点的防治疾病,今就五种疾病的营养防治简介如下:

    1、心脑血管疾病的营养防治:
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    心脑血管疾病常与高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等疾病有联系,其发病因素与吸烟、缺少锻炼有关。在营养方面,与热能摄入过多引起的肥胖及饱和脂肪酸、胆固醇、蔗糖摄入过多、动物性食物摄入过多、蔬菜及膳食纤维摄入过少、维生素C、B6、PP及硒缺乏有关。

    营养防治措施有以下几点:

    1)防止热能摄入过多,保持正常体重,防止肥胖。

    2)限制总脂肪摄入量(占总热能的20-25%)及动物性脂肪的摄入量。使饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=1:1:1。n3:n6 — 脂肪酸比例为1:6为宜。

    3)限制食物中胆固醇的摄入量,每人每日小于300毫克,忌食含胆固醇高的动物脑和内脏、鱼子、蟹黄等食物。

    4)多食高膳食纤维的食物,如各种新鲜蔬菜和水果,多摄食有降胆固醇作用的食物如洋葱、香菇、木耳、草头、豆制品等。
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    5)多选用大豆蛋白和鱼蛋白,多吃豆制品和鱼。

    6)不吸烟、不饮烈性酒。

    7)限制食盐摄入,菜肴宜清淡,食盐每人每日摄入量小于10克。

    8)增加镁、钾、钙、硒的摄入,多食豆类、香菇、青菜、核桃、杏仁及海带、紫菜等。

    9)适当增加维生素C、E、B6及PP的摄入量。

    10)适当进行体育锻炼,体育锻炼能提高人体的抗氧化能力和免疫功能。

    2、癌症的饮食预防:

    肿瘤大都与饮食因素有关,因此饮食防癌显得十分重要。

    饮食预防措施有以下几点:
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    1)食物要多样化,使各种营养素齐全,营养素之间比例恰当、平衡。

    2)食物要新鲜,不食或少食腌制食品,不食霉变食物,食物保藏以冰箱为宜,时间不宜过长。

    3)控制热能摄入,维持正常体重,脂肪应当适量,占总热能的20%-25%,脂肪酸比例应合适。

    4)少食烟熏、油炸、烘烤的鱼和肉类,以清炖、白烧为佳。

    5)食盐要限量,每人每日小于10克。

    6)多食新鲜蔬菜和水果。蔬菜以现炒现吃为佳。每日蔬菜要保持一定量,一般成人每天食用500克左右。

    7)适当增加蛋白质丰富的新鲜肉、鱼、蛋、牛奶、豆浆及豆制品。

    8)三餐要按时,进食时不宜过快、过烫。
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    9)不饮烈酒,不吸烟。

    10)改善饮水水质。

    11)精神开朗、情绪乐观,不生闷气,经常进行体育锻炼。

    12)有慢性癌前病变的患者,要定期随访并可进行营养素阻断治疗。

    3、糖尿病的饮食营养治疗:

    糖尿病发病主要是胰岛素的分泌不足、血糖升高所引起的代谢紊乱,因此用药物和饮食方法,降低血糖,控制血糖的水平是治疗的原则,而饮食治疗是糖尿病治疗的基础。

    饮食治疗的要求:

    1)合理控制总能量,以维持理想体重为宜,使体质指数(BMI)=体重(KG)/身高²(米²)在18.5--25之间为正常。
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    2)三大营养素的比例,碳水化合物占总热能的50-60%,相当于主食250-400克,最低不宜低于100-150克,以防止酮症的发生,糖类以多糖淀粉为主。蛋白质成人按理想体重1-1.2克/公斤体重,占总热能的12-20%。脂肪占总热能的20-25%。

    3)膳食纤维要充足,可以延缓碳水化合物的吸收。膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、藻类多糖、树胶等。膳食纤维中水溶性纤维保健作用较大,除通便秘、防结肠癌之外,还有降低血糖和降胆固醇的作用。每日需要膳食纤维15-20克,可来自蔬菜、水果。

    4)选择血糖指数低的食物如黄豆、酸乳酪、小扁豆、花生米等。

    5)少食多餐。

    6)满足维生素和无机盐的需要。适当增加抗氧化的维生素如ß-胡萝卜素,维生素C、E、B1、B2以防止并发症,使钙、铬、锌、硒充足,铬是葡萄糖耐量因子,有降血糖、降血脂、降血胆固醇的作用,每日需要50-200微克。锌与胰岛素的活性有关,硒有抗氧化作用,有保护胰岛细胞的作用。
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    7)少饮酒类,特别是烈性酒。

    8)适当进行体育锻炼,体育锻炼能提高人体的抗氧化能力和免役功能。

    4、骨质疏松症的防治:

    随着年龄的增长,机体代谢变化而发生骨质大量损耗,使单位体积的骨组织减少或骨密度降低,导致骨质疏松症的发生。老年人缺钙的现象也普遍存在。

    防止骨质疏松症应注意下列营养措施:

    1)膳食钙的充足,每人每日摄入钙应为800毫克,多食含钙丰富的乳类、豆类、蔬菜类等食物,如牛乳、豆制品、芝麻酱、虾皮等。在膳食供应不足时可适当选用钙片加以补足。

    2)维生素D、每人每日应摄入10微克,经常接触日光照射也可使皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D3,它能促进钙的吸收和利用。
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    3)绝经后的妇女其骨质疏松症与雌激素的减少有关,故可在医生指导下,口服雌激素加以适当补充,能有效地降低钙的负平衡,促进钙的吸收利用使之成为正平衡。

    4)注意脂肪和膳食纤维用量,如摄入过多会影响钙的吸收,因此应保持营养素之间的平衡。脂肪占总热能的20-25%,膳食纤维每日为15-20克。

    5)增强体育锻炼。体育锻炼能提高钙的吸收利用,减少骨质疏松症的发生。此外,适当应用西药和中药调节激素的水平,亦有助于骨质疏松症的治疗。

    5、老年性白内障的营养防治:

    白内障是世界范围内居首位的致盲性疾病。白内障的发病率是随年龄增加而增长的。近年来认为白内障的发生与氧自由基有关,人体清除氧自由基的能力下降,则氧自由基易损伤晶体,晶体内的脂质过氧化物明显增加,指使白内障容易发生。
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    白内障营养防治措施如下:

    1)补充微量元素硒的摄入量,每天以补充50-100微克,对白内障病人治疗用量以每天150微克为宜。

    2)补充维生素B2(核黄素),每天2-4毫克,烟酸20-40毫克,即为每日供给量的1-3倍。

    3)ß- 胡萝卜素具有细胞内的抗氧自由基的作用,每日以补充15毫克为宜。

    4)牛磺酸是视网膜中含量最高的游离氨基酸,有抗氧化的作用,因此适当补充对防治老年性白内障是有益的。牛磺酸的食物来源是乳类的初乳制品、贝壳类食物、鱼类等。, 百拇医药(回春)